《叛徒》明星夏洛特·奇尔顿说，康纳·梅纳德在她告诉她怀孕后“背叛了她”，于是“担心她会流产”离开了她
《叛徒》明星夏洛特·奇尔顿说，当她告诉康纳·梅纳德自己怀孕了时，这位歌手“背叛了她”，于是康纳·梅纳德“担心自己会流产”，然后离开了她。 两周前，32 岁的夏洛特透露，这位 31 岁的歌手在今年早些时候的 BBC 系列剧杀青派对上相识，并生下了她的“奇迹”宝宝，此前她曾经历七次流产。 招聘经理是由系列赛冠军哈里·克拉克 (Harry Clarke) 介绍给康纳的，哈里·克拉克现年 23 岁，正在和康纳的妹妹安娜约会。 在一次严厉的采访中，夏洛特称康纳是一个“男人孩子”和“自恋者”，声称他“迫使她对他的身份保密”。 正在与 太阳 她说：“我认为康纳是个自恋狂。我们在一起度过了一个美好的夜晚，甚至还给哈里发了一张我们在床上的自拍照，并说‘配对成功’。” 32 岁的《叛徒》明星夏洛特·奇尔顿 (Charlotte Chilton) 说，当她告诉康纳·梅纳德 (Conor Maynard) 她怀孕后，这位歌手“背叛了她”，于是康纳离开了她，因为她“担心自己会流产”。 32 岁的夏洛特两周前透露，这位 31 岁的歌手在一次杀青派对上相识，在经历了七次流产后，生下了她的“奇迹”宝宝（摄于 2023 年） 她继续说道：“我们保持联系，互相吐露心声，并计划见面。但在我告诉他我怀孕后，这个看似正派的男人变了。 “他背叛了我，我感到压力很大，必须对他作为孩子父亲的身份保密。压力太大了，医生两次让我卧床休息。我以为我会流产。” MailOnline 已联系康纳·梅纳德的代表征求意见。 夏洛特在经历了七次令人心碎的流产后，于四月宣布她怀上了一个“奇迹”宝宝。 一个月后，夏洛特透露，与妻子劳拉分手后，她正准备成为一名单身母亲。两周前，她透露康纳是她未出生孩子的父亲。 在 Instagram 视频中，夏洛特说：“我真的在考虑这样做是否正确。在这个过程中，我把很多事情隐藏起来，以保护他人的安全。” “我认为最好的办法是始终保持开放和诚实。本质上，我没有透露孩子父亲的名字，是为了保护他。 “我准备好独自承担这一切，但我不准备让我的女儿长大后不能说出她的父亲是谁，或者应该说她的亲生父亲是谁，或者向她隐瞒这一切。” 在一次尖刻的采访中，夏洛特称康纳是个“男孩子”和“自恋者”，声称他“强迫她对他的身份保密”。她说：“他背叛了我，我感到有压力要对他作为孩子父亲的身份保密。压力太大了，医生两次让我卧床休息。我以为我会流产”（2021 年拍摄） 她补充道：“她应该知道她来自哪里。我不是秘密，她也不是肮脏的秘密。我不会保持沉默。” “我在《叛徒》杀青派对后遇到了他，我们开始约会，然后佩内洛普就出生在我的肚子里了！” 如今，夏洛特的妻子劳拉·奇尔顿 (Laura Chilton)（33 岁）声称，夏洛特在伦敦与这位歌手上床时，她们还在一起。劳拉和夏洛特在一起已经七年了，经历了一次失败的试管受精。 她说她还想澄清一下他们的关系何时结束。 劳拉在接受 MailOnline 独家采访时表示：“夏洛特在采访中表示自己是单身，自从拍摄《叛徒》以来就一直单身，但事实并非如此。她拍摄这部剧时，我们还在恋爱中。” 照片显示，夏洛特一月份出席伦敦活动时仍戴着结婚戒指。 […]
考特尼·卡戴珊 (Kourtney Kardashian) 夸耀自己在怀孕九个月期间非常活跃的性生活……而科勒·卡戴珊 (Khloe Kardashian) 则承认自己是独身主义者
