卫生局长的枪支暴力声明为何重要
嘿，振作起来：并不全是坏消息。 联邦政府承认 上周首次将枪支暴力列为紧急的公共卫生危机。 当然，您已经知道这一点。我们都知道。但由于枪支游说团体对我们政治阶层的束缚，联邦政府几乎不可能将注意力和资金集中在这个可耻的、美国独有的问题上。 这就是为什么 “卫生局局长关于枪支暴力的建议” 太令人鼓舞了。 用联邦政府的话说，警告相当于发射信号弹；它只用于需要“全国立即意识到并采取行动”的情况，正如卫生局局长维韦克·穆尔蒂所说。 真是该死的时间。 过去几年，枪支已经超过车祸，成为儿童和青少年死亡的主要原因。枪支死亡中近 60% 是自杀，而过去十年，年轻人经历了穆尔蒂所说的枪支自杀率“惊人增长”。 “我们不必继续走这条路，”穆尔蒂在介绍该报告时表示，“我们不必让我们的孩子遭受美国持续存在的枪支暴力的恐怖。” 枪支暴力已经扭曲了我们 近四分之三的美国成年人 报告称，他们担心发生大规模枪击事件的可能性，三分之一的人表示，对枪支暴力的恐惧使他们不敢去某些地方或参加某些活动。 超过一半的美国人 据凯撒家庭基金会称，他们曾接触过某种形式的枪支暴力。 我不知道你怎么样，但我几乎从来不会走进 剧院 或参加 大型户外聚会 甚至没有想过如果枪声响起我会怎么做。我几乎完全不再在开车时对着别人鸣喇叭——即使他们应该鸣喇叭——因为我不想被枪击中 拿着手枪的鲁莽之人。 穆尔蒂表示，通过将枪支暴力视为公共卫生危机，并将枪支视为其他潜在危险的消费品（如汽车、杀虫剂、香烟或处方药），我们可以减少枪支死亡、伤害以及枪支造成的几乎无法估量的间接成本和社会创伤。 这是革命性的立场，理由如下。1996 年， 支持枪支的国会议员 在预算法案中塞入了一句话的修正案：“疾病控制和预防中心用于伤害预防和控制的资金不得用于倡导或促进枪支管制。” 在接下来的四分之一世纪里，这项修正案基本上瘫痪了疾控中心研究枪支暴力的能力。原因很简单：没有钱=没有研究。 穆尔蒂写道：“联邦政府对枪支暴力研究的投资远远少于对死亡率相当的死因研究的投资。”并指出，对溺水和车祸的研究获得了更充足的资金。 “我们并没有忽视枪支暴力，而是故意置之不理，”急诊医学医师、美国国家科学院院士加伦·温特穆特 (Garen Wintemute) 表示。 加州大学戴维斯分校暴力预防研究项目“这就像我们说‘我们不要做乳腺癌研究’。如果我们在 70 年代、80 年代和 90 年代进行我们现在正在做的枪支研究，那么今天会有多少人死去？如果我们采取干预措施，又会有多少人活着？” 温特缪特是美国全国步枪协会的长期会员，从小就与枪支为伴，是枪支暴力预防领域的先驱，并坚持不懈地倡导已被证明有效的干预措施。 “我们有充分的证据表明，以社区和医院为基础的暴力干预计划是有效的，”他上周告诉我。“我们有合理的证据表明，极端风险保护令是有效的——就像家庭暴力限制令和红旗法一样。” 大多数美国人 同意。 “枪支拥有者和非枪支拥有者对这些事情是否好的想法几乎没有什么区别，”温特穆特说。“我们无法将公众情绪转化为公共政策，至少在联邦层面是如此，这真是令人沮丧。” 和我一样，他对我们的 一般喜欢枪 最高法院最近以 8 比 1 的比分裁定 1994 年联邦法律禁止因家庭暴力而受到限制令约束的人持有枪支。（克拉伦斯·托马斯法官是唯一投反对票的人。） […]
脐带血储存值得吗？
2022 年 10 月 17 日下午 3:30（美国东部时间）更新 1988年秋天， 马修·法罗，一名患有罕见血液病的 5 岁男孩，接受了世界上首例脐带血移植，移植对象是新生兄弟姐妹。移植成功：法罗痊愈。这一奇迹般的结果开辟了医学领域的一个全新领域——不久之后，一个全新的行业诞生了，该行业旨在让准父母储存婴儿的脐带血，以防万一。 事实上，如今怀孕意味着在医生办公室和 Instagram 上会被大量广告轰炸，这些广告宣称脐带血太珍贵了，不能浪费。 预付数百美元银行的广告宣称，只要你每年支付 100 到 200 美元的存储费，你就可以挽救你孩子的生命。脐带血银行被比作 “生物保险政策。” 