无创脑刺激是催眠疗法的突破？

针对大脑特定区域的不到 2 分钟的经颅磁刺激 (TMS) 可以提高个体被催眠的能力，这一新发现可以提高催眠治疗的功效，并扩大可以从中受益的患者群体。

“我们能够提高催眠能力，这是一种神经心理学特征，之前被证明与成年后的智商一样稳定，”共同资深作者、加利福尼亚州帕洛阿尔托斯坦福大学精神病学和行为科学教授 David Spiegel 博士告诉我们。 Medscape 医学新闻。

斯皮格尔补充说：“我们的研究结果将使我们能够将神经刺激与催眠结合起来，以扩大能够从催眠中受益的人数，并增强他们对治疗的反应。”

该研究是 在线发布 2024 年 1 月 4 日， 自然心理健康。

催眠疗法的突破？

催眠长期以来一直被用来治疗和控制许多精神和神经系统症状。 然而，并非所有患者对这种治疗类型的反应都相同。

据估计，大约三分之二的普通成年人至少在一定程度上容易被催眠，15% 的人高度容易被催眠。

通过大脑成像，斯坦福大学研究小组发现，高催眠性与左背外侧前额叶皮层（DLPFC）和背侧前扣带皮层之间更大的功能连接有关。

在双盲研究中，他们随机分配了 80 名患者（平均年龄 48 岁；94% 为女性） 纤维肌痛 综合症对个性化神经影像衍生的左 DLPFC 目标进行主动或假的连续 θ 爆发刺激 – 一种称为斯坦福催眠与功能连接目标经颅刺激相结合的技术（SHIFT）。 天生易被催眠的人被排除在外。

“这项试验的一个新颖之处在于，我们根据大脑成像，使用了人自己的大脑网络来瞄准正确的位置，”共同高级作者、加州斯坦福大学医学博士诺兰·威廉姆斯在一份新闻稿中说。

斯皮格尔告诉我们，研究小组选择了患有慢性疼痛的患者，因为催眠已被证明是一种“高效的镇痛药，与广泛过度使用的阿片类药物相比，其风险/效益比要好得多，阿片类药物有严重致命的过量服用的可能性”。 Medscape 医学新闻。

仅仅 92 秒的刺激后，催眠诱导曲线评分（催眠能力的标准化测量）在 SHIFT 前后的变化在主动组与假组中明显更大（P = .046）。

只有主动 SHIFT 组在刺激后表现出催眠性显着增加，这种效果持续约 1 小时。

研究人员写道：“提高低至中度易催眠人群的易催眠能力可以提高治疗性催眠作为临床干预的功效和效果。”

他们指出，因为这是一项“机制研究”，所以它没有探讨催眠性增加对疾病症状的影响。 他们还指出，需要进一步研究来评估 SHIFT 的剂量反应关系。

变革性研究

波士顿的神经学家兼研究员 Shaheen Lakhan 医学博士、哲学博士表示：“这一研究方向非常有趣。” Medscape 医学新闻。

“我们正在接近个性化、非侵入性大脑调节的时代。单独调节 DLPFC 的能力为大脑健康开辟了新的可能性，超越了对纤维肌痛的催眠作用，”未参与这项研究的 Lakhan 说。

“DLPFC 涉及执行功能（和障碍），例如注意力（多动症）、情绪调节（沮丧）， 动机 （精神分裂症）和脉冲控制（瘾），”他指出。

“很快我们可能不再需要大型昂贵的设备，如本研究中的经颅磁刺激器。智能手机可以通过参与特定的大脑回路来提供定制的数字疗法，”拉坎预测。

“想象一下，使用一款应用程序来接受根据您独特的大脑和需求定制的治疗——所有这些都无需植入任何东西并交付到任何地方。无需手术或身体限制，精确调节大脑线路以增强认知和心理健康的潜力是令人难以置信的。可能性很有趣，可以真正改变我们解决脑部疾病的方式，”他补充道。

该研究得到了隶属于美国国立卫生研究院 (NIH) 的国家补充和综合健康中心 (NCCIH) 的资助。 Williams 是斯坦福大学拥有的与加速 TMS 脉冲模式序列和基于神经成像的 TMS 靶向相关的知识产权的指定发明人； 曾在 Otsuka、NeuraWell、Magnus Medical 和 Nooma 的科学顾问委员会担任付费顾问； 并持有 Magnus Medical、NeuraWell 和 Nooma 的股权/股票期权。 Spiegel 是 Reveri Health, Inc. 的联合创始人，该公司是一款交互式催眠应用程序（当前研究中未使用）。