马拉维青少年怀孕的决定因素：一项以社区为基础的病例对照研究 | BMC Women's Health
青少年怀孕发生在 10 至 19 岁的女性中 [1]. 它们是全球关注的问题 [2] 占全球分娩总数的 11%，占各年龄段妇女因妊娠和分娩造成的伤残调整生命年 (DALY) 疾病负担的 23% [3]. 青少年怀孕更有可能发生在边缘化社区 [2]其中近 95% 发生在发展中国家 [4]. 尽管过去二十年来青少年怀孕的趋势在全球范围内呈下降趋势，但撒哈拉以南非洲地区的青少年生育率仍然很高，每 1,000 名青少年女性生育 101 胎 [5]。 青少年怀孕既是医学问题，也是公共卫生问题，因为它对母亲、婴儿和社会都有不利影响。它对青少年的健康和社会经济生活有重大影响，尤其是女孩。[[[[6，7,8]。关于健康后果，研究表明，青少年发生不良妊娠结局的风险高于非青少年 [9]这些负面结果包括妊娠和分娩并发症，如子痫、出血、全身感染和不安全堕胎，这些并发症会导致产妇发病率和死亡率以及持久的健康问题 [9, 10]. 20 岁以下母亲所生婴儿面临更高的低出生体重、早产和严重新生儿疾病风险 [2, 9]未婚怀孕青少年所面临的社会后果可能包括伴侣、父母和同龄人的耻辱、排斥和暴力 [7]青少年怀孕和生育往往导致早期辍学，危及女孩未来的教育和就业机会 [7, 8]较低的首次生育年龄是提高生育率的一个决定因素，导致人口增长率高 [11, 12]. 青春期女孩所生孩子的成长和发展可能会受到母亲社会经济地位的影响 [12]。 尽管青少年怀孕会给母亲、婴儿和社会带来诸多不利影响[[[[6，7,8]众所周知，马拉维是地区和全球范围内青少年怀孕比例最高的国家之一 [6, 13, 14]目前，马拉维的青少年生育率为29%，较1992年的35%的下降趋势略有上升，至2010年为26%。 [15]。 无论是在全球还是地区，导致青少年怀孕的一些众所周知的决定因素包括早期性行为、婚姻、教育水平低、社会经济地位低下、缺乏生殖健康知识、避孕措施使用率低、家庭破裂以及缺乏谈判安全性行为的能力[12[12[12[1218，19，20,21]。此外，卫生服务质量、居住地、家庭暴力和种族等特定环境因素也影响了青少年怀孕 [19, 21, 22]。 在马拉维，关于青少年怀孕决定因素的研究很少。以前的研究主要集中于社会经济因素，并确定了青少年怀孕与教育水平低和财富分位数低等因素之间的联系 [15] 入会仪式 [23] 高中成绩 [24] […]
乌干达中部基奥特拉区成年女性宫颈癌筛查意愿的相关性：基于社区的横断面研究| BMC 女性健康
辛格 D 等人。 2020 年全球宫颈癌发病率和死亡率估计：世界卫生组织全球宫颈癌消除倡议的基线分析。 柳叶刀全球健康。 2023；11(2)：e197–206。 文章 中科院 考研 谷歌学术 世界卫生组织。 加速消除宫颈癌这一全球公共卫生问题。 世界卫生组织。 东南亚区域办事处； 2019. WCRFI。 宫颈癌统计。 2023 2022 [cited 2023 3/6/2023]; https://www.wcrf.org/cancer-trends/cervical-cancer-statistics/。 阿宾·M，等人。 2018 年宫颈癌发病率和死亡率估计：全球分析。 柳叶刀全球健康。 2020；8(2)：e191–203。 文章 考研 谷歌学术 WHO。 人乳头瘤病毒 (HPV) 和宫颈癌：情况说明书。 世界卫生组织; 2016年。 马科维茨 LE 等人。 人乳头瘤病毒疫苗接种：免疫实践咨询委员会 (ACIP) 的建议。 MMWR 建议报告 2014 年；63(RR–05):1–30。 考研 谷歌学术 德桑何塞 S 等人。 浸润性宫颈癌中的人乳头瘤病毒基因型归因：一项回顾性横断面全球研究。 柳叶刀 […]
