加拿大儿科学会发布大麻指南
加拿大儿科协会的一个由医生和研究人员组成的委员会发布了关于儿童使用医用大麻的建议。 该组织的药物治疗委员会审查了 100 多个来源，以评估大麻的使用作为各种疾病治疗计划的一部分，包括神经系统疾病、癌症和姑息治疗。 作者建议与家人就医用大麻的好处和风险进行公开对话，并呼吁进行更多严格的研究。 亚伦·芬克尔斯坦医学博士 “当我们谈论医用大麻时，这是一个非常复杂的问题，”研究作者、多伦多大学儿科、药理学和毒理学教授、加拿大多伦多病童医院的主治医师 Yaron Finkelstein 医学博士说，告诉 Medscape 医学新闻。 与其他药物不同，大麻有多种形式，含有不同浓度的植物物质。 建议 已发表 2024 年 4 月 5 日， 儿科和儿童健康。 好处和风险 大麻植物含有大约 150 种药理活性物质。 医疗用途主要集中于 大麻二酚 (CBD)，具有抗炎、镇痛、止吐等功效。 例如，四氢大麻酚具有欣快作用，也被研究用于姑息治疗等。 虽然加拿大于 2018 年将成人消费大麻用于娱乐用途合法化，但购买用于儿童医疗用途的大麻需要获得医生的授权。 三种基于大麻的药物，Sativex， 纳比隆和 Epidiolex 在加拿大有售。 “在过去的几年里，人们对 [in pediatric medical cannabis] “这主要是由患者及其家人推动的，”芬克尔斯坦说。患有严重疾病（例如耐药性）的儿童的父母 癫痫他解释说，当传统医学似乎对他们的孩子没有帮助时，可能会考虑转向大麻。 目前，支持儿童使用大麻的证据最有希望治疗耐药性癫痫和 化疗引起的恶心和呕吐，芬克尔斯坦说。 有证据还表明，大麻可能有助于临终儿童的姑息治疗。 其他研究提供了较低水平的证据表明大麻可能有益于 自闭症谱系障碍。 芬克尔斯坦说，同样重要的是要记住，大麻具有副作用，并且可能与药物相互作用有关，特别是在较高剂量时。 例如，已知一些抗生素和抗真菌药物会抑制大麻的新陈代谢，并且可以使其效果几乎加倍。 此外，高剂量的 CBD 可能会增加多种药物的血液水平，例如 华法林 […]
临终关怀移交可能会降低医疗保险被拒绝的几率
波士顿——根据 4 月 18 日在 2024 年美国内科医师学会会议上发表的一项小型研究，初级保健临床医生和临终关怀服务提供者之间更清晰的沟通可能会减少医疗保险批准临终治疗被拒绝的数量。 Tyler Haussler，医学博士，代理医疗主任 内布拉斯加州卡尼的布鲁克斯通家庭健康与临终关怀中心说，他进行这项研究是为了查明有多少次医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 拒绝承保的情况是由于医生的记录不完善造成的。 豪斯勒说：“作为一名医疗主任，我想确保我捕捉到了这个人绝症的各个方面，以确保这些文件不会给医疗保险带来任何危险信号。” 内容管理系统 需要医生和临终关怀护理人员之间进行“面对面的接触”，以交流临床发现并确定患者的临终状态。 患者医疗状况的记录缺失或不完整仍然是问题之一 该机构拒绝临终关怀保险的主要原因。 “许多医生只是进行记录审查以进行临终关怀转诊，我们可能会从他们的肿瘤科医生那里得到一些东西，但我们从未作为医疗主任与初级保健医生进行对话，”豪斯勒说。 Haussler 在 ACP 早期职业医师演讲中介绍了他的工作。 他的研究在年会上获得了医师领导力证书。 在这项研究中，布鲁克斯通健康中心的管理人员审查了 10 名患者的临终关怀认证文件，这些患者被随机分配到两组中的一组：五名患者接受了转诊医生和临终关怀医疗主任之间的“交接对话”，另外五名患者没有接受“交接对话”。 。 管理人员使用 Haussler 开发的 5 点李克特量表来评估医生和医疗主任之间的沟通质量。 该量表评估了医疗主任对患者病史、疾病进展、临终关怀为何合适的理解，以及医疗保险批准该病例临终关怀承保的可能性。 