作者：Brian Gallagher，Dailymail.com 2024 年 6 月 13 日 05:06，更新于 2024 年 6 月 13 日 05:06 在本周的《卡戴珊一家》节目中，考特尼·卡戴珊透露，在怀上他们的孩子洛基 (Rocky) 九个月期间，她仍与特拉维斯·巴克 (Travis Barker) 发生性关系。 45 岁的 Poosh 创始人正与她的母亲克里斯詹纳 (Kris Jenner) 一起准备一切，她问了一个奇怪的问题：“如果你的羊水现在破了怎么办？”考特尼回答说：“好吧，我们就不要这么说了，因为我还没准备好。” 克里斯说，“哦，那等我们做完事后再说吧”，考特尼澄清道，“不，我丈夫在飞机上，回家了”，克里斯继续说，“好吧，那么他什么时候落地呢？”克里斯带着顽皮的笑容问道。 “不。我需要做爱，”考特尼说，克里斯对着镜头露出困惑的表情，并补充道，“这就是你和你妈妈说话的方式？” 相反，在该集后面，科勒向考特尼透露，在与惯犯前男友特里斯坦·汤普森分手后，她现在基本上是独身主义者。 科特妮·卡戴珊在本周的《卡戴珊一家》节目中透露，在怀上他们的孩子洛基九个月后，她仍在与特拉维斯·巴克发生性关系。相反，在节目的后面，科勒向科特妮透露，在与连环骗子前男友特里斯坦·汤普森分手后，她现在基本上是独身主义者 Kris 坦白道：“这太过分了，我不需要知道这些。我看着她，看着她，就这么简单。你还是自己留着吧。” “这太……疯狂了……性生活比生育更重要，”克里斯坚持说，而考特尼则说，“是的，因为产后六周内你不能有性生活。” 一位制片人在告白中问考特尼，她生孩子时谁会和她一起去，考特尼回答说：“只有特拉维斯。” 她说她的妈妈和姐妹们不会在场，“除非我感到非常紧张并打电话给科勒或做其他事情，但是，因为我的怀孕风险很高，所以我需要感觉良好并保持冷静。” 科特尼告诉克里斯，今天是“我们第一次在一起的三周年纪念日，一年后我们订婚了。” “所以这是你的性厌恶纪念日？”克里斯问道，并补充说她当时也在场，她坦白道，“需要说明的是，他们订婚的时候我在场，而不是……其他事情。” 科特尼说，她收到了“今天结婚纪念日最酷的礼物”，并补充道，“这就像你在这个星球上只有一次生命，我觉得我们就像……有额外的理由就像……”克里斯说完，“庆祝吧。” 克里斯问她收到了什么礼物，考特尼说，“你知道，我们第一次看的电影是《真实罗曼史》，这是他最喜欢的电影，所以我找到了结婚戒指，电影里的真正的结婚戒指。” 克里斯问她收到了什么礼物，考特尼说：“你知道，我们第一次看的电影是《真实罗曼史》，这是他最喜欢的电影，所以我找到了结婚戒指，电影里的真正的结婚戒指。”考特尼说她收到了“今天我们结婚纪念日最酷的礼物”，并补充道，“这就像你在这个星球上只有一次生命，我觉得我们喜欢……有额外的理由……”克里斯说完“庆祝”考特尼说她前几天刚对特拉维斯说，“现在特里斯坦走了，也许科勒可以自由地出去玩了” 在这一集的后面，当考特尼去看望科勒时，考特尼问道：“你们有做爱吗？”科勒微笑着回答道：“我没有，不过谢谢你的尖锐问题。” “说实话，我不这么认为，”考特尼直言不讳，而科勒则笑着说，“如果发生了，那就发生了。我不是……我不知道。我不想让这一切变得糟糕，但特里斯坦离开并开始工作，我感觉很好，因为他在克利夫兰，他在外面做……我只是觉得，好吧，我们分开了，这很好。” 科特尼说，前几天她刚对特拉维斯说，“现在特里斯坦已经走了，也许科勒就可以自由地出去玩了。” 科勒坦白道：“我喜欢科特对我的关心，但我很满足，我很快乐，我觉得我在自己的小圈子和小世界中茁壮成长，但只要想到有人在我的空间里，我必须和他们分享我的电视或我的床，我就拒绝。不就是不，这就是你所要知道的。” 科勒告诉考特尼，“我想我只是在重新找到我的生活节奏而已”，镜头转换到金，她正抵达克里斯的家。 1718252187 #考特尼卡戴珊 #Kourtney #Kardashian #夸耀自己在怀孕九个月期间非常活跃的性生活而科勒卡戴珊 #Khloe #Kardashian […]
