凯特·米德尔顿正在帮助她的孩子进行癌症诊断。 如何与您的孩子交谈
当凯特·米德尔顿宣布她最近被诊断出患有癌症时，她强调了她和丈夫威尔士亲王威廉与三个孩子分享这一消息的时间。 与青春期前的孩子谈论严重疾病对任何家庭来说都是正确的做法，因为孩子们可以感觉到变化，凯瑟琳·英格曼（Kathleen Ingman）说，她是癌症与血液研究所的儿科心理学家。 洛杉矶儿童医院。 英格曼说：“向他们隐瞒信息，即使是年幼的孩子，通常会导致焦虑，因为他们知道正在发生一些事情，但不知道那是什么。” 威尔士王妃在视频公告中表示，她今年年初在伦敦接受“腹部大手术”后，发现了这种未公开的癌症。 她目前正在接受化疗。 这位 42 岁的女士表示，从手术中恢复、接受治疗并向她的三个孩子——10 岁的乔治王子、5 岁的路易斯王子和 8 岁的夏洛特公主——“以适当的方式”解释她的医疗状况需要时间。为了他们并向他们保证我会没事的。” 英格曼和劳伦·施奈德，悲伤支持中心儿童和青少年项目临床主任 我们的家， 接受《泰晤士报》采访时谈论了如何与幼儿谈论严重疾病及其对整个家庭的影响。 施耐德说，作为他们的第一条建议，他们鼓励家庭立即让孩子参与讨论，因为孩子对环境的微小变化非常敏感。 “它可以防止 [the information] 英格曼说：“从发展成为一个大新闻，然后在延迟后立即放弃感觉就像是一件可怕的事情。” 她说，缺乏信息也会导致孩子感到恐惧，或者他们的想象力可能“把他们带到比实际情况更糟糕的地方”。 关于严重疾病的许多对话中的第一个 与孩子谈论严重疾病对于每个家庭和医疗情况来说都是不同的。 专家表示，谈话可以从孩子对情况的观察开始——例如，父母或生活中的另一位成年人是否比平时更多地去看医生，或者这个人是否明显生病了。 通过询问诸如“还记得这件事发生在什么时候吗？”等问题来开始对话。 或“你有没有注意到这个人感觉不舒服？” 在孩子对他们的观察作出回应后，成人就可以开始解释发生了什么。 （下面详细介绍了如何执行此操作。） 施奈德说，这也是让孩子放心所发生的事情不是他们的错的好时机。 “小孩子非常以自我为中心，他们通常会感受到父母的情绪与他们有关，”她说。 父母应该明白，针对这种情况进行一次谈话是不够的。 当孩子准备好了解更多信息时，他们会通知您。 专家表示，当孩子们在当天晚些时候或另一天自发地提出问题时，这意味着他们准备好听到更多。 英格曼说，年幼的孩子往往会一遍又一遍地问同样的问题，这告诉成年人他们想更多地了解情况。 这是一个很好的框架，可以通过一系列对话逐步提供信息。 英格曼说：“这只是让他们放心，生活中的成年人是值得信赖的。”因为成年人正在告诉他们。 如果孩子不问问题，父母或监护人应与他们联系或提供另一位可以交谈的值得信赖的成年人。 谈话过程中 开诚布公地了解正在发生的事情以及它如何影响整个家庭是可以的。 这种诚实的一部分包括使用实际的医学术语，如癌症或化疗。 英格曼说，这些术语对成年人来说比对孩子来说更可怕，因为孩子们还没有掌握它们的含义。 这是向他们解释这些术语的一个机会，以便他们为这种疾病将如何影响他们所爱的人做好准备。 使用术语还可以揭开它的神秘面纱，让他们听到它时感到舒服。 专家不鼓励监护人使用委婉语或诸如“妈妈病了”之类的模糊说法，因为这可能会让孩子感到困惑。 例如，如果一个孩子的家庭成员死于严重但未具体说明的疾病的并发症，他们可能会认为另一个患有未具体说明的疾病的人也会有相同的结果。 “对于孩子们来说，听到‘生病’实际上更可怕，因为他们会听到其他人‘生病’，他们会认为这些人会死，”施奈德说。 通过使用正确的术语，家长可以谈论每个人的治疗有何不同，或者早期诊断与晚期诊断有何不同。 对于年幼的孩子，第一个解释将简短而简单。 英格曼说，注意孩子对谈话的反应。 如果这是非常困难的消息，他们可能会情绪激动，这是正常的。 没有关于如何进行这种对话的公式，也不能保证对话会如何进行，因此通常会休息一下并留出时间来回答后续问题。 谈话的一部分是这种疾病将如何影响整个家庭，其中包括告诉孩子这可能会如何改变他们的日常生活。 让孩子知道是否会有其他家庭成员来接他们放学，或者如果成人需要去医院，晚上是否会有亲戚陪在他们身边。 […]
希尔兹克：约瑟夫·A·拉达波博士，公共卫生威胁
