免疫球蛋白 E 筛查用于检测漱口水反应
介绍 多形红斑（EM）是皮肤和粘膜受抗原刺激而产生的超敏反应，伴有明显的病变。1，2 靶部位或眼部病变是 EM 的典型特征，但似乎并不常见。70% 的病例报告有口腔病变，其中唇红缘、颊黏膜、唇黏膜和舌黏膜是最常见的受累部位。3，4 粘膜病变通常呈红斑，伴有浅表糜烂和假膜。粘膜糜烂可能非常痛苦，因此必须评估患者的病情以保留口服摄入。5 30% 的 EM 病例可能发展为慢性状态，其特征是病程反复或持续，限制食物摄入，需要住院治疗，并损害生活质量。6 复发性多形红斑和罕见的持续性多形红斑是 EM 临床谱中的两种疾病。复发性 EM 患者平均每年发作六次，平均患病时间为六至十年。复发性 EM 是一种发病率很高的疾病，这意味着它通常会持续数年。复发性 EM 通常与 HSV 感染有关，但也报告了许多异质性刺激，例如复发性肺炎支原体感染、丙型肝炎、外阴阴道念珠菌病、月经和大量摄入食品防腐剂。7 人类口腔黏膜接触多种可能导致接触性过敏的病原体。口腔黏膜接触性过敏分为三类：牙科材料、食物和口腔卫生用品。8 漱口水等卫生产品可能含有许多可能引起口腔过敏反应的调味剂和防腐剂。9 一些品牌的漱口水含有酒精，酒精可导致或加重口腔病变。一项研究表明，长期接触漱口水化学物质（包括精油、防腐剂和收敛剂），加上口腔黏膜表面的低 pH 值，可能会直接损害表面上皮并导致上皮脱落。10 过敏是一种因接触特定过敏原而引起的超敏状态，其特征是产生称为免疫球蛋白 E (IgE) 的特定抗体。11 IgE 在急性过敏反应和慢性过敏性炎症疾病中都至关重要。12 男性和女性、儿童和成人以及具有不同遗传背景和受环境因素影响程度的人群均具有不同的平均 IgE 水平。十三 血清总 IgE 检测作为过敏状态的主要筛查工具，既方便，又经济，而且有效。十三，14 正常情况下，血清IgE水平通常较低，而其水平升高往往与过敏反应同时发生。15 本报告的目的是描述总 IgE 筛查在检测与复发性口腔多形红斑 (ROEM) 相关的漱口水过敏反应方面的优势。 案例报告 一名 29 岁的女性来到 Padjadjaran 大学牙科医院的口腔医学门诊，她口腔内长满了口腔溃疡，嘴唇肿胀，两个月前出现出血性痂皮。起初，她的舌头侧面有一个小的口腔溃疡，患者尝试用含酒精的“天然绿茶”漱口水治疗，但感觉口腔溃疡恶化了。患者承认自己反复出现口腔溃疡，但之前从未经历过如此严重的情况。患者否认自己有过过敏或发烧史。 口外检查：上下唇水肿，有出血痂，易出血。身体其他部位未发现病变。口内检查：上下唇黏膜浸渍样改变，伴有多处溃疡，边缘有红斑。左右颊黏膜、舌腹及口底亦见数处溃疡，边缘不规则。21-24号牙齿的牙龈区有无痛性红斑，边界弥漫（图1）。 图1 上下唇水肿，有出血痂，易出血（A）；多发不规则溃疡病变，周围有红斑区域：上唇黏膜（乙); 下唇黏膜（C); […]
长期 COVID 患者的 IgG 在小鼠中诱发特定症状，证实了自身免疫的作用
在最近发表的一项研究中 bioRxiv 预印本* 服务器，研究人员表明，长期 COVID 患者的免疫球蛋白 G (IgG) 的转移会导致小鼠出现症状。 有证据表明，超过 10% 的 2019 冠状病毒病 (COVID-19) 幸存者在康复后 12 周仍会出现持续症状。这种情况被称为长期 COVID-19 或 COVID 后综合征。然而，其潜在的病理生理学尚不清楚。已经提出了几种机制，将长期 COVID 症状与神经炎症、菌群失调、干扰素反应失调、细胞代谢和自身免疫联系起来。 