孕妇不能接种麻疹疫苗，但可以进行预防性治疗 – Ziarul de Iaşi
博士米尔恰·奥诺夫雷斯库 阅读第 10 期《健康公报》全文 大学雅西“Cuza Vodă”妇产医院产科 I 门诊主任 Mircea Onofriescu 教授： “麻疹是一种传染性极强的传染病，由一种 RNA 病毒引起，该病毒属于麻疹病毒属（副粘病毒科）。该感染通过呼吸道在人与人之间传播。一旦感染，病毒就会从呼吸道上皮细胞扩散到局部淋巴结。第二天，发生原发性病毒血症：病毒通过血液传播到不同的器官（皮肤、肺、肝、脾和淋巴结）。大多数被感染的白细胞是单核细胞（一种大型单细胞白细胞 – 否）。接种后第 5-7 天，发生继发性病毒血症：感染延长和延长。接种后第 11-14 天，产生的病毒量最大，此时出现前驱症状（疾病出现前或预示疾病出现的早期症状 – 否），随后出现皮疹。 麻疹的出现标志着免疫反应的开始和病毒消除阶段的开始。麻疹感染会导致细胞免疫力下降，容易发生细菌感染。超过 90% 的接触血清阴性个体会患上麻疹。 感染表现为发烧、鼻粘膜发炎、结膜炎和咳嗽。皮疹持续 6-7 天，发病后 3-4 天出现。病变为斑丘疹（小而略微凸起的粉红色斑点 – 没有），受压时变白，随后融合。 皮疹始于耳后和后上颈部区域，然后是前额和脸颊。它以离心方式扩散到身体的其他部位，因此在第 3 天它出现在面部、颈部、躯干、上肢和下肢。皮疹在发展 4-6 天后开始消退（按其出现的顺序）并变成棕色色素沉着。当皮疹消失时，会留下细小的脱屑（手掌和脚掌上没有）。在此期间，体格检查发现咽部变化、颈部淋巴结发炎和发烧，所有这些都持续到出疹后的第 3-4 天。典型的麻疹发展时间为 7-10 天。出疹后第 4 天仍持续发烧应怀疑有并发症。 并发症可能是病毒感染的结果，也可能是细菌感染的继发性并发症：中耳炎、乳突炎、呼吸道并发症：喉炎、喉气管炎、细支气管炎、支气管肺炎、大叶性肺炎。还可能出现神经损伤，这种损伤可能发生在急性病发作期间，也可能发生在麻疹发作后的数月或数年。 感染在皮疹出现前 5 天和出现后 5 天内具有传染性。诊断通常是血清学诊断，通过 ELISA 或血凝抑制等测试进行。抗体在皮疹出现后 1-3 天出现，并在 3-4 周后达到最高水平，因此，每隔 […]
西蒙·考威尔回忆起他发现劳伦·西尔弗曼怀孕的那一刻
作者：Lily Jobsonline 2024 年 6 月 10 日 14:43，更新于 2024 年 6 月 10 日 15:43 分享或评论此篇文章： 西蒙考威尔承认，在得知未婚妻劳伦西尔弗曼怀上他们的第一个孩子后，他终于感到“再次快乐”。 这位 64 岁的电视明星在接受史蒂文·巴特利特 (Steven Bartlett) 的《首席执行官日记》播客采访时，真实而亲密地分享了他与劳伦的关系。 西蒙有一个孩子，他和 46 岁的劳伦有一个 10 岁的儿子埃里克，他说，当他发现自己怀孕的那一刻，“他的生活里的一切都改变了”。 这位社会名媛与房地产大亨安德鲁·西尔弗曼结婚一年后，怀上了儿子埃里克。 劳伦和前夫安德鲁有一个 18 岁的儿子亚当，在两人恋爱之前，他们就是非常亲密的朋友。 