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服用或不服用针对更年期症状的药物？ 围绕更年期正在进行一场药物战争

医生对更年期进行了过多的药物治疗，但这并没有让女性的这一阶段变得更容易。 让女性控制自己的不适通常比药物更能帮助她们度过更年期。 简而言之，这就是要点 最近的一篇文章 在 柳叶刀。 作者在撰写本文时，对激素治疗的需求不断增加，并且一种新的非激素药物受到热烈欢迎。 来自不同学科的七位作者写道，需要采取不同的方法来治疗更年期。 第一作者、澳大利亚妇科医生玛莎·希基多年来一直致力于更年期正常化。 她与最后一位作者、英国心理学教授迈拉·亨特一起指出了“赋权”的重要性。 这个词很难翻译，意味着女性获得了足够的知识和自信，能够在知情的情况下处理自己的投诉，并与医生一起决定治疗。 在末次月经后的两年内，60% 至 80% 的女性会出现潮热症状。 它通常开始较早，持续约四到七年。 除了潮热和盗汗之外，通常还会出现睡眠不佳、肌肉和关节疼痛、阴道干燥、尿失禁、骨骼脆弱，有时还会出现记忆问题、情绪波动甚至抑郁。 相当费力 毫无疑问，雌激素的下降会导致潮热，但许多归因于更年期的抱怨还有其他原因——想想工作和对年迈父母的非正式照顾的结合吧。 作者写道，虽然这个人生阶段对许多女性来说压力很大，但更年期是“衰退和衰落时期”的观点必须受到挑战。 在上个世纪，更年期越来越被视为一种疾病 短缺 作者写道，这与激素有关，而不是激素平衡的正常变化。 尽管许多女性似乎从激素替代疗法中受益，但制药业尤其受益于可能为世界一半人口服务的药物。 2002 年，激素疗法的使用崩溃了 一项关于它的研究已被停止 因为似乎有太多女性罹患乳腺癌。 尽管后来的研究对结果进行了细致入微的分析，但使用从未完全恢复。 然而，近年来需求再次增长，可能也是因为媒体对更年期给予了很多关注——作者并不一定认为这是积极的事情，因为重点往往是负担。 可接受的风险 根据制药关键人物基金会的数据，在过去十年中，荷兰使用激素治疗的女性比例几乎翻了一番。 国家研究委员会 集。 2013年，3.5%的更年期女性使用激素制剂，去年这一比例为6.5%——远低于英国的15%。 荷兰增加的一个解释可能是，自 2022 年以来，全科医生指南提供了更大的开药范围，因为现在的共识是，如果生活质量改善，乳腺癌的最低风险是可以接受的。 作者并不否认激素疗法的有效性。 但尤其是针对恼人的潮热和盗汗。 而且它并不是对每个人都同样有效。 此外，激素治疗最初可能会导致经期失血量增加，并导致尿液流失加剧。 他们还没有结束对乳腺癌风险的讨论。 他们接起 荟萃分析 从2019年开始 柳叶刀 据估计，经过五年的联合治疗（雌激素和孕激素）后，每 50 名女性中将有 1 人患上乳腺癌。 作者并不反对对有严重主诉的女性进行激素治疗。 他们特别强调，赋权和更年期正常化对于使妇女能够选择最佳治疗是必要的。 有关可以减少投诉的健康习惯的建议，例如健康饮食、睡眠和不要承受太大压力。 […]