低升糖指数饮食反映了纤维和全谷物的好处
要点： 低血糖指数（GI）饮食对糖尿病和其他慢性疾病的预防作用与高纤维和全谷物饮食相似。 方法： 世界卫生组织 2019 年《柳叶刀》报告提倡纤维和全谷物来管理 2型糖尿病、心血管疾病和癌症，但拒绝将胃肠道作为预防慢性疾病的相关饮食因素。 这项荟萃分析评估了胃肠道和血糖负荷如何与四个主要结果相关的证据，并对高纤维和全谷物饮食进行了同样的分析。 研究人员确定了 10 项大型前瞻性队列研究（每项包括 ≥ 100,000 名参与者），评估胃肠道、血糖负荷、纤维和全谷物与目标结果之间的关联。 平均年龄为 56 岁，平均随访时间为 12.6 年。 主要结局是 2 型糖尿病、心血管疾病及其组成部分、糖尿病相关癌症的发病率以及全因死亡率。 带走： 与低 GI 饮食相比，高 GI 饮食会增加以下风险： 2 型糖尿病（相对风险 [RR]，1.27； 磷 < .0001) 总心血管疾病（RR，1.15； 磷 < .0001) 糖尿病相关癌症（RR，1.05； 磷 =.0001) 全因死亡率（RR，1.08； 磷 < .0001)，仅在女性中具有统计学意义。 高血糖负荷食物与 2 型糖尿病发生风险增加相关（RR，1.15； 磷 < .0001）和总心血管疾病（RR，1.15； 磷 < .0001) 高于低血糖负荷的食物。 […]
由于患者感受到生活成本压力，医生推动扩大批量计费
简而言之： 卫生专业人士表示，越来越多的澳大利亚人由于生活成本压力而推迟医疗预约，从而冒着长期健康后果的风险。 新的激励措施针对的是为儿童提供大额账单的医生、养老金领取者和特许权持有者，但全科医生表示，该计划并不涵盖许多在其他费用上苦苦挣扎的澳大利亚人。 下一步是什么： 联邦政府表示将考虑全科医生最高机构提出的提高医疗保险回扣的要求。 一名西澳大利亚男子的慢性病影响了他的收入能力，他被迫请求医生批量支付咨询费用，一名医生表示，负担不起的医疗保健费用使患者面临病情加重的风险。 27 岁的珀斯居民泰勒·布林 (Tyler Breen) 患有肠道疾病，经常导致他无法工作。 缺班造成的收入损失，加上生活成本的上涨，让布林别无选择，只能推迟就诊。 布林先生说，他被迫恳求他的一项预约能够批量计费。 （美国广播公司新闻：格蕾丝·缅甸） “当我能负担得起时，我最终不得不付费，而且我的治疗变得极其不稳定，”他说。 “只有当我的药物用完或者事情变得非常严重时，我才会去。 “我连续三天感到恶心、腹泻和呕吐，这就是我必须进去的地方。” 珀斯居民泰勒·布林 (Tyler Breen) 表示，他已不再去看医生治疗肠道健康问题。（美国广播公司新闻：格蕾丝·缅甸） 在布林先生请求帮助后，他的医生对他的最后一次预约进行了批量计费。 他说：“我认为我不会因为觉得不得不乞求医疗照顾而再次这样做感到舒服。” “不得不请他们帮助我，这让我感觉有点恶心。” 全科医生说补贴不够 联邦政府去年宣布，将向为 16 岁以下儿童、养老金领取者和联邦优惠卡持有者提供批量医疗服务的医生提供三倍的奖励。 卫生部长马克·巴特勒 (Mark Butler) 表示，该举措实施的前两个月，全国批量计费率上升了 2.1 个百分点。 他说，这项激励措施适用于五分之三的全科医生咨询。 