64 岁的西蒙·考威尔承认，在得知 46 岁的未婚妻劳伦·西尔弗曼怀上他们的第一个孩子后，他终于感到“再次幸福”了。这位电视明星在史蒂文·巴特利特的《CEO 日记》播客节目中进行的一次情感采访中，分享了他与劳伦关系的真实而亲密的一面（摄于 2021 年） 回想起劳伦告诉他怀孕的那个“完美”的日子，西蒙说：“我接到了劳伦打来的电话。任何以‘你坐下了吗’开头的电话，你都知道接下来会发生什么。” “她说‘你坐下了吗？’我说‘是的’。然后她告诉了我。这确实彻底改变了我的生活。这让我再次开心起来，对我来说，这是完美的。 '毫无疑问 [he saved me] 我真的真的到了什么都没发生的地步。甚至到了我真的记不起那段时间的情况的地步。这对我打击很大。 “最难受的还是上电视，因为我觉得自己像个小丑，内心快要死了。我体重增加了很多，只吃垃圾食品，就好像第二天我被公交车撞了一样，我一点也不担心。 “整个过程都是黑暗的，我完全能够体会到人们跌入最低谷的感受。” 西蒙还透露，他和劳伦接受了夫妻治疗，以使他们的关系更加牢固，同时还开玩笑说他们会制作“地球上最好的真人秀”。 分享他对治疗的热爱，他说：“是的，我做过 [couples therapy]。天哪，我们的节目真的会成为地球上最好的真人秀。 “我想我遇到了一些从事娱乐行业的人，我们谈了很多关于如何处理这个以及如何处理那个的问题，特别是两个人说我们去接受了治疗，他们说“你尝试过吗？” 西蒙与这位社交名媛育有一子，他的儿子埃里克 […]
通过 ART 出生的儿童罹患癌症的风险更高吗？
结果 一项大型法国研究 比较通过辅助生殖技术 (ART) 怀孕的孩子与自然怀孕的孩子的癌症风险 已发表 最近在 JAMA 网络开放。 这项研究是迄今为止该主题上规模最大的研究之一：研究涵盖了 2010 年至 2021 年期间在法国出生的 8,526,306 名儿童，其中 260,236 名（3%）是通过 ART 受孕的，并对他们进行了随访，直至平均年龄为 6.7 岁。 研究动机 ART（包括人工授精、体外受精 [IVF]或卵胞浆内单精子注射 [ICSI] 在法国，大约每 30 个新生儿中就有 1 个是通过 ART 怀孕的（通过新鲜或冷冻胚胎移植）。然而，有限且不均匀的数据表明，通过 ART 怀孕的儿童患某些健康疾病（包括癌症）的风险增加。因此，大规模评估这些儿童的癌症风险非常重要。 总体无增长 总共有 9256 名儿童患上癌症，其中 292 名是通过 ART 受孕的。因此，这项研究并未显示通过 ART 受孕的儿童患癌症（所有类型的癌症）的风险增加。尽管如此，通过 IVF 或 ICSI 受孕的儿童患白血病的风险略有增加。研究人员发现，每 5000 名通过 IVF 或 ICSI 受孕并年满 […]
CGM 有助于检测早期妊娠糖尿病
头条新闻： 对于患有妊娠期糖尿病 (GD) 的女性，与标准口服葡萄糖耐量测试 (OGTT) 相比，持续血糖监测 (CGM) 可在妊娠早期显示血糖指标升高。 方法： 早期诊断和治疗GDM可能会减轻一些围产期风险，但传统的在妊娠24-28周进行的OGTT在妊娠早期会产生不一致的结果，可能会导致漏诊或过度诊断。 这项前瞻性非干预性观察研究于 2020 年 6 月至 2021 年 12 月在美国两家学术临床基地进行，评估了 768 名参与者（平均年龄 33 岁；77% 为白人）的 CGM 衍生血糖模式，这些参与者均在妊娠 17 周之前入组，为单胎妊娠，初始 A1c 水平 < 6.5%。 鼓励参与者持续佩戴盲测 Dexcom G6 Pro CGM 系统传感器直至分娩当天，OGTT 前 CGM 佩戴时间中位数为 67 天。 GDM 的诊断是通过在妊娠 24 至 34 周之间进行的 OGTT 进行的，将女性分为患有 GDM 的女性（n = 58）或未患有 […]
