PPI 与偏头痛和其他严重头痛类型有关
新研究表明，用于控制胃酸反流的质子泵抑制剂（PPI）会增加偏头痛和其他严重头痛类型的风险。 研究人员利用国家健康和营养检查调查 (NHANES) 的数据进行了横断面分析，发现所有类型的抑酸疗法都与包括偏头痛在内的严重头痛风险增加相关，但 PPI 带来的风险最大。 “值得注意的是，许多人确实需要减酸药物来控制胃酸反流或其他病症，而正在服用这些药物或补充剂的偏头痛或严重头痛的人应该与医生讨论是否应该继续服用，”主要作者马里兰大学帕克分校的玛格丽特·斯莱文 (Margaret Slavin) 博士在一份报告中表示 新闻稿。 研究结果是 在线发布 2024 年 4 月 24 日，于 神经病学临床实践。 旧数据的新视角 先前的研究表明，头痛是服用 PPI 和组胺受体激动剂 (H2RA) 的成人最常见的不良反应之一，其中包括 西咪替丁, 法莫替丁和 尼扎替丁。 其他大型健康数据库研究表明，接触 PPI 一周内头痛风险增加。 为了比较 PPI 与 H2RA 的风险，其他研究人员分析了 NHANES 中使用 PPI、H2RA 和普通抗酸剂的患者的数据，以了解更多关于抑酸疗法和头痛之间的潜在联系。 他们使用了 1999 年至 2004 年的调查数据，这是 NHANES 在过去 3 个月内唯一包含有关偏头痛和其他头痛问题的年份。 研究人员分析了 11,800 名年龄 ≥ 20 […]
非传统危险因素是年轻人中风风险的关键
非传统风险因素，例如 偏头痛 与传统危险因素（例如， 高血压新研究表明，高胆固醇和吸烟有关。 这些发现可能有助于了解45岁以下成年人中风发病率的增加，在过去20年中，高收入国家的中风发病率增加了一倍以上，而45岁以上成年人中风的发病率却有所下降。 研究人员认为，这些发现很重要，因为大多数传统的预防工作都集中在传统的风险因素上。 “中风发生时年龄越小，中风就越有可能是由非传统危险因素引起的，”该研究的主要作者、科罗拉多州奥罗拉市科罗拉多大学医学院神经病学助理教授、医学博士米歇尔·莱珀特 (Michelle Leppert) 说道。在新闻稿中说。 研究结果是 在线发布 2024 年 3 月 26 日， 循环：心血管质量和结果。 传统与非传统 研究人员回顾性分析了 2618 例中风病例（52% 为女性；73% 缺血性中风）导致住院患者和 7827 名对照者，年龄均在 18-55 岁之间。 数据来自 2012 年 1 月至 2019 年 4 月期间科罗拉多州所有付款人索赔数据库。对照按年龄、性别和保险类型进行匹配。 传统的危险因素被定义为公认的中风危险因素，在治疗过程中经常被注意到。 预防中风 对老年人进行筛查，包括高血压、糖尿病、高脂血症、睡眠呼吸暂停、心血管疾病、酒精、物质使用障碍和 肥胖。 非传统危险因素被定义为那些很少被认为是老年人中风原因的因素，包括偏头痛、恶性肿瘤、 艾滋病病毒, 肝炎血栓形成倾向、自身免疫性疾病、血管炎、 镰状细胞性贫血症心脏瓣膜疾病、肾功能衰竭以及女性荷尔蒙危险因素，例如口服避孕药、怀孕或产褥期。 总体而言，传统危险因素在卒中病例中更为常见，非传统因素的作用较小。 然而，在 18-34 岁的成年人中，与传统危险因素相比，男性（分别为 31% 和 25%）和女性（分别为 43% 和 […]
与新冠肺炎相比，严重流感导致神经疾病的风险更高
