致命的性别偏见？ 患有心脏病的女性不太可能接受救命药物 –

希腊雅典 – 瑞典令人惊讶的新研究发现，患有心脏病的女性接受降胆固醇药物治疗的频率低于男性。 这导致研究作者呼吁男性和女性“平等开药”。

“降胆固醇药物可以挽救生命并预防心脏病发作，应该为所有患有冠状动脉疾病的患者开处方，”研究作者、乌普萨拉大学的尼娜·约翰斯顿博士在媒体发布会上说。 “不幸的是，我们的研究表明女性错过了这些基本药物。”

被诊断患有冠状动脉疾病的患者通常需要药物来缓解症状并预防心脏病发作和死亡。 欧洲心脏病学会的指南建议这些患者使用他汀类药物，以降低血液中的胆固醇水平。 如果使用最大耐受剂量的他汀类药物仍不能充分降低胆固醇水平，则患者应接受他汀类药物加另一种称为依折麦布的降胆固醇药物。 这些建议对于女性和男性来说是完全相同的。

研究人员解释说：“降胆固醇药物可以挽救生命并预防心脏病发作，应该为所有冠状动脉疾病患者开出降胆固醇药物。” （© 亚历山大·拉斯 – stock.adobe.com）

该项目包括 1,037 名男性和 415 名女性，他们在 2012 年至 2020 年间诊断出患有冠状动脉疾病（也称为慢性冠状动脉综合征）。所有参与者都没有患过心脏病，平均年龄为男性 68 岁，女性 70 岁。 研究人员使用电子健康记录来收集有关胆固醇水平的数据。 此外，该团队还从瑞典国家处方药物登记处获得了有关处方药物的信息。

该团队仍在调查可能解释治疗方面这些性别差异的其他因素。

研究作者还检查了不同年龄（60 岁以下、60 至 69.9 岁、70-79.9 岁和 80 岁以上）被诊断患有慢性冠状动脉综合征的男性和女性的治疗方法和胆固醇水平。 在所有年龄组中，降胆固醇治疗的处方在诊断时最高，但在接下来的三年中有所下降。

随着时间的推移，观察到的治疗下降对于女性来说要急剧得多。 例如，在 60 岁以下的患者中，65% 的女性和 79% 的男性在诊断后一周接受了降胆固醇治疗。 与此同时，三年后，52% 的女性和 78% 的男性接受了相同的治疗。 与男性相比，女性实现低密度脂蛋白胆固醇目标的可能性也较小。

“我们的发现应该为心脏病女性治疗不足敲响警钟。 需要采取平等的处方做法，以便女性接受所有推荐的治疗方法并免受不良后果的影响，”约翰斯顿博士总结道。

在相关的结束语中，研究人员补充说，与普遍看法相反，心血管疾病导致的女性死亡人数实际上多于男性，占女性死亡人数的 45%。 这比 ESC 57 个成员国所有癌症的总和还多。

该研究发表于 ESC 预防心脏病学 2024欧洲心脏病学会 (ESC) 的科学大会。