低置胎盘会增加剖腹产并发症
旧金山——根据在 2019 年美国妇产科医师学会年会上公布的数据，接受剖宫产的低置胎盘患者即使没有前置胎盘，也面临更高的多种并发症风险。 美国妇产科医师学会 (ACOG) 2024 年年会。 伊利诺伊州芝加哥的 Advocate Aurora Health 和霍夫曼庄园的 Ascension Illinois St. Alexius 医疗中心的医学博士 Jacob Thomas 在会上报告称，胎盘前置患者的早产、产后出血、胎盘粘连以及需要子宫切除和输血的发生率均明显高于无胎盘前置患者。 低置胎盘定义为胎盘边缘距离内口小于 20 毫米但不覆盖内口。 然而，大多数研究低置胎盘的研究都将其与前置胎盘归为一类，因此很难知道那些没有前置胎盘的人的不良后果风险是否存在差异。 托马斯博士在接受采访时说：“这些不一定是令人震惊的发现，但它表明，即使是低位胎盘本身也具有显着的发病率，而不仅仅是当它们与前置胎盘混在一起时。” “这意味着，如果您要对低位胎盘进行剖腹产，您可能需要像治疗前置胎盘一样对待它。您可能已经准备好血液，无论您是否打算给予它，你就会为这些并发症做好更充分的准备。” 托马斯博士指出，大约 30% 的胎盘低置患者会早产，他补充说，这些患者可能也需要接受不同的咨询。研究人员没有关于早产程度的数据——例如，许多患者可能早产 35-37 周——但“如何为这些患者做好准备是不同的，”他说。 北卡罗来纳州阿什维尔 MAHEC 妇产科专家医院的妇产科住院医师 Breanna Bolivar 医学博士、公共卫生硕士表示，这一发现证实了她的实践经验。 玻利瓦尔博士在接受采访时说：“低位胎盘的治疗方法与前置胎盘非常相似，结果似乎与前置胎盘患者相似。” “在我的实践中，我对待低置胎盘的患者与对待前置胎盘的患者是一样的。我考虑到相同的风险因素，并以相同的方式进行准备。” 研究人员通过医疗保健研究与质量局的医疗保健成本和利用项目，对 2017 年至 2019 年全国住院患者样本中所有接受剖腹产的患者进行了回顾性分析。 在排除前置胎盘患者后，研究人员比较了具有低位胎盘 ICD-10 代码的患者与无低位胎盘患者的结局。 研究人员专门研究了早产、出血、子宫切除术、侵入性胎盘谱系（PAS）、脓毒症、休克、弥散性血管内凝血和输血。 在控制了两组人群之间存在差异的混杂因素后，研究人员发现，在胎盘低置的患者中，发生所有不良孕产结果的可能性更高（磷 < .05)。 这些患者的早产风险高出三倍（调整后的比值比） [aOR], 3.07; 95% […]
孕？ 研究人员希望您了解氟化物
在饮用水中添加氟化物被广泛认为是公共卫生的胜利。 美国疾病控制与预防中心表示 蛀牙预防策略 与疫苗的开发和对烟草危害的认识并列 20世纪的标志性成就。 但来自洛杉矶母亲及其学龄前儿童的新证据表明，社区水氟化可能有负面影响。 A 学习 周一发表在《美国医学会杂志》网络开放链接上的产前暴露 矿物质 3 岁时出现神经行为问题的风险增加，包括自闭症谱系障碍的特征症状。 这种关联在洛杉矶和全国各地氟化物摄入量通常被认为是正常的女性中被发现。 研究结果并未表明饮用氟化水会导致自闭症或任何其他行为状况。 