索马鲁肽 2.4 毫克（Wegovy）可降低 SELECT 患者的肾脏结局
SELECT 试验的新分析强调了 2.4 毫克索马鲁肽 (Wegovy) 的潜在益处，其比 AHA 2023 上原始试验读数中所见的益处还要多。 在第 61 届欧洲肾脏协会大会上，对索马鲁肽对肾脏结果的影响的分析表明，对于超重或肥胖及有心血管疾病史的患者，使用 GLP-1 受体激动剂与安慰剂治疗相比可使主要肾脏事件的风险降低 22%。 该分析同时发表在《自然医学》杂志上，由爱丁堡大学医学信息学和流行病学教授 Helen Colhoun 医学博士介绍，利用 SELECT 中超过 16,000 名参与者的数据来评估综合肾脏结果，包括死于肾脏疾病、开始慢性肾脏替代疗法、持续 eGFR 低于 15 毫升/分钟/1.73 平方米、持续 eGFR 降低 50% 或更多以及持续性大量白蛋白尿。 对 104 周时的 eGFR 进一步分析表明，相对益处为 0.75 ml/min/1.73m²（95% CI，0.43 至 1.06； 磷
抗肾上腺素自身抗体可帮助预测肾病综合征的疾病活动性
Nicola Tomas 医学博士图片来源：X.Com 一项新的研究可能对肾病综合征的诊断和治疗产生重大影响，其结果表明循环抗肾上腺素自身抗体可能有助于预测疾病活动。 该研究结果在第 61 届欧洲肾脏协会大会上公布，表明循环抗肾上腺素自身抗体很常见，并且似乎是微小病变肾病 (MCD) 和原发性局灶节段性肾小球硬化 (FSGS) 患者的疾病活动标志。1 这项研究的调查员、汉堡-埃彭多夫大学医学中心医学 III 系主治医师 Nicola M. Tomas 医学博士说道：“将抗肾上腺素自身抗体鉴定为可靠的生物标志物，再加上我们的混合免疫沉淀技术，增强了我们的诊断能力，并为密切监测肾病综合征肾脏疾病的病情进展开辟了新途径。”2 试验中包括的肾病综合征包括 MCD、FSGS、膜性肾病、IgA 肾病、抗中性粒细胞胞浆抗体 (ANCA) 相关性肾小球肾炎、狼疮性肾炎和特发性肾病综合征儿童。试验共纳入 539 名患者和 117 名对照者。在 539 名肾病综合征患者中，357 名是成人，182 名是儿童。1 参与试验的 357 名成年人中，105 人患有 MCD，74 人患有原发性 FSGS，40 人患有非原发性 FSGS，50 人患有膜性肾病，58 人患有 IgA 肾病，20 人患有 ANCA 相关性肾小球肾炎，20 人患有狼疮性肾炎。1 对试验中成年患者的分析结果表明，44% 的 MCD 患者和 9% 的原发性 FSGS […]
研究发现 Ozempic 还可帮助治疗肾脏疾病
据美国国立卫生研究院统计，慢性肾病影响着约 3700 万美国人，即七分之一的美国成年人。图片来源：Hollie Adams（路透社） 诺和诺德制药公司资助的一项研究显示，该公司的重磅糖尿病药物 Ozempic 不仅具有减肥副作用，还能帮助治疗慢性肾病患者。 Nvidia 的盈利震惊了华尔街，股价飙升 根据周五发表在《美国医学会杂志》上的一项研究，每周注射一毫克的索马鲁肽（Ozempic 和减肥药 Wegovy 中的活性成分）可使 2 型糖尿病和慢性肾病患者发生严重肾脏并发症（包括肾衰竭）、心血管事件甚至全因死亡的综合风险降低 24%。 新英格兰医学杂志。 该研究的作者在一份声明中表示：“这些益处反映了对高危患者肾脏、心血管和生存结果的重要临床影响，特别是考虑到令人放心的安全性发现，并支持索马鲁肽在该人群中的治疗作用。” 陈述。 该结果来自一项后期临床试验， 诺和诺德提前结束 去年 10 月，独立监测委员会确定 Ozempic 在治疗慢性肾病方面的疗效明显。该试验对 3,533 名患有肾病和 2 型糖尿病的患者进行了为期 3.4 年的随访，其中一半服用了索马鲁肽，另一半服用了安慰剂。 