2022 年埃塞俄比亚南部迪拉大学总医院妇科病房就诊的育龄妇女异常子宫出血及其相关因素 | BMC 女性健康
研究范围、设计及时期 在迪拉镇迪拉大学总医院进行了一项基于设施的横断面研究。 迪拉大学总医院是镇上唯一的公立医院。 迪拉大学总医院是吉德奥地区所有地区以及奥罗米亚州和西达马地区部分地区的转诊医院。 医院的各个病房为200万流域人口提供预防、治疗和康复服务。 该研究于2022年6月20日至8月20日进行。 人口 所有到迪拉大学总医院妇科门诊就诊的育龄妇女（15-49岁）都是来源人群。 选择2022年研究期间到迪拉大学总医院妇科门诊就诊的育龄女性（15-49岁）作为研究人群。 资格标准 该研究纳入了 15-49 岁育龄妇女。 患有重病、在研究时怀孕、接受过子宫切除术或其他可能影响月经出血模式的外科手术、有已知出血性疾病或凝血病史、并且在数据收集期间无法沟通的患者被排除在外。 样本量确定 考虑以下假设，使用单一比例公式计算样本量：P = 吉马镇 AUB 规模的 34.1% [13]，奥罗米亚地区，埃塞俄比亚西南部。 D = 5% 误差范围，Zα/2 = 1.96，确定性置信度为 95%。 因此，n = ((Zα/2)2 * p (1 − p))/d2 = 345，考虑到 10% 的无应答率 = 35，最终样本量为 380。 取样技术和程序 研究变量 因变量 异常子宫出血（是或否）。 自变量 操作定义 异常子宫出血 (AUB) 的特征可以是以下任何一种情况：月经大量出血、崩漏、月经过多、月经稀发、闭经或月经周期之间的出血。 感知压力量表用于评估压力水平（PSS）。 PSS […]
宫颈癌并发蛲虫异位感染 BMC 女性健康
蛲虫主要是肠道寄生虫。 感染周期始于摄入寄生虫卵，通过手指从会阴皮肤转移到口腔或鼻子（自身感染）或各种物体，如家具、门把手、钞票等。 [2]。 其他人，最常见的是家庭成员和幼儿园或学童，可能会从那里被感染 [5]。 我们这位在幼儿园工作的患者可能就是通过这种方式感染的。 斯洛文尼亚最近的一项研究表明，有症状的学龄前儿童和学龄儿童中蛲虫感染的总体患病率为 34.2%，蛲虫阳性儿童的平均年龄为 5.8 岁。 家庭规模影响了这一比率，因为阳性儿童的平均兄弟姐妹数量较多 [5]。 这种感染主要发生在 5-10 岁的幼儿中，在西欧和北美的温带地区更为常见。 过度拥挤和卫生条件差等因素也会增加感染风险 [2]。 摄入卵后，幼虫被释放到小肠，通常是十二指肠。 当它们迁移到盲肠及其附近的交配地点时，它们就会成熟。 这个过程持续 2-6 周。 交配后，雄性蠕虫死亡，受精的雌性蠕虫在夜间通过肛门迁移到会阴皱襞温暖湿润的皮肤，在那里产下多达 15,000 个卵子。 蛲虫的这种运动以及卵沉积的胶状物质引起会阴瘙痒和抓挠，导致手指污染，从而完成循环 [2, 3]。 蛲虫感染很少涉及肠外部位，其中女性生殖道是报道最多的 [6]。 最近，肝脏受累被描述并归因于静脉炎伴肠系膜下静脉血栓形成的血行迁移 [7]。 