ECMO 如何重新定义死亡
2022 年 11 月，一位名叫 Shania Arms 的 23 岁女性发布了一条 视频 在 TikTok 上。 视频显示，她在拍摄照片时，穿着牛仔裤、黑色高跟鞋，头戴白色花冠，懒洋洋地躺在棕榈树下。 她身后的一栋带有高大圆形窗户的建筑可能是一家酒店。 但在每个镜头中，她旁边都有一辆堆满医疗设备的金属手推车。 两根大塑料管，一根樱桃红，一根深紫红色，从手推车绕到阿姆斯，进入她锁骨下方的身体。 她患有囊性纤维化，这是一种损害肺部的疾病。 她的机器坏了，手推车上的机器取代了它们。 这台机器，名叫 ECMO，代表体外膜氧合，从血液中去除二氧化碳并用氧气代替。 它可以完全在体外执行心脏和肺的工作。 当阿姆斯制作视频时，她正在 ECMO 四十七天以来，她住在奥兰多一家医院的重症监护室（视频中她身后的大楼），希望进行肺移植。 没有 ECMO，她会死的。 但由于机器的复杂性及其随之而来的风险——灾难性出血、中风、感染、故障——她无法离开。 她在等待，陷入生与死的边缘。 虽然 ECMO 该技术已有半个多世纪的历史，但直到最近，它在某些方面仍被认为是一种实验性治疗方法。 ECMO 设备开始被用来替换被毁坏的肺部 冠状病毒-19； 长达一百四十九天后令人难以置信的康复的故事开始传播 ECMO。 家庭成员 冠状病毒 患者给数十家医院打电话寻找这些机器。 但一些医生担心 ECMO 正在制造全新的道德难题。 “不幸的现实是，有时，人们戴上这台机器后，病情并没有好转，”姑息治疗和重症监护医生杰西卡·齐特 (Jessica Zitter) 告诉我。 心脏停止跳动的病人可能会在机器上存活数月，保持清醒，能够行走和阅读报纸。 但他可能永远不会离开重症监护室“这是一个陷阱，”齐特说。 ECMO 正在改变医疗保健、拯救生命。 但当生命不可避免地开始结束时，这也使护理变得复杂，使一些患者陷入没有康复希望的阈限状态。 何时应该使用或保留？ 又该由谁来决定呢？ 的开始 […]