CMS 官员在责任医疗会议上就导管欺诈问题施压
医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 官员在巴尔的摩责任医疗组织 (ACO) 年度聚会上的小组发言中准备讨论他们为提高医疗保险 ACO 参与度所做的努力。 但这并不是观众想要谈论的唯一事情。 “我想把重点转向房间里的大象，这就是 DME [durable medical equipment] 全国 ACO 协会 (NAACOS) 主席兼首席执行官 Clif Gaus 博士在讨论结束时对官员们说。“我知道你们能对我说的话有限，但我我认为我们的根本问题是，‘CMS 是否会提出一个解决方案来减轻我们会员的潜在损失，我们什么时候可能会看到这一点？’” 该组织的联合创始人之一高斯（也在会议上宣布退休）指的是一个涉嫌欺诈团伙，该团伙可能从从未订购或交付的导管中骗取了 Medicare 高达 20 亿美元的款项。 ， 根据 的一个故事 华盛顿邮报。 至少有 10 家公司与导管费用不明原因的激增有关。 报道称，这些设备通常每年花费医疗保险约 1.5 亿美元，但该数字从 2022 年底开始猛增，该报道称 NAACOS 帮助识别了欺诈行为。 “我知道 DME 欺诈问题是大家最关心的问题，”该机构医疗保险中心主任、医学博士、哲学博士 Meena Seshamani 回答道。 “我们绝对正在探索和调查最新的 DME 欺诈行为，我们的心态是如何确保我们共同实现医疗保险计划的良好管理。” 医疗保险和医疗补助创新中心 (CMMI) 主任 Liz Fowler […]