已经描述了眼睛和鼻粘膜的感染，以及尿路感染导致复发性尿路感染 [8,9,10]。 生殖器感染可能是由于怀孕雌性蠕虫从肛周区域迁移到阴道造成的 [11]。 有文献报道卵巢蛲虫病，表现为输卵管卵巢脓肿伴腹膜炎 [12]输卵管炎伴卵巢炎、皮样瘤 [3] 或疑似恶性疾病或卵巢癌转移的腹膜病变 [6, 13]。 子宫感染可能无症状 [14]并且可以偶然检测到蛔虫的存在。 另一方面，蛲虫感染也会影响子宫内膜，引起异常子宫出血 [15] 或绝经后出血 [16]。 子宫内膜感染也可能导致生育问题 [17]。 在子宫颈抹片检查中发现了蛲虫卵，但据我们所知，在宫颈癌患者的子宫颈中尚未发现蛲虫卵。 宫颈感染可引起多种症状或无症状 [4, 11]。 蛲虫病通常通过透明胶带从会阴皮肤收集的样本中对虫卵进行显微镜鉴定来诊断。 […]
超声引导下微波消融治疗特发性肉芽肿性乳腺炎：与手术切除的比较 BMC 女性健康
研究人群 回顾性纳入2016年6月至2020年12月我院超声引导下乳腺活检确诊为IGM的患者中234例。 所有患者的治疗均根据其个人情况和喜好进行。 最终，91例接受超声引导微波消融加泼尼松治疗的患者纳入MWA组，143例接受扩大切除加泼尼松治疗的患者纳入对照组（手术组）。 患者纳入及管理流程如图1所示。IGM的病理诊断如图2所示。 符合以下标准的患者入组：（1）年龄大于18岁； (2) 有临床表现、体格检查或超声检查结果预示乳腺存在病变； (3) 通过超声引导下空心针活检进行乳腺病理学诊断为 IGM，典型病理为乳腺小叶中存在非干酪样坏死肉芽肿或微脓肿 [25]。 排除有下列情况之一的患者：（1）严重凝血功能障碍； （二）急性传染病； （3）糖尿病、肝肾功能不全、病毒性肝炎等禁止使用糖皮质激素的情况； (4)乳腺癌； (5)怀孕或哺乳期。 本研究经我院伦理委员会批准。 所有患者都同意我们使用他们的临床数据。 图。1 患者登记和管理流程 图2 IGM的病理诊断采用空心针活检。 (A) 放大倍数 20 倍。 (B) 放大倍数 400× 研究方法 确诊IGM后，给予患者口服醋酸泼尼松片（20 mg，每日1次），疗程1周，然后入院。 对于乳腺脓肿患者，干预前需吸出脓液进行病原学检查。 抗生素仅用于细菌培养呈阳性的患者。 MWA集团 超声用于确定病变的特征，例如病变的位置、大小、形状、数量、回声和血流信号。 根据术前超声检查结果制定个体化消融方案，包括穿刺部位、进针深度、脓肿抽吸的必要性、消融时间等。 患者取仰卧位，双臂伸直，双手置于枕骨后方。 在皮肤下和乳房后间隙进行局部浸润麻醉。 对于邻近皮肤、乳晕和/或胸肌小于 1 cm 的病变，皮下注射 0.9% 盐水和/或注入乳房后间隙，以形成屏障以防止热损伤。 对于病灶中心区域，设置35W的输出功率进行消融，而对于病灶外围，设置25W的输出功率进行消融。 对于微脓肿采用定点消融，对于多发病灶和最大直径>5 cm的大病灶则需要移动消融。 消融过程由深至浅、由远至近进行。 当整个病灶的超声信号变得高回声时表明完全消融。 然后对患者进行局部敷料和冰袋治疗，并于干预后8小时出院。 术后继续口服醋酸泼尼松片治疗1周。 消融前后的超声结果如图3A和C所示。 手术组 […]
探索南非林波波省农村地区怀孕和育儿青少年的心理健康问题和支持需求 BMC 女性健康