要点： 住院治疗 流感 与后续神经系统疾病的更大风险有关，包括 偏头痛, 中风， 或者 癫痫 一项大型研究结果显示，比因 COVID-19 住院的情况要多。 方法： 研究人员使用医疗保健索赔数据对 77,300 名因 COVID-19 住院的患者与 77,300 名因流感住院的患者进行了比较。 该研究不包括长期感染新冠病毒的个体。 在 154,500 名参与者的最终样本中，平均年龄为 51 岁，其中一半以上 (58%) 是女性。 研究人员对这两个队列的参与者进行了一年的跟踪，以了解他们中有多少人接受了六种最常见的神经系统疾病的治疗：偏头痛、癫痫、中风、神经病、运动障碍和痴呆。 如果参与者在最初住院之前患有其中一种神经系统疾病，则主要结果涉及随后进行神经系统诊断的医疗保健。 带走： 与流感患者相比，因 COVID-19 住院的参与者在第二年因偏头痛（2% vs 3.2%）、癫痫（1.6% vs 2.1%）、神经病（1.9% vs 3.6%）、运动障碍（1.9% vs 3.6%）而需要护理的可能性显着降低。 1.5% vs 2.5%）、中风（2% vs 2.4%）和痴呆症（2% vs 2.3%）（全部 磷 < .001)。 在调整年龄、性别和其他健康状况后，研究人员发现，因 COVID-19 住院的患者接受偏头痛治疗的风险降低了 35%，接受癫痫治疗的风险降低了 […]
已确定青少年头痛的危险因素
不吃饭、心情不好 焦虑症一项基于人群的研究的新数据显示，电子烟以及吸电子烟和药物使用都会增加儿童和青少年经常性头痛的风险。 患有焦虑或情绪障碍的儿童和青少年频繁头痛（定义为每周发生一次或多次）的风险是其两倍，而经常与家人一起吃早餐和晚餐的儿童和青少年的频繁头痛风险比不吃早餐和晚餐的儿童和青少年低 8%规律饮食。 “儿童和青少年头痛的情况并不罕见，虽然可以使用药物来停止甚至有时预防头痛，但生活方式的改变也可以通过预防头痛发生和改善生活质量来提供有效的缓解途径，”研究调查员塞雷娜加拿大阿尔伯塔省卡尔加里卡尔加里大学医学博士、理学硕士 L. Orr 在一份新闻稿中表示。 研究结果是 在线发布 于 2 月 28 日在 神经病学。 负面后果 先前的研究表明，高达 30% 的儿童和青少年经常出现反复头痛，并可能导致学业成绩下降和生活质量下降。 治疗建议通常侧重于调整生活方式行为，例如睡眠和进餐时间或吸烟。 为了进一步调查这些联系，研究人员使用了 2019 年加拿大儿童和青少年健康调查的数据，其中包括约 500 万 5-17 岁的儿童和青少年。 在大多数情况下，由家长或监护人回答调查问题。 除了评估参与者 头痛 在过去一周的频率中，调查包括有关他们吃早餐、进行身体活动、玩视频游戏或使用移动设备的频率等问题。 家长/监护人还被问及青少年是否曾被诊断出患有情绪或焦虑症。 对于年龄在 12 岁至 17 岁之间的参与者，还询问了有关吸烟、饮酒和药物使用的问题。 参与者的平均年龄为 11 岁，其中 48% 为女性。 大约 6% 的参与者经常出现反复头痛。 研究人员发现，进餐规律与频繁头痛呈负相关（磷 < .001)。 在调整后的模型中，经常与家人一起吃早餐和晚餐的年轻人比那些不经常与家人一起吃饭的年轻人经常头痛的风险降低 8%。 奥尔指出：“定期的家庭聚餐可能会增强家庭内部的联系和沟通，并带来更好的心理健康结果，这反过来又可能会影响头痛的频率。” 每周在电脑屏幕前或玩电子游戏的时间超过 21 小时的青少年频繁头痛的几率更高（磷 […]
习惯性摄入咖啡因与偏头痛之间没有联系