诺和诺德将请求美国食品药品管理局扩大 Ozempic 的适应症，将慢性肾病的治疗纳入其中。 据估计，该病影响 3700 万美国人 根据美国国立卫生研究院的数据，大约每七名美国成年人中就有一个患有此病。 就在几个月前，FDA 于 3 月 8 日扩大了 Wegovy 的批准用途，而几个月前，该药物的制造商诺和诺德宣布了另一项临床试验的结果，发现该药物将严重心脏病事件的风险降低了 20%。 2024-05-24 17:39:00 1716573863 #研究发现 #Ozempic #还可帮助治疗肾脏疾病
根据 FLOW 结果评估索马鲁肽在 CKD 中的作用
当 Vlado Perkovic 医学学士、哲学博士走上讲台介绍 FLOW 试验的全部疗效结果时，满座的观众热情地迎接了他，他们渴望一睹 2 型糖尿病患者慢性肾病管理的未来。 为了纳入索马鲁肽的肾脏结果试验，患者的 eGFR 需要为 50 至 75 ml/min/1.73m2 体表面积，且尿白蛋白与肌酐比率 (UACR) 大于 300 且小于 5000，或者 eGFR 为 25 至小于 50 ml/min/1.73m2，且 UACR 大于 100 且小于 5000。 经分析，与安慰剂治疗相比，使用索马鲁肽可使试验的主要结果——主要肾脏疾病事件的相对风险降低 24%（风险比 [HR]0.76；95% 置信区间 [CI]0.66至0.88； 磷 = .0003）。进一步分析表明，与安慰剂治疗相比，使用索马鲁肽与肾脏特异性主要结局成分的风险降低 21%（HR，0.79；95% CI，0.66 至 0.94）。此外，心血管死亡分析表明，与安慰剂治疗相比，心血管死亡风险降低 29%（HR，0.71；95% CI，0.56 至 0.89）。 次要结果分析发现了值得关注的次要结果，结果表明，每个确认结果都有利于试验的索马鲁肽组，包括 eGFR 下降速度较慢（差异为 1.16 ml/min/1.73m2； 磷
在拉格兰广场被捕的男子在沃斯堡警方拘留期间死亡
档案照片 档案照片 沃斯堡警察局正在调查一名男子的死亡事件，警方称，这名男子在大广场被警察戴上手铐后，出现了健康状况不佳的迹象。 周二中午 12 点 50 分左右，事件发生时，一名警察正在南高速公路服务路 4200 号的购物中心下班。 警方称，该男子进入购物中心后“行为异常”。 大广场的保安试图拘留这名男子，警方称他正在制造骚乱。 据警方称，当保安接近该男子时，他被指控袭击一名保安。 警方称，沃斯堡下班的警官向保安人员提供了帮助。 值班警员赶赴商场协助拘捕该男子。警方并未透露有多少警员参与。 警方发言人向《星电讯报》表示，警察给该男子戴上了手铐，从而“缓和了局势”。 据警方称，戴着手铐时，该男子开始出现身体不适的迹象。警方表示，由于担心该男子出现紧急医疗状况，警察取下了他的手铐并为他提供了医疗救助。 塔兰特县法医办公室确认该男子为 20 岁 布兰登·乔赛亚·萨帕塔，被送往医院接受治疗，但随后被宣布死亡。 他的死因正在调查中。 该部门的重案组正在调查此事。警方没有回答是否计划公布随身摄像机拍摄的事件视频的问题。 奥尔加·梅尔卡多是现场附近一家西服店的老板，她说她看到这名男子被一名警察和一名保安拘留。她说他和他们一起走着，但动作很大，好像感觉不舒服，呼吸困难。她说，她为他感到难过，并惊讶地发现他已经死了。 “我简直不敢相信，因为我亲眼看到他走路，”梅尔卡多用西班牙语告诉《星电讯报》。 梅尔卡多说，警察和那名男子拐过她商店附近的拐角，她就再也看不到他们了。然后她听到一声巨响，以为那名男子摔倒了。当她看到那名男子时，他穿着裤子和鞋子，但梅尔卡多说，后来裤子和鞋子被留在了现场附近的地板上，可能是他在挣扎时脱掉的。 另一名在附近工作并要求匿名的女士用西班牙语告诉《星电讯报》，她听到了那名男子的尖叫声。