在美国， 两大私人脐带血库 两家公司分别是脐带血登记处和 ViaCord。两家公司总共收集了超过 100 万个脐带血。但这些私人储存的脐带血中，只有几百个单位用于移植，这是 家庭占多数 他们之所以选择储存脐带血，是因为他们已经有一个孩子患有一种可以通过移植治疗的特殊罕见疾病。对于其他人来说，使用私人储存的脐带血的可能性微乎其微——微乎其微，以至于 美国儿科学会 (AAP) 建议 反对私人银行。它确实为有这种疾病史的家庭破例。“但这是一种罕见的情况，”宾夕法尼亚大学儿科肿瘤学家兼伦理学家史蒂夫·乔菲说，“没有人会围绕这种情况建立成功的商业模式。” ViaCord 和脐带血登记处确实提供 免费服务 对于家庭 患者已被诊断出患有可通过脐带血治疗的疾病。这些公司向我重申，总的来说，脐带血确实能挽救生命，他们只是为需要脐带血的家庭提供了一种选择。 但营销也给人留下了脐带血用途更加广泛的印象。私人银行的网站列出了近 80 种可通过移植治疗的疾病——这是一个令人印象深刻的数字，尽管其中许多疾病极为罕见或彼此密切相关。（例如：难治性贫血、难治性贫血伴环状铁粒幼细胞、难治性贫血伴原始细胞过多、难治性贫血伴转化性原始细胞过多。）他们最近还开始强调尚未证实的治疗方法的前景：他们说，暂时输注脐带血最终可以治疗更常见的疾病，如脑瘫和自闭症。 视频推荐功能 父母们兴奋地谈论脐带血对孩子的潜力。但目前还没有证据——而且可能永远不会出现。尽管如此，加州大学戴维斯分校的干细胞科学家保罗·诺普弗勒说，“脐带血公司似乎正在努力扩大其潜在客户群。” 脐带血最初引发的狂热是有原因的。脐带中残留的血液中充满了具有特殊能力的细胞，这些细胞可以转化为任何类型的血液，包括携带氧气的红细胞和构成免疫系统的白细胞。成年人的骨髓和血液中都有干细胞——这些干细胞也可用于移植——但婴儿脐带中的干细胞在免疫学上更为幼稚。这意味着它们不太可能出错并攻击接受者的身体。“它们不会造成太大的破坏，”弗吉尼亚大学肿瘤学家凯伦·巴伦说。这使得医生可以使用仅匹配六分之四的脐带血 免疫标志物。 由于脐带血非常珍贵，公营银行自 1990 年代以来一直在收集脐带血。尽管全球公营银行的脐带血总量较少，但已经提供了 用于治疗的血液单位数增加 30 倍— 并且挽救了更多生命 — 因为任何有需要的患者都可以使用它们。尽管 AAP 建议不要使用私人银行，但它确实建议向公共银行捐款。 […]
观点：哥伦拜恩事件已经过去 25 年了。 美国可以采取更多措施来防止校园枪击事件
25 年前的 1999 年 4 月 20 日，科罗拉多州利特尔顿哥伦拜恩高中的一名教师和 12 名学生被两名高年级学生枪杀。哥伦拜恩学校社区的另外 21 名成员在这次枪击事件中受伤，无数人的生命被摧毁。 这种大规模暴力——而且是在学校——在当时是不可想象的。 然而，过去四分之一个世纪悲惨且令人沮丧地表明，我们已经 未能保证学童的安全。 康涅狄格州纽敦、佛罗里达州帕克兰和德克萨斯州尤瓦尔迪的社区与利特尔顿一样，随后被迫应对难以想象的情况。 尽管学校发生枪支暴力，但还有数百人没有成为全国新闻。 来自《华盛顿邮报》的数据使我们能够估计超过 370,000 K-12 自哥伦拜恩事件以来，学生们一直遭受枪支暴力。 我和我的同事收集的数据显示，已经有近 350 故意的 自 2015 年以来，K-12 公立学校发生了校园枪击事件，这意味着这些事件发生在上课时间，且犯罪者意图伤害他人。 枪械现在是 主要原因 在美国所有儿童和青少年中，近 20 年前，这是黑人儿童死亡的主要原因，反映出 显着差异 具有 最近变得更糟。 事实上，在哥伦拜恩事件发生 25 年后，校园枪击事件和相应的暴力事件也随之增加。 价值数十亿美元的学校安全产业 — 对枪支暴力的预期极大地影响了学校的许多方面，包括安全政策、纪律策略、物理布局和预算。 研究估计 现在每年有 145 亿美元用于学校资源官员和保安人员。 和 各种各样的 状态 已经推动 结构性的 改变，例如在校园周围安装物理屏障，实施 防弹窗 增加金属探测器的使用来保护校园。 但没有证据表明这些努力有效。 […]