怀孕和育儿青少年心理问题的影响因素 研究结果说明了怀孕和育儿青少年心理问题的影响因素，得出以下主题。 怀孕和育儿青少年对精神疾病的看法不一 我们观察到，农村地区对精神疾病的看法不一，一些怀孕和育儿的青少年将精神疾病归因于对太多事情的担忧，尤其是当一个人与家人和朋友之间存在问题时。 这些青少年认为，他们在早期母亲状态下经历过抑郁和压力。 以下断言说明了这些发现： 好的，抑郁症是指某人因为怀孕而感到压力，例如，像您一样，您在学校或家里因为怀孕而感到压力（参与者 10）。 社区和朋友的污名化 研究结果表明，社区和朋友的耻辱是导致农村地区怀孕和育儿青少年抑郁的一个因素。 这些青少年表示担心受到评判，也担心得不到家人和朋友的支持，他们往往会因为怀孕而受到歧视。 以下摘录说明了这一点。 害怕被评判、没有支持或没有人可以倾诉……如果您来自一个不支持那些八卦您的朋友和同样八卦您的社区的家庭，请“停止过度思考”（参与者 4）。 与缺乏伴侣的支持相比，成为单亲家长充满挑战 怀孕和育儿的青少年对成为单亲家长表示担忧。 他们认为这具有挑战性，尤其是在缺乏配偶赡养费的情况下。 强调了对父亲在需要时消失或父亲遗弃孩子的担忧。 这反映在以下引述中。 另一方面，孩子的父亲却抛弃了自己的孩子。 作为一个母亲，我和孩子都开始为自己和孩子的衣食感到压力（参与者11）。 青少年怀孕引起的心理社会问题 研究发现，一些心理社会问题是由青少年怀孕引起的。 其中包括自我实现挑战、辍学、流产和堕胎。 以下主题支持该目标： 辍学 除了学习成绩不佳之外，怀孕和育儿的青少年也表达了辍学的愿望。 其原因是新生儿缺乏监护人或保姆。 这些发现得到以下引文的支持。 我们最终辍学了，因为有人照顾我们，而且当你和没有孩子的朋友在一起时，你感觉自己不再是他们的一部分（参与者2）。 自我实现的挑战 研究结果表明，参与者往往由于少女怀孕而无法实现自我实现。 他们认为，由于在学校的学业成绩受到干扰，他们可能无法实现自己的目标或梦想。 以下引用支持了调查结果： ……我想过离家出走，因为我认为没有我他们会过得更好，因为我认为我就是问题所在（参与者 3）。 流产和堕胎 其他怀孕的青少年由于缺乏支持系统而希望堕胎。 其中一些人由于过度担心自己的状况而担心流产的可能性。 这些发现得到以下引文的支持。 你可能会因为流产而失去宝宝，或者你生孩子时宝宝的状况可能会不好……当孕妇心事重重时，会影响宝宝的成长，会生出早产儿或残疾宝宝。 你最终可能会因为你的同学谈论这件事而感到压力（参与者 1）。 支持系统的可用性及其在减少怀孕青少年心理问题方面的作用 研究结果表明，支持系统的可用性有助于最大限度地减少怀孕青少年的心理问题。 他们认为家庭、学校、医疗机构和社区发挥了重要的支持作用。 以下主题展示了我们如何实现这一目标： 家庭和社区作为支持系统的作用 研究结果表明，对于家庭和社区作为怀孕和育儿青少年支持系统的作用存在不同的看法。 他们承认家庭成员所发挥的作用以及在家中得到的支持。 正如以下引用所反映的，他们认为家人、朋友和邻居提供了情感支持。 医护人员和诊所支持系统的作用 怀孕青少年认为诊所的医护人员在他们的心理健康方面发挥着重要作用。 他们发现那里的支持小组很有帮助。 以下引述反映了这种情绪： […]
贡德尔大学专科医院感染艾滋病毒的妇女的计划生育知识、态度、做法和相关因素：一项横断面研究| BMC 女性健康