临终关怀管理人员发现，转诊医生和医疗主任之间的交接讨论提高了患者疾病进展的记录质量。 豪斯勒告诉与会者，交接讨论还让人们更清楚地了解为什么临终关怀适合患者。 “当有人进入临终关怀中心时，有两个问题：为什么要临终关怀，以及为什么现在，”豪斯勒说。 与记录审查不同，“初级保健医生的交接给我们提供了更多背景信息和情况的细微差别，”豪斯勒说。 Haussler 告诉与会者，在 2023 年研究期间，Brookstone Health 没有出现医疗保险拒绝的情况。 内布拉斯加州奥马哈市克莱顿大学临床医学副教授 Ankita Sagar 医学博士表示，这些发现还可能帮助患者的亲人更清楚地了解疾病进展、生活质量和数量。 “更顺畅 [physician] 当他们的亲人接受临终关怀时，交接也可能为护理人员提供一些缓解，”萨加尔说，他没有参与这项研究。 豪斯勒对此表示同意，他告诉与会者，未来的研究应该检查医生与医疗主任的交接是否可以改善临终关怀期间的患者护理。 豪斯勒和萨加尔报告没有相关的财务利益冲突。 拉拉·萨拉希 (Lara Salahi) […]
喝一杯，聊聊——来认识一下科林·阿佩尔特 (Colin Apelt)，这位 92 岁的志愿者为姑息治疗患者提供饮料和陪伴
许多 90 多岁的人都在放慢脚步——但科林·阿佩尔特却没有。 这位92岁的老人二十多年来一直在布里斯班的圣文森特私立医院做志愿者，为生命最后阶段的人们提供饮料和陪伴。 查看完整视频（您可以观看有声或无声的视频）。 拍摄及剪辑： 柯蒂斯·罗达、阿鲁纳·劳里和乔安妮·希尔迪奇 已发布 59m 前59 分钟前2024 年 3 月 31 日星期日晚上 7:37 1711917448 2024-03-31 19:37:05
吉米·卡特进入临终关怀一年后，倡导者希望他的耐力能提高人们的认识
亚特兰大—— 自从 吉米·卡特 一年前，这位美国前总统在乔治亚州南部的家中接受临终关怀护理，庆祝了自己的 99 岁生日，向他的遗产致敬，并失去了结婚 77 年的妻子。 罗莎琳·卡特 (Rosalynn Carter) 于去年 11 月去世，大约在卡特家人透露她患有痴呆症的六个月后，她在临终关怀中心只活了几天，而她虚弱的丈夫则守在床边。 临终关怀专家表示，卡特夫妇的不同路径显示了一项经常被误解的服务范围。 这些倡导者赞扬卡特家族展示了衰老、痴呆和死亡的现实。 他们表示希望这种关注能够刺激更多美国人寻求旨在帮助患者及其家庭晚年的服务。 “卡特夫妇如此公开，意义重大，”华盛顿美国临终关怀基金会首席医疗官安吉拉·诺瓦斯 (Angela Novas) 说。 “它以新的视角展现了临终关怀，并提出了问题”，让人们了解更多信息。 卡特家族在周日即他们宣布第 39 任总统将放弃未来住院治疗并在普莱恩斯家中接受临终关怀一周年之前发表了一份声明。 声明称：“卡特总统继续与家人在一起。” “他的家人很高兴他去年进入临终关怀的决定引发了全国各地家庭就一个重要话题进行的讨论。” 需要明确的是，吉米·卡特的家人尚未确认吉米·卡特是否仍在临终关怀中心或已出院，有时即使是体弱的患者健康状况稳定下来也会发生这种情况。 以下是临终关怀和卡特一家的情况： Mollie Gurian 是 Leading Age 的副总裁，这是一个由 5,000 多家非营利性老年护理机构组成的全国网络。 她将临终关怀描述为“为那些试图尽可能充分地度过生命尽头的人提供的整体护理”，但不再寻求治愈绝症的方法。 临终关怀中心为每位患者提供多名从业人员：护士、医生和社会服务专业人员，如牧师和世俗悲伤咨询师。 家庭临终关怀以上门探访为特色，但不是全天候甚至全班护理。 初始资格要求医生出具绝症证明，预计患者的寿命不会超过六个月； 还有特定于疾病的参数。 营利性企业或非营利机构通常提供护理并雇用提供者。 医疗保险向这些机构支付每位患者每天的费用。 有四个护理级别和每日费率。 这一概念是在第二次世界大战后提出的，自 20 世纪 80 年代初以来一直是医疗保险计划的一部分。 私人保险计划通常也涵盖临终关怀。 根据联邦医疗保险支付咨询委员会 (MedPAC) 的数据，2021 年，有 […]