由于当时她正在为顾客服务，所以她什么也没看到，但她能听到执法人员试图让他冷静下来。 附近一家商店的员工珍妮特·德尔加多 (Janet Delgado) 表示，她听到了那名男子的尖叫声，于是出来查看发生了什么事。她说，当时那名男子正坐在地上，呼吸困难。她用西班牙语说，一名警察和一名保安陪在他身边，试图帮助他。 德尔加多表示，根据她所看到的情况，她认为警察的行为是恰当的，并“始终”试图帮助这名男子。她唯一担心的是，根据她的计算，救护人员在事件发生至少半小时后才到达现场。 拉格兰广场保安办公室发言人克里斯·拉米雷斯 (Chris Ramirez) 表示，由于调查仍在进行中，商场保安无法对此事发表评论。 本文最初发布于 2023 年 4 月 11 日晚上 8:43。 沃斯堡星电报的相关报道 妮可·洛佩兹是《沃斯堡星电讯报》的突发新闻记者。她毕业于德克萨斯大学埃尔帕索分校，主修多媒体新闻学。她也从事自由撰稿。 1716415459 #在拉格兰广场被捕的男子在沃斯堡警方拘留期间死亡 2023-04-11 07:00:00
与 Swapnil Hiremath（医学博士、公共卫生硕士）一起解决难治性高血压的不依从性问题
Swapnil Hiremath，医学博士，公共卫生硕士 图片来源：渥太华大学 高血压是中风、心力衰竭和其他心血管疾病的风险因素。仅将血压降低 10 mmHg 即可显著降低这些事件的风险。然而，与其他形式的高血压相比，难治性高血压导致心血管并发症（包括中风和心力衰竭）的风险更高。进一步增加风险的是，难治性高血压患者通常还患有其他合并症，如肥胖、糖尿病和肾脏疾病。 在接受 HCP直播Swapnil Hiremath 博士、公共卫生硕士讨论了他在国家肾脏基金会 (NKF) 2024 年春季临床会议上关于难治性高血压的流行病学、诊断和病理生理学的演讲。 Hiremath 是渥太华医院的肾病专家、渥太华大学医学院的副教授以及渥太华医院研究所临床流行病学项目的副科学家。 HCP直播： 顽固性高血压与其他类型的高血压有何不同？ Swapnil Hiremath，医学博士，公共卫生硕士： 随着血压升高，中风和心力衰竭的风险几乎呈线性上升。它还会增加患心脏病（如冠状动脉疾病）的风险，并且与肾脏疾病的高风险相关。 如果我们看一下大型荟萃分析，它清楚地表明，将血压降低约 10 mmHg 将使心力衰竭和中风的风险降低约 30%，将冠状动脉疾病的风险降低 15% 至 20%，全因死亡率降低约 10%，肾衰竭降低约 5%。 然而，如果你观察顽固性高血压，就会发现这些患者的风险甚至更高——高出 2 到 3 倍。 另一个需要考虑的因素是这是否与难治性高血压有关，或者是否与患者本身有关。 例如，正如我之前提到的，患有难治性高血压的人往往年龄较大，并且更有可能肥胖、患有糖尿病和肾脏疾病。 因此，一些提供者认为，这本身并不是难治性高血压，而是所有其他因素的结合。 此外，我们还研究了难治性高血压患者的药物负担。 他们有时会服用治疗血压、糖尿病、肾脏药物和心脏药物的药物。 从生活质量的角度来看，这也带来了挑战。 HCPLive： 顽固性高血压的治疗中常用哪些循证方法或指南？ 希雷数学： 这里涉及很多方面。但即使在诊断中，我们也会检查依从性。如果患者不服药，那么他们的血压就不会得到控制。 问题是高血压是无症状的。如果我的背疼，我会感觉到。如果我头痛，我会感觉到。如果我有心绞痛，我会感觉到。所以，如果医生给我开了止痛药，我更有可能服用它，因为它能缓解我的疼痛。相反，如果你给病人服用降压药，他们会服用它，如果他们感觉不到任何不同，他们更有可能停止服用。 要么他们感觉不到任何不同，要么有副作用。 例如，氨氯地平会导致腿部肿胀，血管紧张素转换酶 (ACE) 抑制剂会导致咳嗽，β 受体阻滞剂会增加疲劳。 因此，他们服用药物是因为他们感觉不舒服。 我们最近进行了一项系统回顾，评估了难治性高血压的不依从率。 结果显示，难治性高血压患者的不依从率为 […]