过去，人们很容易忽视佛罗里达州卫生局局长约瑟夫·A·拉达波 (Joseph A. Ladapo) 博士，因为他认为， 一个小丑般的反疫苗江湖庸医 主要对其家乡居民构成危险。 随着时间的推移，这一点变得越来越难，因为 Ladapo 已经从推广羟氯喹和伊维菌素等无效的 COVID-19 治疗方法，转向针对领先的新冠疫苗发起一场不断扩大的无事实依据的运动。 本月，拉达波创下了自己的新低。 在 公共咨询 佛罗里达州卫生部周三发布声明，宣布这些疫苗“不适合人类使用”，并建议医生引导患者接受其他治疗。 他明确呼吁“停止使用 COVID-19 mRNA 疫苗”。 像这样不必要地吓唬人们真是让人难以忍受。 ……很难相信拉达波博士真的发表了这样的声明。 — 疫苗权威 Paul Offit 出于多种原因，该建议被列为自大流行开始以来（即使不是一直如此）政府卫生机构发布的最危险的声明。 首先也是最重要的，它基于以下声明： 由知名反疫苗活动人士共同撰写的论文 那几乎是 瞬间被揭穿 十月出版后。 通讯 从 Michael Hiltzik 获取最新信息 普利策奖获得者对经济学等的评论。 请输入电邮地址 注册我 您有时可能会收到来自《洛杉矶时报》的促销内容。 然后是公共卫生背景：随着新冠病毒感染在全国各地激增，公共卫生当局关于恢复佩戴口罩并采取其他保护措施（例如确保您及时接种疫苗）的建议几乎被忽视。 更令人担忧的是，其他疫苗可预防疾病的发病率可能正在上升。 费城已报告多达 9 例麻疹病例，其中一些与违反隔离规定的家庭在日托中心感染有关。 受害者中， 据《费城问询报》报道，是“太小而无法接种疫苗的婴儿、未接种疫苗的大孩子以及大孩子未接种疫苗的父母。” 9 例听起来可能不是很多——2023 年全国报告了 41 例——但它们可能是未来更糟糕情况的预兆，在反疫苗宣传已经占据主导地位的集群中。 最后，我们必须考虑来源。 尽管拉达波在州内担任职务，并在佛罗里达大学获得终身医学教授职位（由他的赞助人、极端反疫苗共和党州长罗恩·德桑蒂斯提供），但拉达波在医疗机构内的可信度为零。 […]
对大多数人来说，长期新冠病毒现在是最大的流行病风险
与大流行最严重的日子相比——当时疫苗和抗病毒药物不存在或稀缺， 超过10,000人 世界各地每天都有人死亡，而长期以来，新冠病毒在很大程度上没有得到承认，尽管 无数人患有慢性病——这种冠状病毒的平均感染者的预后明显改善。 在过去四年中，严重新冠肺炎的可能性大幅下降。 即使是现在，随着美国正在经历可能是第二波 SARS-CoV-2 感染的浪潮，死亡率 仍接近历史低点。 尽管每周仍有数以万计的美国人因新冠肺炎住院，但急诊室和重症监护病房不再经常被迫进入危机模式。 与以前相比，新感染导致的新冠病毒长期感染似乎也不再那么常见。 阅读：长期新冠疫情的未来 但是，在重症新冠肺炎发病率下降明显且显着的情况下，长期新冠肺炎病例的下降既不那么确定也不那么显着。 大量新案例 慢性病 尽管数百万在过去几年中患上这种病的人继续遭受其长期影响，但它仍然随着每一波的浪潮而出现。 在某种程度上，严重疾病的减少使长期新冠病毒的危险更加明显：如今，“对我来说，长期新冠病毒仍然是大多数人面临的最大风险”，加州大学旧金山分校的心脏病专家马特·德斯坦菲尔德（Matt Durstenfeld）告诉我，部分原因是因为它不像严重的疾病那样轻易地饶恕年轻人和健康的人。 根据定义，急性疾病最终会结束。 作为一种慢性疾病，长期的新冠病毒意味着虚弱，对许多人来说，这种虚弱可能永远不会完全结束。 这种挥之不去的负担可能比其他任何负担都更能决定长期与这种病毒共存将要付出的代价。 我在这篇文章中采访过的大多数专家确实认为，与以前相比，普通 SARS-CoV-2 感染发展为长期新冠病毒的可能性较小。 多项研究和 数据 集支持这个想法； 经营诊所的医生告诉我，有传闻说，他们的病人名册中也出现了这种模式。 例如，过去一年里，转诊到华盛顿特区儿童国家医院亚历山德拉·永茨 (Alexandra Yonts) 的长期新冠肺炎诊所的转诊人数一直在稳步下降，等待就诊的名单也在缩短。 其他专家告诉我，耶鲁大学和加州大学旧金山分校的成年患者的情况类似。 在耶鲁大学经营一家诊所的内科医生丽莎·桑德斯 (Lisa Sanders) 告诉我，最近出现的长期新冠肺炎病例似乎比 2020 年出现的病例要轻一些。“感染最早版本的人肯定受到了最严重的打击。”她说。 这反映了我们与新冠病毒的关系总体上发生了怎样的变化。 就像免疫力可以保护身体免受最严重、急性形式的新冠病毒感染一样，它也可以预防某些类型的长期新冠病毒感染。 （大多数专家认为 长新冠病毒 成为 总括术语 一旦了解了病毒，我们的防御就会变得强大且快速起作用，更有能力阻止感染传播和持续，就像在一些长期感染新冠病毒的病例中一样。 病程也往往会更快结束，病毒积累较少，从而使免疫系统有更少的时间或理由对其他组织发起友军攻击，这是慢性疾病的另一个潜在诱因。 按照这个逻辑，过剩的 学习 已经表明 疫苗接种——尤其是最近和 重复 疫苗接种——可以 减少 一个人患上长期新冠肺炎的机会。 […]