深部脑刺激可改善帕金森病患者的生活质量
一项新研究发表于 JAMA 网络开放神经病学 报告对仅接受药物治疗或丘脑底核 (STN) 深部脑刺激 (DBS) 治疗的帕金森病 (PD) 患者进行了五年随访。 学习： 神经刺激治疗晚期帕金森病和 5 年生活质量：一项非随机对照试验。 图片来源：Pavlova Yulia / Shutterstock.com 什么是星展银行？ 帕金森病是老年人最常见、最严重的致残性神经系统疾病之一。 DBS-STN 已被证明可以帮助患有晚期 PD 的患者； 然而，几乎没有数据支持这种治疗的长期有效性。 先前的研究表明，DBS-STN 帮助 PD 患者恢复了部分生活质量 (QOL)，并缓解了一些与运动相关和无关的症状。 这种疗法对运动症状的影响已在为期五年以上的长期研究中得到证实。 然而，这些研究并未报告与改善生活质量相关的类似益处。 这导致了最近对 DBS-STN 患者文献的荟萃分析，该分析声称手术后长达三年的生活质量较好，随后在五年内恢复到基线。 然而，所有帕金森病患者在标准医疗护理方面的生活质量均下降。 关于该研究 目前的研究比较了接受标准药物 (MED) 或 DBS-STN 治疗三年或更长时间的患者的生活质量。 假设五年后，与接受 MED 的患者观察到的恶化相比，晚期 PD 患者的生活质量不会出现显着变化。 这将导致 DBS-STN 获得更好的结果，如药物需求减少或运动症状改善以及生活质量提高所证明的那样。 研究人员还调查了生活质量改变与其他结果之间的联系。 当前的观察性研究包括多个中心，作为正在进行的前瞻性非机动车国际纵向研究 (NILS) 研究的一部分。 共有 […]
机器人服装改善帕金森病患者的步伐
一种可穿戴的、柔软的机器人设备可以帮助患者 帕金森病 早期研究表明，（PD）行走时不会出现步态冻结（FoG）。 机器人服装穿戴在臀部和大腿周围，在腿部摆动时轻轻推动臀部，促进更大的步幅并预防 FoG，这是一种帕金森病的常见疾病，几乎影响所有患者的病程。 这项小型概念验证研究的对象是一名帕金森病患者。 但调查人员指出，冻伤和跌倒的情况明显减少，步行距离和速度也显着改善。 当患者在户外穿着机器人服装时，FoG 的发生率从 63% 降至仅 6%。 在室内佩戴该设备可以完全消除结冰现象。 首席研究员 Conor Walsh 博士和特里埃利斯博士告诉 Medscape 医学新闻 在一封电子邮件中。 沃尔什是波士顿哈佛大学约翰·A·保尔森工程与应用科学学院的教授，埃利斯是马萨诸塞州波士顿波士顿大学物理治疗系的教授兼系主任兼神经康复中心主任。 该研究是 在线发布 2024 年 1 月 5 日， 自然医学。 禁用干扰 从生物力学的角度来看，FoG 表现为步行时空力学的明显崩溃。 肢体协调受损发生在步态周期的“摆动阶段”。 目前没有任何干预措施可以预防 FoG。 可用的治疗干预措施包括药物治疗，例如 多巴胺 替代品; 脑深部刺激 (DBS) 丘脑底核； 和行为干预，例如提示策略。 研究人员指出，所有这些都在减少 FoG 方面仅显示出适度的效果，在某些情况下甚至可能使 FoG 恶化。 Walsh 和 Ellis 表示：“这一挑战使我们对利用软体可穿戴机器人提供机械提示来破坏帕金森病患者异常的步态力学并防止 FOG 产生兴趣。” “可穿戴机器人”已被用于增强神经系统条件下的运动学，例如 […]
无创脑刺激是催眠疗法的突破？
针对大脑特定区域的不到 2 分钟的经颅磁刺激 (TMS) 可以提高个体被催眠的能力，这一新发现可以提高催眠治疗的功效，并扩大可以从中受益的患者群体。 “我们能够提高催眠能力，这是一种神经心理学特征，之前被证明与成年后的智商一样稳定，”共同资深作者、加利福尼亚州帕洛阿尔托斯坦福大学精神病学和行为科学教授 David Spiegel 博士告诉我们。 Medscape 医学新闻。 斯皮格尔补充说：“我们的研究结果将使我们能够将神经刺激与催眠结合起来，以扩大能够从催眠中受益的人数，并增强他们对治疗的反应。” 该研究是 在线发布 2024 年 1 月 4 日， 自然心理健康。 催眠疗法的突破？ 催眠长期以来一直被用来治疗和控制许多精神和神经系统症状。 然而，并非所有患者对这种治疗类型的反应都相同。 据估计，大约三分之二的普通成年人至少在一定程度上容易被催眠，15% 的人高度容易被催眠。 通过大脑成像，斯坦福大学研究小组发现，高催眠性与左背外侧前额叶皮层（DLPFC）和背侧前扣带皮层之间更大的功能连接有关。 在双盲研究中，他们随机分配了 80 名患者（平均年龄 48 岁；94% 为女性） 纤维肌痛 综合症对个性化神经影像衍生的左 DLPFC 目标进行主动或假的连续 θ 爆发刺激 – 一种称为斯坦福催眠与功能连接目标经颅刺激相结合的技术（SHIFT）。 天生易被催眠的人被排除在外。 “这项试验的一个新颖之处在于，我们根据大脑成像，使用了人自己的大脑网络来瞄准正确的位置，”共同高级作者、加州斯坦福大学医学博士诺兰·威廉姆斯在一份新闻稿中说。 斯皮格尔告诉我们，研究小组选择了患有慢性疼痛的患者，因为催眠已被证明是一种“高效的镇痛药，与广泛过度使用的阿片类药物相比，其风险/效益比要好得多，阿片类药物有严重致命的过量服用的可能性”。 Medscape 医学新闻。 仅仅 92 秒的刺激后，催眠诱导曲线评分（催眠能力的标准化测量）在 SHIFT 前后的变化在主动组与假组中明显更大（P = .046）。 只有主动 SHIFT […]