萨尼亚化工厂呼吁省级命令减少有毒物质排放
安省萨尼亚市的一家化工厂因苯排放而被关闭，该工厂表示，遵守省政府规定的某些条件并不安全，而且成本将高达 5000 万加元。 英力士苯领现对政府的行动提出上诉，并希望该省撤销新的、更严格的排放限制。 该公司于 4 月 20 日开始关闭其运营，几天前，邻近的 Aamjiwnaang 原住民的一些成员表示，他们因接触苯而在医院接受治疗。 省政府暂停了该公司于 5 月 1 日重启生产所需的批准，并告知该公司需要大幅减少苯排放才能解除暂停令。 苯是燃料精炼的副产品，英力士用它来生产苯乙烯，而公司则需要苯乙烯来制造汽车零部件、电子产品和医疗器械。 长期接触它还会导致癌症。 公司称满足条件将花费高达 5000 万美元 萨尼亚-兰姆顿炼油厂生产的苯通过管道输送至英力士，并储存在位于 Aamjiwnaang 乐队办公室和棒球场对面的储罐中。 新条件禁止英力士在该设施接收或储存苯。 该公司表示，这种做法不安全，而且会产生经济影响。 该公司在 5 月 15 日的一封寻求解决方案的信中表示：“例如，由于所需活动的范围大且缺乏场外储罐，无法以安全的方式清空储罐，并且对自然环境构成风险。”审查并保留该省的决定。 这张航拍图显示了 INEOS Styrolution 位于左上角，靠近 Aamjiwnaang 的乐队办公室和运动场。 （谷歌地图） 该公司已要求安大略土地法庭就此事举行听证会。 法庭发言人表示，上诉正处于受理阶段。 安大略省环境部表示，现行命令将在该进程展开期间生效。 一位发言人告诉 CBC 新闻：“英力士必须遵守这些要求，除非法庭暂缓上诉中的决定。” 该公司估计满足省级条件的成本将在 3000 万至 5000 万美元之间。 英力士表示，该地区有 80 个全职直接工作岗位和 500 个与其业务相关的间接工作岗位。 信中指出：“新实施的苯排放限制和重启设施的条件可能会削弱英力士的运营，并可能对炼油行业产生连锁反应。” […]
企业正在收购当地兽医诊所——引发了有关价格、选择和护理质量的问题
瑞安·雷德格瑞夫博士并不是濒临灭绝的品种，但他的同类并不像以前那样常见。 你看，雷德格雷夫是一位独立的兽医。 “这本身就是一项繁忙的工作，”他说，“经营一家小企业很有挑战性。” 雷德格雷夫在新斯科舍省劳伦斯敦拥有韦斯特动物医院，靠近哈利法克斯。 在那里担任助理四年后，他于 2019 年从导师那里买下了这家诊所。 他很幸运能够接管它，因为十多年来，规模庞大且经常 国际公司一直在抢购本地和世界各地的当地诊所，这种趋势在大流行前几年在加拿大加剧。 随着这些企业连锁店的不断扩张，人们开始质疑谁在控制动物护理、成本和独立兽医的未来。 这些连锁店表示，他们为兽医提供健康的工作与生活平衡，并为宠物提供现代化设施中最好的护理。 根据记录和报告，这些被称为整合者的大公司从 2012 年起在全国范围内购买了数百家诊所，因为宠物和兽医是大笔资金。 根据消费者研究公司 Mintel 最近的一份报告以及该国的兽医实践，百分之六十的加拿大人养宠物 每年收入约 93 亿美元 根据为加拿大兽医协会准备的 2023 年报告。 有多少位企业资深人士？ 在加拿大，兽医合并基本上没有引起人们的注意 在兽医短缺的情况下 和 兽医倦怠的故事。 但该行业一直在密切关注这一转变。 2023 年报告 安大略省兽医协会 (OMVA) 表示，企业利益控制着加拿大 20% 的兽医医院，并估计这些连锁店雇用了全国约 40% 的兽医。 哈利法克斯地区的兽医瑞安·雷德格雷夫博士对大公司如何收购加拿大和世界各地的独立兽医诊所感到担忧。 （保罗·普瓦里尔/CBC） 例如，在雷德格雷夫执业的哈利法克斯地区，CBC News 调查了当地 55 家诊所，发现其中 23 家（42%）是公司所有。 事态的发展让他很担心。 “公众的选择将会减少，我认为这不是一件好事，”他说。 根据 OMVA 报告，加拿大三大兽医运营商是： VetStrategy 成立于加拿大，但现在由一家英国公司所有，拥有 360 […]
