研究显示儿童死亡率的下降使美国女性的寿命延长了一年
文章： 降低儿童死亡率可延长母亲的寿命。 图片来源：DONOT6_STUDIO / Shutterstock 背景 二十世纪儿童死亡率的显着下降，尤其是在美国，导致失去孩子的母亲比例大幅下降。 这一减少估计为 96%，对孕产妇健康和生存产生了深远影响。 各个社会的研究一致表明，失去孩子会增加孕产妇死亡风险，其影响会延伸到整个生育年龄，甚至在孩子死亡后几十年。 有证据表明存在因果关系，因为失去孩子后孕产妇死亡风险显着增加，而父亲的这种关系较弱或不存在。 据推测，孕产妇丧亲之痛的减少可以提高二十世纪美国妇女的孕产妇生存率并延长其寿命。 因此，本研究旨在探讨 1900 年至 2000 年间美国儿童死亡率和总生育率下降对产妇丧亲频率、女性死亡率和女性预期寿命的后续影响。 关于该研究 二十世纪期间经历过孩子流失的女性比例显着下降，几乎所有美国育龄女性都进入了没有经历过孩子流失的单一群体，从而有效地将她们的死亡风险与未失去孩子的女性的死亡风险挂钩。 在本研究中，三个参数共同可以推断非丧亲妇女和丧亲妇女在特定时间经历的死亡率：(1) 观察到的人口中所有妇女的特定年龄死亡率，(2) 面临的相对死亡风险未丧亲妇女与丧亲妇女的比较；(3) 特定年龄的女性预计会经历丧亲之痛的比例。 根据历史数据和文献估计了失去亲人的女性的特定年龄死亡率和相对风险比。 由于该研究没有使用任何个人数据或机密数据，因此不需要研究伦理批准。 使用女性死亡和生育数据的周期表构建了一个模拟模型，以估计不同年龄段女性失去孩子的比例。 然后，这些估计值被用来推断未经历丧亲之痛的女性的特定年龄死亡率。 对 1900 年至 2000 年儿童流失率的减少进行了评估，以确定其对女性死亡率和预期寿命的影响。 — 马修·齐普尔 (@MatthewZipple) 2024 年 5 月 9 日 结果与讨论 20 世纪美国儿童死亡率的下降大大降低了经历丧亲之痛的女性比例。 模拟结果表明，经历过孩子流失的女性比例急剧下降（>95%），从而导致人口层面的女性死亡率相应下降。 据估计，儿童流失率的减少使 15 至 49 岁女性的总体死亡风险降低了 11% 至 15%，极大地促进了该人口群体在此期间面临的死亡率总体下降。 此外，孩子流失率的减少可能使 15 […]
环境压力因素与胎儿大脑发育挑战有关
他们的结论强调了健康的宫内环境对于促进胎儿大脑发育的关键作用，并强调了旨在减少怀孕期间可改变的应激因素的干预措施的重要性。 审查： 母体环境和炎症对胎儿神经发育的影响。 图片来源：Sebastian Kaulitzki / Shutterstock 背景 人类大脑的发育从妊娠第二周到第三周开始，一直持续到儿童期，受到遗传、表观遗传和环境因素的综合影响。 关键的发育里程碑发生在特定的妊娠期，例如新皮质中的细胞迁移和第八周至第十八周之间的广泛神经发生。 母亲在产前和产前期间接触的环境可能会影响子宫内发育以及后代的短期和长期健康，可能会增加成年后患非传染性疾病的风险。 这些暴露可以在表观遗传上改变胎盘和胎儿的表型，影响器官结构、新陈代谢和生理机能。 然而，了解外部因素与神经发育改变之间联系的精确分子机制仍然具有挑战性。 外部刺激通过炎症和微量营养素供应减少影响胎儿神经发育。 SES：社会经济地位。 母亲环境暴露 母亲营养在胎儿神经发育中起着至关重要的作用，有证据表明，怀孕期间不充足和不健康的饮食模式都会影响胎儿大脑发育。 例如，以营养丰富的食物为特征的地中海饮食与后代的积极神经发育结果有关。 然而，二十二碳六烯酸 (DHA)、叶酸和碘等微量营养素的缺乏以及常量营养素的过量摄入与神经发育的不良影响有关。 尤其是西方饮食，众所周知，常量营养素含量高，但微量营养素含量低。 价格实惠但质量低劣的食品是其特点。 小鼠模型表明，低蛋白饮食也可能与神经发育迟缓有关。 怀孕期间母体肠道微生物群的变化与后代较差的行为结果有关，这可能是通过炎症和代谢性内毒素血症介导的。 母亲肥胖和高脂肪饮食也与此有关，动物模型和流行病学研究表明，它们与后代的认知缺陷、注意力缺陷多动障碍（ADHD）、自闭症和精神病有关。 此外，正如使用人类和动物模型的研究所证明的那样，母亲的抑郁、焦虑和压力可能会导致胎儿神经发育紊乱，可能导致大脑结构和功能改变。 怀孕期间吸烟和饮酒会对胎儿神经发育产生不利影响，包括增加患注意力缺陷多动症、自闭症、精神分裂症和行为问题的风险。 暴露于空气污染（主要是颗粒物和多环芳烃）与后代的神经发育障碍有关，其中氧化应激和炎症反应是潜在机制。 社会经济地位也发挥了作用，不利的条件与不良妊娠结局和儿童神经发育结果较差有关。 底层机制 许多研究已将胎儿生长受限（FGR）和早产（PTB）等病理性妊娠状况与后代的神经发育问题联系起来。 涉及两个主要机制：胎儿营养供应改变和涉及胎盘因素的宫内炎症。 FGR通常是由于胎盘功能障碍造成的，会导致胎儿慢性缺氧和营养不良，尽管有大脑保留等适应性反应，但仍会影响胎儿大脑发育。 PTB 通常与母体炎症或感染有关，会带来各种神经发育挑战，包括轴突和神经元发育中断以及脑瘫等大脑异常。 怀孕期间的炎症会因肥胖、压力和环境污染物等因素而加剧，影响胰岛素和神经递质信号传导，影响突触可塑性和神经营养因子的表达。 母体免疫系统的激活会导致线粒体功能障碍和氧化应激，使氧化应激和炎症循环持续下去，从而扰乱胎儿大脑发育。 这些情况和接触化学物质会损害血脑屏障，并导致胎儿大脑发育受到额外损害。 总体而言，孕产妇健康状况和外部因素共同导致孕产妇炎症增加，从而影响胎儿神经发育，并可能对后代造成长期神经系统后果。 结论 该综述强调了怀孕期间的外部因素如何影响胎儿生长和大脑发育，从而影响长期神经发育。 PTB 和 FGR 等疾病会改变大脑形态，通常是由于炎症和营养供应的变化所致。 有证据表明，它们受到孕产妇健康以及空气污染和压力等环境因素的影响。 了解和解决这些可改变的风险因素对于改善个人和公共卫生结果至关重要。 这凸显了预防措施和进一步纵向研究的重要性。 期刊参考： 母体环境和炎症对胎儿神经发育的影响。 Lubrano, C.、Parisi, F.、Cetin, I. 抗氧化剂 […]