国家免疫策略对疫苗可预防疾病的影响——中国，1950-2021 年
传染病是对人类健康的最大威胁，并导致预期寿命大幅缩短（1）。 疫苗接种已被证明是降低传染病发病率并相应提高平均预期寿命的最有效方法（2）。 过去70年来，中国的免疫规划取得了快速、全面的进展，显着改善了公共卫生和预期寿命，特别是降低了疫苗可预防疾病（VPD）的发病率和死亡率。 本研究旨在调查1950年至2021年9种VPD的报告病例数和发病率趋势，以及1980年至2014年乙型肝炎表面抗原（HBsAg）血清流行率的趋势，以了解相关情况国家层面 VPD 的流行病学模式和总体变化。 这项研究的结果表明，VPD 发病率的下降在五岁以下儿童中最为明显。 此外，下降幅度最大的时期是扩大免疫计划（EPI）阶段。 为了完成这项工作，研究人员从各中心传染病统计报告中获取了1950年至2003年9种传染病（白喉、甲型肝炎、日本脑炎、麻疹、脑膜炎、流行性腮腺炎、百日咳、脊髓灰质炎和风疹）报告病例的数据。中国疾病预防控制中心。 2004年至2021年的数据来自国家法定疾病报告系统（NNDRS）。 1950年至2021年的人口数据来自联合国经济和社会事务部人口司（ 本研究使用 Microsoft Excel 2019（微软公司，雷蒙德，华盛顿州，美国）构建了分析性 VPD 发病率数据库和统计分析系统（SAS，版本 9.4；SAS Institute, Inc.，卡里，北卡罗来纳州，美国）进行统计分析。 首先，本研究的研究人员根据疫苗供应情况、疾病控制历史和免疫策略实施情况将研究时期分为四个阶段：1）国家前免疫规划（NIP前阶段，1950-1977年），即国家免疫规划前阶段，即1950-1977年。没有国家疫苗接种计划； 2）早期NIP（early NIP，1978-1987），其中麻疹、脊髓灰质炎、白喉、破伤风、百日咳和结核病疫苗被纳入NIP（1978年），当时在政府和政府的支持下国际组织疫苗冷链体系建立并接近完成； 3）后期NIP（NIP后期，1988-2007年），其中疫苗接种覆盖率（VCR）稳步提高，达到1988年省级、1990年县级、1990年乡镇级85%的目标。 1995年，其间乙型肝炎疫苗被纳入国家实施计划（2002年）； 4）扩大免疫规划阶段（EPI，2008-2021年），在此期间，流行性腮腺炎、风疹、乙型脑炎和侵袭性脑膜炎球菌疫苗被纳入EPI（2008年）。 1950年至2021年间，中国9项研究中报告了172,285,377例VPD，累积平均发病率为每10万人230.8例。 其中，NIP前期确诊143,599,524例（83.35%），NIP早期诊断15,468,640例（8.98%），NIP晚期诊断8,124,496例（4.72%），EPI阶段诊断5,092,717例（2.96%）。 。 在 NIP 前期、NIP 早期、NIP 晚期和 EPI 阶段，这 9 种 VPD 的总体平均发生率分别为 701.01、151.02、32.98 和 26.43/100,000（表格1）。 VPD 监测开始时间（年） NIP 前 (1950–1977) NIP 早期 (1978–1987) NIP 后期 (1988–2007) […]