地中海饮食可使女性死亡风险降低 23%
概括： 遵循地中海饮食可使 25 岁以上的美国女性的全因死亡风险降低 23%。这种饮食的好处包括降低癌症和心血管死亡率，这与新陈代谢、炎症和胰岛素抵抗的积极变化有关。研究人员分析了生物标志物以了解这些健康改善。该研究强调了这种饮食对长期健康有益的潜力。 关键事实： 地中海饮食可使美国女性的全因死亡风险降低 23%。 好处包括降低癌症和心血管死亡率。 新陈代谢、炎症和胰岛素抵抗的积极变化解释了健康状况的改善。 多项研究都报告了地中海饮食的健康益处，但关于其对美国女性影响的长期数据有限，而且对于这种饮食为何能降低死亡风险的理解也很少。 在一项新研究中，麻省总医院布莱根妇女医院的研究人员对 25,000 多名原本健康的美国女性进行了长达 25 年的跟踪调查，他们发现，摄入更多地中海饮食的参与者的全因死亡风险降低了 23%，并且对癌症死亡率和心血管死亡率均有益处。 地中海饮食是一种以植物为基础的多样化饮食，富含植物（坚果、种子、水果、蔬菜、全谷物、豆类）。来源：神经科学新闻 研究人员发现了可能有助于解释原因的生物学变化证据：他们检测到了代谢、炎症、胰岛素抵抗等生物标志物的变化。 研究结果发表于 JAMA。 “对于想要长寿的女性，我们的研究建议她们注意饮食！好消息是，遵循地中海饮食模式可在 25 年内使死亡风险降低约四分之一，同时对癌症和心血管死亡也有好处，而癌症和心血管死亡是美国和全球女性（和男性）死亡的主要原因，”资深作者、心脏病专家、布莱根医院脂质代谢组学中心主任 Samia Mora 医学博士说道。 地中海饮食是一种以植物为主的多样化饮食，富含植物（坚果、种子、水果、蔬菜、全谷物、豆类）。主要脂肪是橄榄油（通常是特级初榨），此外还适量摄入鱼、家禽、奶制品、鸡蛋和酒精，很少食用肉类、甜食和加工食品。 本研究调查了在妇女健康研究中招募的美国人群中坚持地中海饮食的长期益处，并探索了可能解释该饮食健康益处的生物学机制。研究人员评估了代表各种生物学途径和临床风险因素的约 40 种生物标志物。 代谢和炎症的生物标志物贡献最大，其次是富含甘油三酯的脂蛋白、肥胖、胰岛素抵抗。其他与支链氨基酸、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血糖指标和高血压有关的生物途径贡献较小。 “我们的研究提供了重要的公共卫生见解：即使是代谢疾病的已知风险因素发生轻微变化——特别是与小分子代谢物、炎症、富含甘油三酯的脂蛋白、肥胖和胰岛素抵抗相关的风险因素——也可以通过遵循地中海饮食获得显着的长期益处。 “这一发现强调了鼓励更健康的饮食习惯以降低总体死亡风险的潜力，”主要作者、瑞典乌普萨拉大学流行病学副教授、布莱根医学中心脂质代谢组学和预防医学部研究员 Shafqat Ahmad 博士说。 本研究确定了可能有助于解释全因死亡风险的重要生物学途径。然而，作者指出了一些关键的局限性，包括这项研究仅限于中年和老年受过良好教育的女性健康专业人士，她们主要是非西班牙裔和白人。 这项研究依靠食物频率问卷和其他自我报告指标，如身高、体重和血压。但这项研究的优势在于规模大、跟踪期长。 作者还指出，随着地中海饮食概念的普及，这种饮食已在不同国家和文化中得到适应。 “地中海饮食的健康益处得到了医学专家的认可，我们的研究深入解释了这种饮食为何如此有益。公共卫生政策应宣传地中海饮食的健康属性，并应阻止不健康的饮食习惯，”莫拉说。 作者： 除了艾哈迈德和莫拉之外，布里格姆的作者还包括 M. Vinayaga Moorthy、I-Min Lee、Paul M. Ridker、JoAnn E. Manson、Julie E. Buring 和 Olga […]
研究评估诊断错误的发生率和原因 — 哈佛公报
哈佛大学附属布莱根妇女医院与加州大学旧金山分校的研究人员合作进行的一项新研究揭示了医院环境中诊断错误的发生率和影响。 研究人员对全国 29 家医院的 2,428 名已转入重症监护病房 (ICU) 或在医院死亡的患者的电子健康记录进行了分析，发现 550 名患者 (23%) 出现了诊断错误，其中大部分对患者有害。 研究人员还确定了诊断错误的最常见原因。 这 学习 周一发表在《美国医学会内科学》杂志上。 “我们知道诊断错误是危险的，医院显然有兴趣减少其发生频率，但当我们不知道是什么导致这些错误或它们对个别患者有什么直接影响时，做到这一点要困难得多，”资深作者说 杰弗里·施尼珀 布里格姆的 普通内科及初级保健科。 “我们发现诊断错误很大程度上可以归因于测试错误或评估患者的错误，这一知识为我们提供了解决这些问题的新机会。” “似乎医院中只有少数死亡与诊断错误有关，但即使是可以通过更好的诊断过程来避免的单一患者死亡，也是太多的死亡。” — Jeffrey L. Schnipper，布莱根妇女医院 诊断错误在医学中被定义为未能准确解释患者的健康问题或未能将该信息传达给患者。 一些国家目前正在努力查明并解决其原因，包括 解码是布里格姆大学的一个卓越诊断中心项目，重点是通过实施和评估用于护理规划和协调的高弹性系统以及临床提供者的同行学习系统来减少医学成像中的诊断错误。 涉及 BWH 研究人员的其他正在进行的项目将 解决癌症延迟诊断的病例和原因, 探讨电子健康记录如何导致诊断错误， 和更多。 迄今为止，很少有研究量化医院诊断错误的发生率或其最常见的根本原因。 在这项研究中，由两名接受过广泛的错误判定培训并利用多个质量控制步骤的医生组成的团队对病例进行了诊断错误评估。 他们发现，队列中的 550 名患者（23%）在医院经历了诊断错误。 其中，486 名患者（占所有患者的 17%）由于这些错误而遭受了某种形式的伤害。 在 1,863 名死亡患者中，研究人员判断诊断错误是导致 121 例（6.6%）死亡的原因。 施尼珀说：“似乎只有少数医院死亡与诊断错误有关，但即使是通过更好的诊断过程可以避免的单一患者死亡，也造成了太多的死亡。” 研究人员发现，大多数错误可归因于评估患者的错误，或订购和解释诊断测试的错误。 “诊断过程的这两部分直接相互影响，”施尼珀说。 “如果你在评估患者时没有想到正确的可能诊断，你就不会安排正确的测试。 如果您订购了错误的测试或订购了正确的测试但误解了结果，这将不可避免地改变您评估患者的方式。” 尽管该研究表明了诊断错误可能给患者带来的危险，但研究人员坚持认为，特定患者群体的诊断错误率并不代表各医院的总体发生率，这些患者都经历了不良结果。 研究人员接下来正在探索卫生系统如何实施监测系统来发现发生的诊断错误，比较各医院的结果，并开始 […]