研究显示儿童死亡率的下降使美国女性的寿命延长了一年

文章： 降低儿童死亡率可延长母亲的寿命。 图片来源：DONOT6_STUDIO / Shutterstock

背景

二十世纪儿童死亡率的显着下降，尤其是在美国，导致失去孩子的母亲比例大幅下降。 这一减少估计为 96%，对孕产妇健康和生存产生了深远影响。 各个社会的研究一致表明，失去孩子会增加孕产妇死亡风险，其影响会延伸到整个生育年龄，甚至在孩子死亡后几十年。 有证据表明存在因果关系，因为失去孩子后孕产妇死亡风险显着增加，而父亲的这种关系较弱或不存在。 据推测，孕产妇丧亲之痛的减少可以提高二十世纪美国妇女的孕产妇生存率并延长其寿命。 因此，本研究旨在探讨 1900 年至 2000 年间美国儿童死亡率和总生育率下降对产妇丧亲频率、女性死亡率和女性预期寿命的后续影响。

关于该研究

二十世纪期间经历过孩子流失的女性比例显着下降，几乎所有美国育龄女性都进入了没有经历过孩子流失的单一群体，从而有效地将她们的死亡风险与未失去孩子的女性的死亡风险挂钩。

在本研究中，三个参数共同可以推断非丧亲妇女和丧亲妇女在特定时间经历的死亡率：(1) 观察到的人口中所有妇女的特定年龄死亡率，(2) 面临的相对死亡风险未丧亲妇女与丧亲妇女的比较；(3) 特定年龄的女性预计会经历丧亲之痛的比例。 根据历史数据和文献估计了失去亲人的女性的特定年龄死亡率和相对风险比。 由于该研究没有使用任何个人数据或机密数据，因此不需要研究伦理批准。

使用女性死亡和生育数据的周期表构建了一个模拟模型，以估计不同年龄段女性失去孩子的比例。 然后，这些估计值被用来推断未经历丧亲之痛的女性的特定年龄死亡率。 对 1900 年至 2000 年儿童流失率的减少进行了评估，以确定其对女性死亡率和预期寿命的影响。

— 马修·齐普尔 (@MatthewZipple) 2024 年 5 月 9 日

结果与讨论

20 世纪美国儿童死亡率的下降大大降低了经历丧亲之痛的女性比例。 模拟结果表明，经历过孩子流失的女性比例急剧下降（>95%），从而导致人口层面的女性死亡率相应下降。 据估计，儿童流失率的减少使 15 至 49 岁女性的总体死亡风险降低了 11% 至 15%，极大地促进了该人口群体在此期间面临的死亡率总体下降。 此外，孩子流失率的减少可能使 15 岁以后女性的平均寿命增加了约 0.9 至 1.2 年。 减少儿童流失发生率对 15 岁后女性中位寿命的预计影响预计在 0.8 至 1.0 岁之间。

1900 年非丧亲女性的推断死亡率远低于观测到的死亡率。 消除儿童流失将使所有女性都转入非丧亲者类别，从而导致人口死亡率总体下降。

总体而言，根据研究，降低儿童死亡率似乎不仅有利于儿童，而且还对孕产妇健康和寿命产生积极的下游影响，特别是在父母丧亲率仍然很高的欠发达国家和最不发达国家。 然而，该研究关于在整个生殖寿命以及时间和空间上产妇丧亲的风险比恒定的假设可能过于简单化了这些现象的复杂性和文化特异性，可能限制了研究结果的普遍性。

结论

总之，1900 年至 2000 年间，尤其是在美国，由于失去孩子而造成的产妇丧亲之痛显着减少，估计间接使产妇寿命延长了大约一年。 这项研究强调了通过降低儿童死亡率和改善获得计划生育资源等战略优先减少儿童流失的政策的重要性。 虽然该研究主要利用来自欧洲和北美的数据，但跨不同文化和发展背景的进一步研究对于评估这种对孕产妇死亡率影响的一致性或变异性至关重要。