西澳全科医生达米安·齐尔姆(Damian Zilm)表示，行业专业人士对补贴表示欢迎，但表示该计划排除了一大批在生活成本压力下挣扎的人。 齐尔姆博士说，更多的患者因此而推迟了治疗。 “我们看到很多情况出现得比应有的时间要晚，”他说。 “这些会对健康产生长期影响，从长远来看，最终会让澳大利亚政府和澳大利亚医疗保健系统花费更多的钱。” 达米安·齐尔姆博士表示，由于生活成本压力，患者推迟了医疗预约。 （美国广播公司新闻：格蕾丝·缅甸） 澳大利亚统计局发现，2022-23 年有超过 120 万人因费用问题而没有去看全科医生，这一数字是前几年的两倍多。 数据显示，25-34 岁的人群是最有可能推迟或避免全科医生咨询的人群。 治疗费用高昂 悉尼居民罗汉·格兰特-道斯 (Rohan Grant-Dawes) 患有溃疡性结肠炎，由于高昂的医疗费用，他已采取替代治疗方法。 悉尼居民罗汉·格兰特-道斯 (Rohan […]
我差点死于一种罕见的疾病
你叫什么名字？ 泰勒·科夫曼。 你知道你在哪里吗？ 医院。 今天几号？ 2022 年 2 月 17 日。 总统是谁？ 拜登。 加拿大的首都是哪里？ 呃哦。 渥太华？ 美国人通常知道这一点吗？ 我试图回应我的新内科医生，但答案并没有从我嘴里流出来。 每一个都引起马里亚纳海沟大小的口吃——这让我感到害怕。 另外，我抽搐得很厉害，我的手臂几乎毫无用处。 我已经在医院住了一个月了。 我的丈夫扎克在我们的公寓里和我的母亲一起照顾我刚出生的婴儿。 这对他们来说并不容易：小公寓，新生儿，一间浴室，我的生活悬而未决。 在过去的几周里，我一直骑车进出重症监护室。 扎克甚至得到了“谈话”——一位医生在深夜打电话告诉他我可能无法回家。 许多人认为我可能无法生存。 他们并不完全知道我出了什么问题，除了 一切 我出了问题。 四个星期前，我通过剖腹产生下了我的孩子。 不久之后，我被紧急送往另一次手术，因为我的生命体征开始急剧下降，而且我的失血速度很快。 我什至没能抱起我的孩子。 没有肌肤相触——只有混乱、恐慌，然后我就没有从麻醉中醒来。 这是一场活生生的噩梦。 我最终还是醒了，产后四天，我终于在女儿回家之前见到了她——没有我。 生完孩子后，我经历了三轮 ICU 插管、多次腹部手术、全身血栓、心力衰竭和肾衰竭，还有严重的败血症和肺炎，以及一长串我永远不想要的其他可怕的情况到 谷歌。 我是一个永远改变了、半死不活的人。 当我最后一次脱离呼吸机后——我又能够说话了——一群医生每天轮流来看望我，并告诉我有关我病情的不同情况。 感觉就像是一些荒诞派戏剧。 我几乎一遍又一遍地进行着同样的对话，陷入了沮丧的旋转循环和模糊的下一步迷宫中。 我的病例特别具有挑战性，因为我的许多身体系统都出现了故障，这需要大量的医生。 我有一个胎儿孕产医学团队、住院医生、内科医生、心脏病专家、血液专家、肾病专家、传染病专家、肺科医生、外科团队，也许还有其他一些我已经忘记的人。 “我的日常工作是一名项目经理，你们都必须跨领域有组织地工作，”我向我的众多医生之一抱怨道。 “每个人都告诉我一些不同的事情。” 为了回应我的发言，我的医生最终将一条文本链放在一起，这样他们就可以在一个地方进行交流。 文本链可能救了我的命——如果我不说的话，它可能永远不会被创建。 “这是我 2022 年接受 9 个月透析的时刻，”作者写道。 我意识到，如果我想活下去，我就必须对我的康复进行项目管理。 […]