Sneha Sagara A、Bashira B 1、Palb MA、Dara K、Pandeyc K、Murtia。 性活跃的艾滋病毒阳性印度女性避孕药具使用情况及相关因素的评估：抗逆转录病毒治疗中心临床流行病学和全球健康 2021 的横断面研究。 迪普罗 JT。 药物治疗：一种病理生理学方法。 2020 年；11 版。 米尔斯 EJ、拜勒 C、Birungi J、Dybul MR。 让男性参与非洲艾滋病毒/艾滋病的预防和护理。 公共科学图书馆医学。 2012；9(2)：e1001167。 考研 考研中心 谷歌学术 维克多·阿克洛1、索纳利·吉德2,3、克雷格·B.博尔科夫2。 肯尼亚基苏木参加预防母婴传播研究的艾滋病毒阳性孕妇对计划生育的态度。 2013;8． 奥尔德雷奇 BK. 应用疗法药物的临床使用.10 版。 Semachew Kasa A、Tarekegn M、Embiale N。埃塞俄比亚西北部资源有限地区育龄妇女对计划生育的知识、态度和实践。 BMC 研究笔记。 2018；11(1):1–6。 谷歌学术 Khatry RA，Ghimire N，Shrestha RJ，Awasthi MS，Shrestha N。影响已婚育龄妇女避孕药具选择的因素。 帕坦学院健康科学杂志。 2020；7(3)：95–103。 谷歌学术 Silwal S，Neupane […]
血浆来源的外泌体miR-223对上皮性卵巢癌的诊断价值 BMC 女性健康
患者和血浆样本 本回顾性研究纳入 2020 年 3 月至 2022 年 10 月期间在唐山工人医院接受肿瘤切除或初次减灭手术的 78 例 EOC 患者。 纳入标准如下：所有患者均为国际妇产科联合会（FIGO）I-IV期初诊EOC且适合手术治疗的患者。 对疑似早期 OC（I 期或 II 期）进行分期手术，以确定分期并切除癌症。 对于晚期 OC（III 期或 IV 期），癌症已广泛扩散，需进行减瘤或细胞减灭手术以切除所有可见的癌症 [22]。 所有患者均经术后病理检查确诊为EOC。 此外，该研究还纳入了 40 名年龄匹配的上皮性良性卵巢肿瘤患者（19 名良性浆液性囊腺瘤、11 名粘液性囊腺瘤、6 名腺泡细胞瘤和 4 名成熟畸胎瘤）和 52 名健康对照（HC）。 术前接受过抗肿瘤治疗的 EOC 患者被排除在研究之外。 健康志愿者没有任何肿瘤或其他免疫和代谢疾病。 所有参与者都获得了使用其血液样本的书面知情同意书。 本研究经唐山市工人医院机构研究伦理委员会批准。 将每位参与者的血样 (10 mL) 收集到血浆分离管中，并在一小时内进行处理。 通过在 4°C 下以 2000×g 离心 10 分钟来去除活细胞和细胞碎片来获得血浆。 收集上清液并储存在-80°C以供进一步分析。 […]
青春期女孩和育龄妇女的月经健康和卫生：实践和预测因素研究，印度奥里萨邦 | BMC 女性健康
结果按特定主题呈现：[[1]社会人口统计概况，[[2]与月经相关的知识和准备； [3] 与月经有关的做法； [4] 与月经有关的经历和挑战； 和 [5] 与月经有关的预测因素。 社会人口概况 参与调查的所有受访者（n = 921）均为女性，年龄在 11-49 岁之间，平均年龄为 25 岁。 大多数参与者是印度教徒（96%），其次是基督徒（2.2%）和穆斯林（1.6%）。 在教育方面，大多数参与者（50.4%）完成了中学标准（6-10年级），其次是高中及以上（27.8%）； 6.8% 的学生处于小学水平（1-5 年级），而 15% 的参与者没有接受过任何正规教育。 