也不清楚氟化物暴露与洛杉矶地区儿童（该群体主要由低收入群体和 80% 拉丁裔组成）中出现的问题之间的关系是否会扩展到其他人口群体。 然而，结果足以令人担忧，南加州大学的流行病学家 特蕾西·巴斯坦 她说，她建议孕妇避免直接从水龙头喝含氟水，而喝过滤水。 “这种接触可能会影响发育中的胎儿，”该研究的资深作者巴斯坦说。 “从饮用水中消除这种物质可能是一个很好的做法。” 约 63% 的美国人通过水龙头获得氟化水，其中 73% 由社区供水系统提供， 据CDC称。 在洛杉矶县， 62%的居民 公共卫生部表示，使用氟化水。 巴斯坦和她的同事分析的数据来自南加州大学正在进行的一个研究项目的参与者，该项目名为 环境和社会压力因素带来的孕产和发育风险，或MADRES。 在洛杉矶中部和南部为低收入患者提供 Medi-Cal 保险的诊所接受产前护理的妇女受邀加入。 2017 年至 2020 年间，229 名母亲在妊娠晚期接受了尿液中氟化物浓度的测试。 然后，在 2020 年至 2023 年间，他们完成了 99 个问题的调查 评估他们的儿子和女儿三岁时的行为。 除其他问题外，调查还询问了母亲们的孩子是否焦躁不安、多动、缺乏耐心、粘人或容易发生意外。调查还询问了具体行为，如抗拒睡觉或独自睡觉、咀嚼不可食用的东西、屏住呼吸以及过度关注整洁或清洁。 母亲们回答的一些问题涉及没有明显医学原因的健康问题，包括头痛、痉挛、恶心和皮疹。 在 229 名儿童（116 名女孩和 […]
探索怀孕、母乳喂养和皮肤之间的联系
湿疹和牛皮癣的注意事项 由于怀孕可能导致皮肤发生独特的变化以及这些病症对男性和女性的不同影响，患有牛皮癣或特应性皮炎等皮肤病的孕妇可能需要不同的治疗方法。 怀孕期间的常见治疗包括温和的皮质类固醇、保湿剂和光疗，尽管许多药物未被批准在怀孕期间使用，并且可能需要停药。 Kiracofe 强调了怀孕或计划怀孕患者尽早咨询皮肤科医生以探索安全有效的治疗方案的重要性。 念珠菌性乳腺炎 在 2023 年美国皮肤病学会会议上，医学博士 Jenny Murase 讨论了影响孕妇和哺乳期妇女乳房的常见皮肤状况，强调了正确的母乳喂养技术对于预防疼痛和炎症等问题的重要性。 她强调了良好衔乳的重要性，并向哺乳顾问寻求支持。 Murase 解释了乳房疼痛的多种原因，包括皮肤病、导管堵塞和感染，例如 念珠菌属 和 金黄色葡萄球菌。 村濑讨论了家庭疗法和治疗方案，以及母乳喂养期间用药安全的考虑因素。 痤疮和计划生育 在 2023 年皮肤病学会医师助理年度秋季皮肤病学会议上，医学博士 Allison Arthur 讨论了成年女性的痤疮问题，强调了其普遍性和复杂性。2 Arthur 强调了解痤疮的根本原因对于做出有效治疗决策的重要性。 她讨论了各个方面，包括痤疮的发病机制、鉴别诊断注意事项、全面的患者评估以及痤疮与多囊卵巢综合症和激素紊乱等疾病的关联。 治疗选择范围从激素疗法到饮食调整和光/激光疗法等综合方法。 亚瑟还提供了有关怀孕期间痤疮管理的见解，强调了局部和口服治疗的安全考虑。 妊娠期黑色素瘤的治疗 虽然在免疫检查点抑制剂（ICI）治疗黑色素瘤期间发生过怀孕，但通常不建议在怀孕期间开始这种治疗。 根据一项探索免疫治疗临床实践指南的临床研究的作者的说法，对风险和益处进行明确的讨论、坚持有效的妊娠预防措施以及实施治疗后预防措施至关重要。 3 特别是在黑色素瘤的病例中，缺乏关于怀孕期间 ICI 的有效性或安全性的临床试验数据。 因此，在决定对妊娠患者开始或继续 ICI 治疗时，应与患者和相关利益相关者进行彻底的风险效益讨论，同时进行包括高危产科在内的多学科评估。 