致命的性别偏见？ 患有心脏病的女性不太可能接受救命药物 –
希腊雅典 – 瑞典令人惊讶的新研究发现，患有心脏病的女性接受降胆固醇药物治疗的频率低于男性。 这导致研究作者呼吁男性和女性“平等开药”。 “降胆固醇药物可以挽救生命并预防心脏病发作，应该为所有患有冠状动脉疾病的患者开处方，”研究作者、乌普萨拉大学的尼娜·约翰斯顿博士在媒体发布会上说。 “不幸的是，我们的研究表明女性错过了这些基本药物。” 被诊断患有冠状动脉疾病的患者通常需要药物来缓解症状并预防心脏病发作和死亡。 欧洲心脏病学会的指南建议这些患者使用他汀类药物，以降低血液中的胆固醇水平。 如果使用最大耐受剂量的他汀类药物仍不能充分降低胆固醇水平，则患者应接受他汀类药物加另一种称为依折麦布的降胆固醇药物。 这些建议对于女性和男性来说是完全相同的。 研究人员解释说：“降胆固醇药物可以挽救生命并预防心脏病发作，应该为所有冠状动脉疾病患者开出降胆固醇药物。” （© 亚历山大·拉斯 – stock.adobe.com） 该项目包括 1,037 名男性和 415 名女性，他们在 2012 年至 2020 年间诊断出患有冠状动脉疾病（也称为慢性冠状动脉综合征）。所有参与者都没有患过心脏病，平均年龄为男性 68 岁，女性 70 岁。 研究人员使用电子健康记录来收集有关胆固醇水平的数据。 此外，该团队还从瑞典国家处方药物登记处获得了有关处方药物的信息。 该团队仍在调查可能解释治疗方面这些性别差异的其他因素。 研究作者还检查了不同年龄（60 岁以下、60 至 69.9 岁、70-79.9 岁和 80 岁以上）被诊断患有慢性冠状动脉综合征的男性和女性的治疗方法和胆固醇水平。 在所有年龄组中，降胆固醇治疗的处方在诊断时最高，但在接下来的三年中有所下降。 随着时间的推移，观察到的治疗下降对于女性来说要急剧得多。 例如，在 60 岁以下的患者中，65% 的女性和 79% 的男性在诊断后一周接受了降胆固醇治疗。 与此同时，三年后，52% 的女性和 78% 的男性接受了相同的治疗。 与男性相比，女性实现低密度脂蛋白胆固醇目标的可能性也较小。 “我们的发现应该为心脏病女性治疗不足敲响警钟。 需要采取平等的处方做法，以便女性接受所有推荐的治疗方法并免受不良后果的影响，”约翰斯顿博士总结道。 在相关的结束语中，研究人员补充说，与普遍看法相反，心血管疾病导致的女性死亡人数实际上多于男性，占女性死亡人数的 […]
关于他汀类药物的建议，将痴呆症与听力损失联系起来
在美国医师学会 (ACP) 内科医学会议采访的第二部分中，医学博士奥黛丽·春 (Audrey Chun) 接受了 HCPLive 的采访，谈论了她在演讲“心灵的多种小喂养：成瘾医学、老年病学、内分泌学”中讨论的要点。 Chun 担任西奈山伊坎医学院老年病学和姑息医学科的教授和门诊临床服务副主席。 在谈到通过运动延缓患者衰老的话题后，Chun 被问及内科医生在讨论他汀类药物用于 80 岁以上患者一级预防时提出的常见问题。 “我认为，尤其是当人们进入 80 多岁和 90 多岁的时候，就会出现这样的问题：‘我已经服用这种药物 30 年了，但我还需要它吗？’”Chun 说。 “我们有一些建议，如果您的预期寿命有限，那么停止用药可能不会造成什么害处，因为您在停药后多年仍保留药物的一些益处。 但对于其他可能还有很多年的人来说，例如，如果家里每个人都活过 100 岁，而他们都已经 85 岁了，那么他们可能是你想要继续活下去的人。” Chun 补充说，在这种情况下，内科医生可能希望帮助此类患者预防中风或心脏病等问题。 “我认为，在某一时刻，‘每个人都应该参与其中，并且永远参与其中，’”她解释道。 “现在，我们明白这不一定会带来持续的好处。” Chun 还指出，他汀类药物可能会产生真正影响生命的副作用，例如老年人的肌肉疼痛和虚弱，这可能使他汀类药物不值得，因为缺乏与成本相平衡的益处。 随后，Chun 谈到了听力损失及其对痴呆症的惊人影响。 要了解有关这些主题的更多信息，请查看上面发布的完整部分。 在此处查看 HCPLive 的更多报道。 2024-04-25 13:05:32 1714051407 #关于他汀类药物的建议将痴呆症与听力损失联系起来
肠道细菌变异影响药物疗效