学习： 长期 COVID 患者的 IgG 转移在小鼠中诱发症状. 图片来源：Juan Gaertner / Shutterstock 研究与发现 在本研究中，研究人员评估了自身抗体在长期 COVID 发病机制中的作用。研究对象包括阿姆斯特丹一家 COVID-19 康复诊所就诊的 18-65 岁长期 COVID-19 患者。血液样本是在感染后至少 90 天采集的。从健康记录中获取了有关人口统计学、症状、合并症和药物的数据。 对照组包括两个，分别是疫情前的健康受试者和轻度 COVID-19 后无残留症状的健康个体。对长期 COVID 患者和对照组血浆中的白细胞介素 (IL)-10、IL-6、IL-1β、IFN-β、IFN-γ、IFN-α2a、总 tau、胶质纤维酸性蛋白 (GFAP) 和神经丝 […]
单次输注工程 T 细胞可使小鼠哮喘持久缓解
最近发表的一项研究 自然免疫学 证明通过工程化、长寿命的嵌合抗原受体 (CAR) T 细胞治疗小鼠可以实现持久的哮喘缓解。 学习： 一次输注经过改造的长寿多功能 T 细胞即可使小鼠哮喘得到持久缓解. 图片来源：Nemes Laszlo / Shutterstock.com 扩大细胞疗法的适应症 细胞疗法只需一次输注即可导致某些癌症的持久缓解，这与需要重复或长期给药的蛋白质或小分子疗法相当。 例如，CAR-T 细胞疗法已经治愈了 B 细胞恶性肿瘤患者。这使得研究人员越来越有兴趣确定 T 细胞是否也可以被改造用于长期缓解非癌症疾病。 近 50% 的哮喘患者表现出 2 型高特征，其特征是嗜酸性粒细胞增多、免疫球蛋白 E (IgE) 产生、支气管高反应性和粘液分泌过多。尽管针对白细胞介素 4 (IL-4)、IL-5 和 IL-13 的生物制剂已被批准用于治疗哮喘，但这些药物需要终身服用，而且成本效益不高，也无法治愈。此外，目前仍然缺乏可以通过单次剂量/输注实现持久缓解的哮喘治疗方法。 研究结果 最初开发了一种以小鼠 IL-5 作为抗原结合部分的 CAR。表达这种 IL-5 CAR 的 T 细胞（最终被称为 5T 细胞）被发现能有效消耗 IL-5 受体-α (IL-5Rα+) 细胞和嗜酸性粒细胞 体外。 随后，将 5T 细胞注射到小鼠体内，并评估其无条件扩增和嗜酸性粒细胞消除情况。一周后，外周血中未检测到 […]
最大规模的 CIDP 试验为药物组合提供了有希望的结果
丹佛 — 与重组 DNA 衍生的人类 rHuPh20 结合使用 透明质酸酶, 艾加替莫德，承诺提供新的治疗选择 慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 （CIDP），根据在美国神经病学学会 2024 年年会上报告的一项 2 期跨国试验的结果。 明尼阿波利斯市明尼苏达大学神经学副教授 Jeffrey A. Allen 医学博士说：“无论 CIDP 之前接受过何种治疗，efgartigimod PH20 都与快速的临床改善相关，并且临床反应已维持长达 48 周。” Efgartigimod 可减少循环 IgG 免疫球蛋白，已可用于治疗 重症肌无力 自 2021 年以来。在一项名为 ADHERE 的新试验中，测试了 efgartigimod 和 rHuPH20 (E-PH20) 组合的 CIDP（最常见的慢性免疫介导的炎症性多发性神经病）。 ADHERE 被称为迄今为止最大规模的 CIDP 试验 在这项被 Allen 博士称为有史以来最大的 CIDP 治疗随机对照试验的研究中，对于那些已经在接受治疗的候选人来说，需要一个磨合阶段。 当这些患者在 12 周的磨合期停止治疗时，需要临床恶化才能进入试验的两个阶段中的第一个阶段。 有 […]