以患者为中心的决策 当怀孕患者寻求皮肤科护理时，临床医生必须考虑治疗对患者和发育中的胎儿的影响，医学博士凯瑟琳·经济 (Katherine Economy) 在接受采访时表示 皮肤科时代。 虽然某些皮肤病可能需要治疗，但缺乏怀孕期间药物安全性的信息可能会带来挑战。 然而，未经治疗的情况可能会给母亲和婴儿带来不良后果。 临床医生必须对患者的药物进行全面审查，考虑其对妊娠的潜在影响并确保患者安全。 以患者为中心的决策至关重要，权衡治疗方案的风险和收益。 由于怀孕期间的生理变化，孕妇可能需要调整药物剂量。 生物用途 在最近发表的一篇文章中 临床药理学和治疗学专家们介绍了一种新颖的获益-风险概念框架，旨在指导妊娠患者使用生物制剂4。 […]
为什么产科、自身免疫病史对女性心血管风险很重要
纽约——众所周知，系统性自身免疫性疾病是心血管疾病 (CVD) 的主要危险因素，但较少被认为是心血管危险因素的是妊娠并发症（包括先兆子痫）病史，心脏病专家和风湿病专家需要包括产科病史在治疗自身免疫性疾病患者时，一位风湿病生殖健康专家告诉与会者 第四届年度炎症性疾病心脏代谢风险会议。 丽莎·R·萨马里塔诺（Lisa R. Sammaritano），医学博士 “自身免疫性疾病，特别是狼疮，会增加心血管疾病和孕产妇胎盘综合征的风险，”纽约市特殊外科医院教授、风湿病患者生殖健康问题专家 Lisa R. Sammaritano 医学博士说。告诉与会者。 “对于那些在怀孕期间出现并发症的患者来说，这进一步增加了她们以后患心血管疾病的风险。” CVD风险双重打击 系统性红斑狼疮 (SLE) 病史和妊娠问题可能会对 CVD 风险造成双重打击。 萨马里塔诺引用了 2022 年荟萃分析 研究表明，与非 SLE 患者相比，SLE 患者中风的风险高出 2.5 倍，心肌梗死的风险几乎高出 3 倍。 萨马里塔诺说，母体胎盘综合征包括流产、胎儿生长受限、先兆子痫、胎膜早破、胎盘早剥和胎儿宫内死亡。 她指出，妊娠期高血压疾病（以前称为不良妊娠结局）包括妊娠期高血压、先兆子痫和子痫。 萨马里塔诺指出，妊娠并发症可能会对母亲的产后心血管健康产生不利影响，这一事实已得到证实 孕产妇胎盘综合征后的心血管健康 基于人群的回顾性队列研究和 2007年荟萃分析 研究发现，妊娠后 15 年内，有先兆子痫病史的人患静脉血栓栓塞、中风和缺血性心脏病的风险会增加一倍。 “从患有自身免疫性疾病的患者那里获得生殖健康史始终很重要，”萨马里塔诺告诉 Medscape 医学新闻 在一次采访中。 “这是任何病史的一个组成部分。在通常情况下，这不仅包括怀孕史，还包括育龄妇女的避孕措施。在患有活动性或严重自身免疫性疾病或当使用致畸药物时。” 即使女性不再计划怀孕或更年期，怀孕史也可能成为影响女性产后 15 年以上心血管健康的一个因素。 萨马里塔诺说：“因此，除了通常的传统风险因素外，这段历史对于评估每位女性的心血管疾病风险状况也很重要。” 她说，疾病发作的时间也是一个问题。 “例如，在系统性红斑狼疮患者中，心血管疾病的发病时间比一般人群要早得多，”萨马里塔诺说。 “因此，这些患者可能应该比一般人群更早地接受风险评估——包括传统风险因素和其他风险因素，特别是如果存在不良产科病史的话。” 萨马里塔诺说，在年龄连续体的较年轻阶段，患有自身免疫性疾病（包括系统性红斑狼疮和抗磷脂综合征）的怀孕女性应接受指南指导的低剂量阿司匹林先兆子痫预防。 “是否每个 SLE 患者都需要这一点仍不确定，但可以肯定的是，那些有肾脏疾病、高血压或 […]