美国司法部正式将大麻重新分类为附表 III
美国司法部（DOJ）正式采取重新分类行动 大麻 周四被列为附表三管制物质，标志着美国多年来酝酿的大麻政策发生重大转变。 美国司法部向《联邦公报》发布了拟议规则制定通知，启动了为期 60 天的公众意见征询期，随后行政法官可能会进行审查。 “该提案启动了这一过程，缉毒局将收集并考虑公众提交的信息和意见，以便确定适当的时间表。在此过程中，直到最终规则发布之前，大麻仍然是附表 I 控制物质”，司法部 5 月 16 日发布的一份声明写道。 美国司法部发言人告诉 Medscape 医学新闻 尽管拟议的规则已于本周提交，但尚不清楚它需要多长时间才能正式出现在 联邦公报网站。 这份正式文件是自 2022 年 10 月开始的一项流程的最新一步，当时乔·拜登总统指示美国司法部长和卫生与公众服务部部长 (HHS) 根据联邦法律对大麻管制进行科学审查。 A 2023年报告 美国食品和药物管理局（HHS 的一部分）确定大麻具有合法的医疗用途，应从附表 I 管制物质移至附表 III。 据报道，2024 年 5 月上旬，美国缉毒局 (DEA) 宣布计划遵循该建议 Medscape 医学新闻。 DEA 将附表 I 药物定义为目前尚未被接受的医疗用途且极有可能被滥用的药物。 该类别包括海洛因、LSD 和摇头丸。 附表 III 药物具有中度至低度的身体和心理依赖性可能性，并且具有目前公认的医疗用途。 该类包括 氯胺酮, 对乙酰氨基酚 和 可待因， 和 […]
如果第一次使用替西帕肽没有成功，请继续尝试
新奥尔良 — 使用时 替泽帕肽 （Zepbound，礼来）治疗 肥胖，耐心可能会有回报。 新的事后数据 礼来公司对超重或肥胖但非糖尿病患者进行的 SURMOUNT-1 试验表明，该药物最终几乎总是能减轻至少 5% 的体重，即使是在反应缓慢的人中也是如此。 “一些肥胖治疗指南建议停止使用无法在 12 周内使体重减轻 5% 或更多的抗肥胖药物 (AOM)。考虑到其推荐的新 AOM 可能需要更长时间才能实现完全减肥效果 剂量滴定时间表”，Kimberly Gudzune 医学博士，马里兰州巴尔的摩约翰霍普金斯大学健康饮食、活动和体重项目主任。 分析显示，在服用替泽帕肽第 12 周时体重减轻不到 5% 的参与者中，几乎所有人在第 72 周时体重减轻了 5% 或更多。因此，Gudzune 说，“考虑治疗是合理的超过 12 周才能确定替西帕肽的减肥反应，至少需要 20 周才能达到最高剂量。” 会议主持人 Thanh D. Hoang（DO）、马里兰州贝塞斯达健康科学制服服务大学内分泌科主任告诉我们 Medscape 医学新闻 他普遍同意这一结论，因为指南建议从非常低的剂量开始滴定这些新药物，2.5 毫克，持续一个月左右，然后到 5 毫克，10 毫克和 15 毫克，每次之间间隔 1 或 2 个月，以确保耐受性。 “即使他们的体重减轻非常缓慢，我也会让他们坚持服药 […]
是时候停止使用“艾滋病”一词了吗？
一组专家表示，“艾滋病”这个缩写词是多余的，带有污名，而且可能有害，他们建议用“高级艾滋病毒”取代这个词。 墨西哥萨尔瓦多·祖比兰国家医学科学和营养研究所医学教育部的医学博士艾萨克·努涅斯 (Isaac Nunez) 表示，缩写词 AIDS 已经“失去了它的用处，我们应该转向一种更具描述性的语言，以适应当代艾滋病毒的挑战”城市，还有同事。 努涅斯说，人们通常将缩写词“艾滋病”与没有可用治疗选择和预期寿命短的患者联系起来。 这种错误的描述可能会影响患者和临床医生的治疗决策，并可能导致感染控制措施夸大。 该术语的最初原因 艾滋病，它代表 获得性免疫缺陷综合征，是美国疾病控制与预防中心 (CDC) 于 1982 年创造的，用于命名一种原因不明的疾病，该疾病影响细胞介导免疫力较弱的人。 “当艾滋病毒被发现是导致这种疾病的原因时（1986 年被标记为艾滋病毒），严格来说，艾滋病一词就变得没有必要了，”努涅斯说。 他指出，艾滋病最初的目的是作为监测目的的病例定义，治疗决定取决于患者是否符合艾滋病病例定义。 他指出：“当今时代仍有一些人这样做，这表明这不仅无益，而且具有误导性，甚至有害。” 如果没有艾滋病的标签，临床医生可以关注人们是否接受治疗以及接受治疗的时间、他们最近是否改变治疗以及其他有助于确定适当护理的因素。 一些组织将艾滋病从其名称中删除 一些组织已经将艾滋病从他们的名字中删除。 例如，发布抗逆转录病毒治疗指南的美国国际艾滋病协会更名为美国国际抗病毒协会。 