在癌症报告中，OJ 否认了一件事
有传言称 OJ 辛普森被诊断出患有癌症，这位前足球明星既没有证实也没有否认这一报道，尽管他希望每个人都知道他做得很好。 消息人士透露 WPLG 这位 76 岁的运动员兼演员因谋杀前妻妮可·布朗·辛普森和她的朋友罗恩·戈德曼于 1995 年被无罪释放，目前正在拉斯维加斯接受前列腺癌化疗。 辛普森本人在社交媒体上回应了一些正在发生的事情，包括有关他正在接受临终关怀的传闻。 “嘿，X世界！临终关怀？临终关怀？！你在谈论临终关怀吗？” 辛普森在视频中笑着说道 周五发布于 X。 “不，我没有住过任何临终关怀医院。” 他补充道：“我不知道是谁把它放在那里的。” 辛普森指出，他因武装抢劫而入狱九年后，将在拉斯维加斯接待“大量朋友”参加超级碗比赛，并向听众保证“一切都很好”。 人们 注意到辛普森透露 在X上 去年五月，他结束了对一种不明癌症的治疗。 “我必须完成整个化疗，”他当时说道，并透露他在整个过程中吸食大麻以避免恶心。 “看起来我打败了它。我对此感到高兴。” （更多的 O·J·辛普森 故事。） 1707580989 #在癌症报告中OJ #否认了一件事 2024-02-10 15:00:00
您应该为医疗保健中的亲人做出临终决定
临终决策是最具挑战性的决策。 很少有人愿意回忆自己的日落时光，甚至很少有人愿意详细计划这些日子应该如何度过。 尽管如此，临终决定很重要，因为它们清楚地表明了您在身患绝症时对维持生命措施的选择。 如果您最近考虑过这些决定并想知道要在列表中包含哪些内容，那么您就走在正确的道路上。 以下是您不应错过的五个临终决定。 心肺复苏 (CPR) 当一个人临近生命的黄昏时，心脏病很常见。 发生充血性心力衰竭 10倍 75 岁以上的老年人比年轻人更常见。 这是您在日落时分身患绝症时最有可能遇到的情况。 为了帮助您的亲人做出让您接受心肺复苏这一具有挑战性的决定，您可以提前为他们做出决定。 如果您不想进行心肺复苏，您的医生会将其记录在您的医疗档案中，以便在做出决定时参考。 火葬 随着越来越多的美国人转向 火葬，当你列出你最后的日子应该如何度过时，这是一个你不能回避的决定。 您可以让您的医生和家人知道如何在时机成熟时为您提供完美的送别。 决定火葬也是一种好方法，可以让您的亲人免去棺材送别带来的喧嚣和压力。 器官捐献 如果您想捐献您的器官 解剖学 或者为了支持其他一些研究工作，提前让您的医生和亲人知道很重要。 一旦您决定捐赠，您可以咨询您所在州并在您所在州的器官捐赠登记处进行登记。 饲喂支架和饲管 大多数终末期疾病使患者变得无助和功能障碍。 您最终可能无法自己进食或喝水，从而需要将饲管和机器连接到您的消化系统。 尽管 饲管 是一种有效的喂养支持系统，帮助挽救了许多生命，但临终疾病的情况并非总是如此。 在恶劣的情况下，这些管子可能会使您的病情恶化并导致更多问题，包括您的家人和医生之间的分歧。 有了详尽的书面决定，选择哪条路就变得更容易。 呼吸机 与饲管一样，饲喂机对于最终阶段条件也是必要的。 然而，这些机器价格昂贵，即使在离开后也很容易让你的家人陷入巨额债务。 这台机器可以给你更多的生存时间，但可能无法提供让你完全复活的治疗方法。 尽早做出决定很重要，这样您的家人就知道在这种情况到来时该怎么做。 临终决策可能会令人不愉快，但对于您所爱的人来说可能更糟。 您可以通过写一份详细的决定清单并要求他们尊重您的选择来帮助他们，即使这些选择看起来很困难。 此外，您还可以请专业的遗产规划律师指导您如何无缝地起草一份遗产规划。 1707554431 #您应该为医疗保健中的亲人做出临终决定 2024-02-09 21:54:11