研究发现食物过敏者的生活质量存在性别差异
在最近发表的系统综述中 临床和实验过敏研究人员检查了免疫球蛋白 E (IgE) 相关食物过敏患者及其护理人员的健康相关生活质量 (HRQL) 与生物性别之间的相关性。 学习： IgE 介导的食物过敏患者及其护理人员的性别与健康相关生活质量之间的关联：系统评价。 图片来源：Kaspars Grinvalds/Shutterstock.com 背景 食物过敏对个人及其护理人员有重大影响，由于严格的饮食限制、缺乏治疗替代方案以及对无意接触的恐惧，导致与健康相关的生活质量 (HRQL) 恶化。 之前的研究报告了食物过敏患者及其家人的心理健康和生活方式的影响，但只考虑了患者人口统计数据的一个子集，特别是性别。 了解影响 HRQL 的特征对于定制食物过敏护理至关重要，但生物性别对食物过敏个体的 HRQL 结果的作用存在差异。 照顾者，特别是母亲，经常承担管理与食物过敏相关的焦虑的责任，而母亲在食物过敏文献中的比例过高，这很可能是由于养育子女的性别差异造成的。 关于系统评价 在本系统综述中，研究人员检查了食物过敏患者中特定性别的健康相关生活质量（HRQL）测量值，并将其与父母和参与者的测量值进行比较。 他们还调查了性别对过敏原预防和治疗的影响。 该团队于 2022 年 4 月 4 日检索了 Embase 和 Medline 数据库，并于 2023 年 12 月 5 日进行了更新，其中包括来自 APA PsycINFO 数据库的记录。 纳入的研究是以英文发表的干预性或非干预性研究，报告了关于生物性别与健康相关生活质量之间关系的原始研究，并使用经过验证的仪器对患有免疫球蛋白E介导的食物过敏的个体进行了评估。 该团队排除了评估非 IgE 相关食物过敏和多种过敏个体 HRQL 的研究。 他们还排除了叙述性评论、案例研究、灰色文献、会议摘要、观点文章和系统评论。 研究干预措施包括教育、医学和心理类型。 对于性别分层亚组的健康相关生活质量评分未记录的情况，研究小组提取了表示女性与男性 […]
研究表明工程抗体可显着增强 Omicron 中和作用
在最近发表在《 美国国家科学院院刊, 研究人员探讨了现有针对严重急性呼吸道疾病冠状病毒 2 (SARS-CoV-2) Omicron 变种的疫苗诱导的粘膜免疫球蛋白 A (IgA) 反应的缺陷。 为了解决这个问题，他们从四种能够中和 Omicron 变体的免疫球蛋白 G (IgG) 单克隆抗体 (mAb) 中设计出 IgA 抗体。 他们发现衍生的 IgA 抗体将中和作用提高了 75 倍，并在小鼠模型中提供了针对 Omicron BA.5 的保护作用。 学习： 单克隆 IgG 转化为二聚体和分泌型 IgA 可恢复中和能力并防止 Omicron 谱系感染它。 图片来源：Christoph Burgstedt / Shutterstock 背景 SARS-CoV-2 的持续进化导致了令人关注的变体 (VOC) 的出现。 Omicron 变种因其大量刺突蛋白突变而特别引起关注，特别是考虑到广泛的再感染和突破性感染 (BTI)。 由于 Omicron 具有多个谱系和亚变体的特点，它对现有抗体治疗提出了挑战，凸显了对新的和改进的抗体疗法的需求。 考虑到 Omicron 的趋向性向上呼吸道的转变，利用粘膜免疫对于治疗或预防干预变得至关重要。 因此，本研究中的研究人员利用中和 […]