“许多药物通过微生物组代谢，这表明人们认为他们正在服用的药物实际上可能会被肠道细菌改变，”个性化健康公司 Thorne HealthTech 的首席科学官 Nathan Price 在米兰告诉观众。 “这种变异性强调需要更深入地了解微生物组如何影响当前药物的有效性和代谢。” 他表示，微生物组代表了一个广阔但基本上尚未开发的治疗开发领域，因为肠道细菌与健康之间的相互作用为药物发现和开发开辟了新途径。 他补充说，通过利用微生物组研究的见解，制药公司可以开发直接针对微生物组或旨在与其协调工作的新疗法，从而提高其疗效并减少潜在的副作用。 微生物组预测他汀类药物的效果 一个例子是他汀类药物，通常用于降低低密度脂蛋白 (LDL) 胆固醇，可能会导致不同的反应。 普莱斯解释了索恩的一项 最近的研究指出肠道微生物组是一个潜在的原因。 他指出，虽然这一机制尚不完全清楚，但研究发现，在某些情况下，拥有特定肠道细菌的人的低密度脂蛋白胆固醇水平比其他人低两倍。 “这是一个重要的发现，因为它意味着他汀类药物的有效性可能不仅仅与药物本身有关，还与服用它的人以及肠道内独特的细菌生态系统有关，”他指出。 此外，研究结果表明，某些微生物组特征可能与服用他汀类药物时患糖尿病的风险增加有关。 在确定的四个不同的微生物组中，两个显示出表明患糖尿病的风险较高的标记，这是他汀类药物对某些人的已知副作用。 “这个新兴的研究领域开启了令人兴奋的可能性，”普莱斯说。 “了解我们的微生物组和药物之间的相互作用可能会导致更加个性化的治疗方法，其中疗法不仅针对疾病，而且针对个人独特的微生物组。” 下一步研究 普莱斯在评论下一阶段的研究时指出，饮食和代谢物如何相互作用将继续引起人们的极大兴趣。 “我们和其他人的工作中最引人注目的发现之一是 我们的肠道微生物组和代谢物之间错综复杂的联系存在于我们的血液中，”他说。 “这种关系至关重要，表明微生物组健康最准确的指标可能是这些微生物组衍生的代谢物。” 他指出，为了更好地理解这些相互作用，下一步将是开发可以绘制这些代谢物图谱的测试，以深入了解饮食如何影响微生物组和整体健康。 这反过来将通过允许基于个人独特的微生物组成的定制饮食建议来推进个性化医疗和营养，这可能会导致未来的健康建议由遗传学和微生物学提供信息。 参考价格 索恩健康科技的“微生物擦拭巾”, 最近的研究证实，作为个性化解决方案进展的一部分。 “微生物擦拭布是我们专有的家用测试套件的基石，”他说。 它提供了一种无缝、非侵入性且用户友好的粪便样本收集方法，这是提高微生物组测试采用率的关键一步。” 他解释说，这种收集样本的用户体验比其他选择更容易获得。 该湿巾由聚合物制成，可溶解在套件中提供的溶液中，这意味着人们可以像普通卫生纸一样使用该湿巾，将其放入装有溶液的管子中，摇晃后，湿巾会溶解，释放出盐溶液保留用于测序的 DNA。 2024-03-28 11:18:51 1711627152 #肠道细菌变异影响药物疗效
FDA 扩大 Bempedoic Acid 在 CVD 预防中的适应症
美国食品和药物管理局 (FDA) 扩大了 bempedoic 酸 (Nexletol) 和 bempedoic 酸加依折麦布组合 (Nexlizet) 的适应症，以预防一级和二级预防患者的心脏病发作和心血管手术，无论是否使用他汀类药物。 根据制造商 Esperion 的说法，bempedoic 酸现在可以降低以下风险： 心肌梗塞 (MI) 和冠状动脉血运重建术，适用于无法接受推荐的他汀类药物治疗（包括不服用他汀类药物）且已确诊心血管疾病 (CVD) 或具有 CVD 事件高风险但未确诊 CVD 的成人。 作为饮食的辅助剂，bempedoic Acid-ezetimibe 可单独使用或与其他药物联合使用 低密度脂蛋白胆固醇 （低密度脂蛋白胆固醇)–降低原发性高脂血症成人（包括杂合子）的 LDL-C 降低疗法 家族性高胆固醇血症 （HeFH）。 Bempedoic 酸现在也适用于与其他 LDL-C 降低疗法联合使用，或者当联合 LDL-C 降低疗法无法降低患有原发性高脂血症（包括 HeFH）的成人患者的 LDL-C 时单独使用。 Esperion 总裁兼首席执行官 Sheldon Koenig 在声明中表示，这些在美国“备受期待”的标签扩展将使“超过 7000 万患者”现在有资格获得这些药物。 “重要的是，”科尼格说，这些批准扩大了初级预防患者的可及性，并“消除了他汀类药物的使用要求”。 扩大的适应症为 心血管风险 减少和 LDL-C 降低基于去年发表于 […]