GLP-1 RA 与胃肠道内窥镜检查后肺炎误吸风险
最近的一项研究结果表明，在深度镇静下接受上消化道内窥镜检查的胰高血糖素样肽 1 受体激动剂 (GLP-1RA) 使用者需要谨慎行事，提醒人们注意该患者群体中吸入性肺炎的风险增加。 该研究于本周末在华盛顿特区举行的 2024 年消化疾病周 (DDW) 上发表，为在内窥镜手术中 GLP-1RA 对胃肠道运动的抑制作用提供了新的见解。 在接受采访时 HCP直播Ali Rezaie 医学博士是 Cedars-Sinai 肠胃动力医学医学主任兼生物信息学和生物技术医学相关科学技术 (MAST) 项目主任，他解释了 GLP-1 如何减缓肠道，包括胃、小肠、和冒号。 他描述说，问题在于这些药物的半衰期不断延长，以及对内窥镜检查后误吸风险的潜在影响。 为了探讨使用 GLP-1RA 后误吸的风险，他和一组研究人员使用 TriNetX 数据集进行了一项基于人群的回顾性队列研究，纳入了 2018 年至 2020 年接受胃肠道内窥镜检查的成年患者。总共有 963,184 名患者接受了胃肠道内窥镜检查。经胃肠道内镜检查确定，包括 916,249 名 GLP-1RA 非使用者和 46,935 名使用者，其中分别有 778,253 名和 20,099 名符合纳入资格。 经分析，GLP-1RA 的使用与吸入性肺炎风险显着增加相关（危险比 [HR]1.33； 95% CI，1.02-1.74），发病率为 0.83%，而未使用者的发病率为 0.63%）。 研究人员观察到，在手术过程中使用异丙酚的患者发生吸入性肺炎的风险较高（HR，1.49；95% CI，1.08-2.06），但在手术过程中未使用异丙酚的患者中，这种关联并不显着（HR，1.31） ；95% CI，0.78-2.20）。 […]
RAASi 疗法在慢性肾脏病中的关键作用，与 Wei Ling Lau 医学博士共同探讨
药物依从性的一致性对于最大限度地发挥肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂（RAASi）药物的益处至关重要，特别是在减少心力衰竭事件、住院率、中风死亡率以及长期维持血压控制和尿蛋白水平方面。 间歇性中断治疗，例如由于钾水平高而需要暂停治疗然后重新开始治疗，可能会破坏预期的结果。 然而，随着解决钾问题的策略的出现，患者可以更有信心继续用药而不会遇到并发症。 在接受采访时 HCP直播加州大学欧文分校肾内科、高血压和肾移植科临时主任 Wei Ling Lau 医学博士讨论了她在国家肾脏基金会 (NKF) 2024 年春季临床会议上提出的关于实现最佳 RAASi 治疗的会议。 她指出，大量研究已经广泛记录了 RAASi 疗法对慢性肾病的显着心血管益处。 无论是由于高钾水平、副作用还是其他原因，中断 RAASi 治疗都会增加心力衰竭和过早死亡的风险。 因此，医疗保健提供者应致力于让患者持续接受 RAASi 治疗，以优化他们的心血管健康结果。 从历史上看，人们担心 RAASi 疗法会导致肾功能下降，导致人们对继续治疗犹豫不决，担心肾病会恶化。 然而，最近的证据，包括 STOP-ACEi 临床试验的结果，驳斥了这一观点，表明停止 RAASi 治疗不会影响肾功能随时间下降的速度。 披露：刘没有需要报告的相关披露。 2024-05-18 23:02:31 1716076369 #RAASi #疗法在慢性肾脏病中的关键作用与 #Wei #Ling #Lau #医学博士共同探讨