2017年，AIDS.gov更名为 艾滋病毒网站。 该组织在其解释中写道：“今天，艾滋病毒感染者如果及早诊断、接受护理、开始抗逆转录病毒治疗并按处方服用，可以实现终生病毒抑制，从而预防艾滋病毒感染。” 艾滋病毒感染 从进展为艾滋病。” 艾滋病研究基金会 (amfAR) 副总裁兼 amfAR 公共政策办公室主任 Greg Millett, MPH 对 AIDS 一词持有不同的看法。 尽管他认为艾滋病是一个不合时宜的术语，但作为该领域30多年的研究人员； 华盛顿特区的政策总监； 一位科学家; 米利特分享道，“这感觉就像是一种区别，没有区别。至少从我的角度来看，作为艾滋病毒社区，我们面临着更为紧迫的问题。” 例如，“我们看到，迄今为止，全球以及国内的艾滋病毒资助都处于我在该领域所见过的最不稳定的境地。称其为艾滋病或艾滋病毒对于试图缓解艾滋病毒并没有什么区别。”那种危险，”他说。 米利特还表示，对艾滋病毒感染者或艾滋病患者的耻辱和迫害，以及在某些情况下的刑事定罪是普遍存在的，并且不会因为改名而消失，这一点作者也承认。 “我们需要关注健康的社会决定因素，”他说。 “这才是对艾滋病毒感染者产生影响的因素，而不是命名法。” 米利特将这场争论比作黑人和非裔美国人之间的争论。 “作为一名美国黑人，我记得 90 年代初关于我们应该被称为非裔美国人还是黑人的激烈争论。一些人认为非裔美国人拥有更大的尊严，通过强调我们是美国人，有助于增强自尊并解决不平等问题.许多其他人说这没有什么区别。” “很明显，被称为非裔美国人并没有解决贫困、结构性种族主义或监禁不平等等棘手问题，”他指出。 结束流行病，而不是名字 罗林斯公共卫生学院名誉院长、亚特兰大埃默里大学流行病学和全球健康教授詹姆斯·W·柯兰 […]
到目前为止，GLP-1 与自杀念头之间没有联系
FDA 在一份报告中表示，截至目前，美国食品和药物管理局 (FDA) 尚未发现任何证据表明胰高血糖素样肽 1 受体激动剂 (GLP-1 RA) 药物与自杀想法或行为之间存在关联。 初步调查结果通知。 对用于治疗 2 型糖尿病和肥胖症的药物类别的研究 由举报触发 FDA 不良事件报告系统 (FAERS)。 FDA 表示：“由于提供的信息通常有限，而且这些事件可能受到其他潜在因素的影响，因此我们确定这些报告中的信息并未证明与 GLP-1 RA 的使用存在明确的关系。” FDA 审查了临床试验数据，包括大型结果研究和观察性研究，没有发现 GLP-1 RA 的使用与自杀想法或行为之间存在关联。 “然而，由于在使用 GLP-1 RA 的人和对照组中观察到的自杀想法或行为数量很少，我们不能明确排除可能存在的小风险；因此，FDA 正在继续调查这一问题问题”，根据声明。 正在进行的调查将包括对哨兵系统（健康保险索赔和患者健康记录的大型数据网络）中的上市后数据进行分析。 FDA 表示：“在完成审查或有更多信息可供分享后，我们将传达我们的最终结论和建议。” 目前，三种 GLP-1 RA 已获得 FDA 批准用于治疗肥胖或超重：利拉鲁肽 (Saxenda)、索马鲁肽 (Wegovy) 和双重胃抑制多肽受体加 GLP-1 RA 替泽帕肽 (Zepbound)。 所有这些药物的标签都包含有关自杀想法和行为的信息，其他批准的减肥药物也是如此。 该信息基于旧药物观察到的事件。 建议医疗保健专业人员继续遵循这些药物的处方信息。 这包括监测和咨询使用 GLP-1 RA 的患者报告新的或恶化的抑郁症、自杀念头或情绪或行为的任何异常变化。 […]
串联胰岛素泵系统与 Libre 传感器集成
Tandem 糖尿病护理 t:slim X2 胰岛素泵 自动胰岛素输送系统现在是第一个为美国用户配备 Abbott FreeStyle Libre 2 Plus 传感器的系统。 这 FreeStyle Libre 2 Plus 传感器 是 FreeStyle Libre 2 传感器的改进版本，于 2023 年获得美国食品和药物管理局批准，可与自动胰岛素输送 (AID) 系统配合使用。 它是美国第一个也是唯一一个连续血糖传感器，成人和儿童佩戴时间均为 15 天。 t:slim X2 泵和 Control-IQ 算法软件适用于 6 岁及以上的个体。 此举遵循 Tandem 的 12月公告 与最近可用的 10 天整合 德克斯康 G7 传感器。 “Dexcom G6 和 Dexcom G7 仍然是 t:slim X2 […]