药物的柜台后指定可能会刺激处方药向非处方药的转变
药物、感冒和流感以及其他非处方药。（摄影：Jeffrey Greenberg/Universal Images Group via Getty Images）Jeffrey Greenberg/Universal Images Group via Getty Images 去年两种产品从处方药 (Rx) 转变为非处方药，这表明可能会出现一波类似的转变，而治疗类别中的产品此前禁止非处方药销售。 但如果没有更多无需处方就能在柜台后获得的产品（而不是现成的产品），美国的此类转换产品数量将继续受到限制。 口服避孕药 Opil（炔诺孕酮）即将作为非处方药产品上市。 去年夏天，美国食品和药物管理局批准了 Opill 向非处方药的转变。 与紧急避孕药的情况一样，在许多库存 Opil 的零售商中，它可能被保存在货架上或药房柜台后面的锁着的盒子里。 去年另一种转换产品是阿片类拮抗剂纳洛酮（纳洛酮）， 出现 根据 纽约时报。 但获得该产品的特点是 混杂 一些商店将药物存放在前台收银机后面，另一些则将其展示在药房柜台后面，还有一些将药物放在带有或不带有防盗装置的货架上。 这并不会使 Opil 或 Narcan 成为标准意义上的非处方产品。 一种专门在柜台后销售的药物意味着，它不是在药房的一个过道中找到该产品并在主收银机上购买的，而是永远不会出现在顾客可以访问的常规商店货架上，并且必须在帮助下购买实际药剂师雇员的。 典型的例子是胰岛素，数十年来无需处方即可获得，但仅在药房柜台后面有库存。 另一个例子是任何含有伪麻黄碱的药物。 出于安全原因，此类产品总是在柜台后面出售，因为伪麻黄碱可能被用作甲基苯丙胺生产的起始化学品。 Rx 到 OTC 转换流程 如果处方药用于可以轻松自我诊断的病症，那么它通常会成为非处方药的候选药物。 此外，非处方药产品在广泛使用的情况下应具有较低的滥用可能性。 几十年来，从 Rx 到 OTC 的过程 开关 总是严重依赖有关 Rx […]
依折麦布和贝培多酸联合使用可有效降低他汀类药物不耐受患者的胆固醇
最近发表在期刊上的一项模拟研究 科学报告 分析了德国超过 200 万门诊患者的代表性数据，其中研究人员报告称，联合使用依折麦布和 Bempedoic Acid 降脂疗法能够有效将低密度脂蛋白胆固醇 (LDL-C) 水平降低至临床推荐水平对于他汀类药物不耐受的高胆固醇血症患者。 学习： 他汀类药物不耐受的心血管高风险和极高风险患者的低密度脂蛋白胆固醇目标实现：一项模拟研究。 图片来源：乔治·马丁工作室/Shutterstock.com 背景 他汀类药物是一类降脂药物，可有效降低高胆固醇血症患者血液中的LDL-C水平，改善心血管健康。 患者对足够剂量的他汀类药物不耐受会导致他们无法达到临床推荐的 LDL-C 治疗目标。 先前的研究表明，他汀类药物不耐受与治疗依从性差和心血管结局较差有关。 在大多数他汀类药物不耐受的患者中，肌肉疼痛是最突出的治疗相关症状，这些他汀类药物相关肌肉症状的患病率在 7-29% 之间。 在当前的研究中，科学家们对心血管并发症高风险或极高风险的他汀类药物不耐受患者进行了两种降脂药物（包括依折麦布和贝培多酸）的模拟治疗。 该研究的主要结果是 LDL-C 降低和 LDL-C 目标实现。 学习规划 研究人群包括 206 万德国门诊患者，其中 130,778 名患者被诊断为高胆固醇血症、具有高或极高心血管风险，并且有可用的 LDL-C 结果。 在这组患者中，11,286 名患者符合文献报道的他汀类药物不耐受定义，并被纳入模拟研究。 对他汀类药物不耐受的目标患者依次应用依折麦布和贝培多酸的治疗模拟。 第一轮依折麦布治疗模拟适用于未达到推荐的 LDL-C 目标水平且基线时未接受依折麦布治疗的患者。 第二轮 Bempedoic Acid 治疗模拟适用于基线时已接受依折麦布治疗或在第一轮依折麦布治疗后无法达到目标 LDL-C 水平的患者。 使用蒙特卡罗方法来估计 LDL-C 的降低和 LDL-C 目标的实现情况。 重要观察 与高心血管风险患者相比，极高心血管风险患者中他汀类药物不耐受的发生率更高。 […]