顶线: 习惯性消费 咖啡因 一项新的研究表明，与阵发性偏头痛的频率、持续时间或强度无关。 调查人员表示，研究结果表明偏头痛患者可能没有必要限制咖啡因摄入。 方法： 对患有阵发性偏头痛（有或没有先兆）的成人睡眠的前瞻性队列研究的二次分析包括 97 人（中位年龄 31 岁；82% 白人），平均年龄为 5.0 ± 3.6 头痛 基线每月的天数。 参与者提供了社会人口统计信息、病史、习惯性含咖啡因饮料消费、酒精摄入量、生活方式和心理社会因素，并完成了流行病学研究中心-沮丧 量表、感知压力量表和匹兹堡睡眠质量指数。 此外，他们在接下来的 6 周内每天完成两次电子日记，报告头痛活动以及治疗头痛的药物的使用情况。 带走： 共有 67% 的参与者表示每天饮用一到两份含咖啡因饮料，12% 的参与者表示每天饮用三到四份，21% 的参与者表示没有习惯性摄入咖啡因。 调整年龄、性别、口腔后 避孕药具 咖啡因的使用和其他混杂因素，各组之间的平均头痛频率相似（不摄入咖啡因为 7.1 天，一到两份咖啡因为 7.4 天，三到四份咖啡因为 5.9 天）。 同样，调整后的平均头痛持续时间在不同含咖啡因饮料摄入量之间没有差异（无咖啡因饮料为 8.6 小时，一到两份为 8.5 小时，三到四份为 8.8 小时）。 调整后的平均头痛强度在各组之间也没有差异。 在实践中： 作者写道：“我们的研究结果并不支持阵发性偏头痛患者避免习惯性摄入含咖啡因饮料的建议。” 然而，他们指出，习惯性摄入咖啡因可能会通过以下方式影响参与疼痛调节的系统： 腺苷 发信号。 “因此，偏头痛患者习惯性摄入咖啡因可能不会显着改变腺苷信号传导，但高于或低于平常摄入量的显着变化可能会成为触发因素，或有助于降低偏头痛发作的阈值以及其他触发因素， ”他们补充道。 来源： Suzanne M. […]
欧洲收紧丙戊酸治疗规则
欧洲药品管理局 (EMA) 担心受孕前 3 个月内接受丙戊酸治疗的男性所生的孩子患神经发育障碍的风险增加，因此建议采取一系列预防措施来管理男性患者的丙戊酸治疗。 丙戊酸盐用于治疗 癫痫 和 躁郁症; 一些欧盟 (EU) 成员国也批准将其用于治疗 偏头痛。 EMA 药物警戒风险评估委员会 (PRAC) 1月12日推荐 男性患者的丙戊酸治疗应由治疗癫痫、双相情感障碍或偏头痛的专家开始并监督。 医生还应向患者解释潜在风险并讨论有效治疗的必要性 避孕 委员会表示，对于患者及其女性伴侣。 这些建议还要求定期审查男性丙戊酸治疗，以确保它仍然是最合适的药物，特别是当患者计划怀孕时。 北欧神经发育障碍研究 在得出结论时，委员会考虑到了 授权后安全性研究 检查父亲丙戊酸治疗与神经发育障碍之间的关联，包括 自闭症谱系障碍 丹麦、挪威和瑞典的后代中存在先天性畸形。 数据显示，在怀孕前 3 个月内接受丙戊酸治疗的父亲所生的孩子中，每 100 名孩子中约有 5 名患有神经发育障碍，而接受替代药物拉莫三嗪或左乙拉西坦治疗的父亲所生的孩子中，每 100 名孩子中约有 3 名患有神经发育障碍。 两组之间的先天性畸形风险没有差异。 该研究没有调查在受孕前超过 3 个月停止使用丙戊酸的男性所生孩子的风险。 EMA 警告称，由于该研究的观察性质，无法证实丙戊酸导致神经发育障碍的风险增加。 委员会在制定建议时还考虑了其他证据，包括非临床研究以及患者和临床专家的观点。 其他限制 EMA 发布的最新措施是在已经实施的限制措施之外发布的，以保护接受丙戊酸药物治疗的孕妇，因为她们的婴儿存在畸形和发育问题的高风险。 据 EMA 称，估计母亲在怀孕期间服用丙戊酸的 100 名学龄前儿童中，多达 30-40 […]