大多数研究参与者来自其他落后阶层 [(OBC), (42.3%)]其次是贱民部落（21.8%）、贱民种姓（17.7%）和普通种姓（17%）。 大约 24.6% 的参与者正在接受教育，17.3% 的参与者有工作，58.1% 的受访者失业。 从业人员（159人）中，从事农业个体经营者占30.2%，日薪工占29.6%，非农部门个体经营者占23.9%，领取工资的占16.4%。 大约74%的受访者来自核心家庭，26%来自联合家庭。 在家庭厕所/卫生设施方面，54.3%的参与者使用坑式厕所，41.4%的参与者使用露天厕所，2.4%的参与者使用冲水厕所，1.8%的参与者使用社区坑式厕所。 在非饮用水来源方面，大多数（31.4％）参与者从井或手泵获得，28.3％来自室内水龙头，17.3％来自河流/池塘，13.5％来自社区水龙头，其余9.6%的参与者则通过挖井获得（表 1）。 39.7%受访者的父亲/丈夫完成了中学教育； 24.6%完成了高中教育； 13.8%完成了小学教育； 21.8%是文盲。 相反，51.7%的母亲是文盲，只有4.3%的母亲完成了高中教育，23.2%的母亲完成了中等教育，20.7%的母亲完成了小学教育（表 1）。 关于月经的知识 定量结果 约74.3%的受访者知道月经是一个生理过程，而14.4%的受访者不知道其病因。 大约 6.7% 的参与者表示月经是“上帝的诅咒”，而 3.9% 的人表示月经是由疾病引起的。 大多数参与者关于月经的主要信息来源是母亲（74.3%），其次是其他家庭成员（8.9%）、朋友（7.8%）、姐妹（4.7%）和老师（4.2%）。 大约 18.2% 的受访者提到，月经在他们的地区仍然被认为是一个“秘密”。 引用的原因是：害羞（73.2％）、过于个人化的概念（17.9％）、耻辱（7.1％）和宗教制裁（1.7％）。 […]
美国细菌性阴道病与人乳头瘤病毒之间的关联（NHANES 2003-2004）| BMC 女性健康
维持平衡的阴道微生物群对于预防女性生殖道感染和尽量减少宫颈病变的风险至关重要 [12]。 在阴道微生态不稳定的情况下，穆里埃菌和加德纳菌的存在增加了 BV 的发病率，而白色念珠菌的存在则增加了女性外阴阴道念珠菌病 (VC) 的发病率 [10]。 大卫·帕查-埃雷拉等人。 报告女性阴道中乳酸菌的益生活性 [13]。 一旦平衡被破坏，阴道的免疫系统就会受到损害，从而更容易发炎 [14]。 炎症的发生会损害宫颈上皮的完整性，为HPV穿透基底膜并引起感染创造机会。 此外，可能会产生非特异性抗菌氧化剂，可能导致宿主 DNA 损伤 [15]。 我们的研究结果显示，HPV 感染与 BV 呈正相关。 此外，这种相关性在墨西哥裔美国人中是最强的（OR = 1.83，95% CI：1.08–3.08）。 与我们的分析一致，之前的系统评价 [16] 研究发现 BV 与宫颈 HPV 感染呈正相关（OR 2.62，95% CI 1.84–3.73，P < 0.05）。 然而，Verteramo 等人的研究。 [9] 表明细菌性阴道病与 HPV 感染无关。 研究之间的异质性，包括研究设计、样本和对照等混杂因素，可以解释不同的结果。 我们的研究结果表明细菌性阴道病与 HPV 感染有关，并且 BV 可能与 HPV 感染具有协同作用。 宫颈粘膜免疫包括先天性免疫和适应性免疫，其中微生物屏障是初级免疫的重要组成部分 [17]。 无论阴道微生物群存在种族差异，健康育龄妇女的主要菌种是乳酸菌 […]