BCFI | 福利亚| 比利时和其他欧洲国家出现更多百日咳病例
欧洲疾病预防和控制中心 (ECDC)1 在她的报告中指出 2024年3月17日至23日每周流行病学通报 近几个月来，包括比利时在内的几个欧洲国家的百日咳病例数量明显增加。 百日咳具有周期性病程，即使疫苗接种率很高，每3至5年病例数也会增加。 目前的增长在一定程度上与新冠病毒大流行期间的流通量低以及大流行期间某些群体的疫苗接种率不理想有关1,2。 百日咳对小婴儿尤其危险。 比利时的两个社区最近都报告了这一增长。 护理部（法兰德斯）3： 2024 年 4 月 24 日的新闻。 2024年1月至4月期间，佛兰德省（主要是安特卫普省和佛兰德布拉班特省）报告了672例百日咳病例，其中主要是儿童和青少年。 23名1岁以下儿童入院，其中21名6个月以下。 瓦隆-布鲁塞尔联合会 (AVIQ)4： 流行病学公报 n°2/2024。 2024年，已有495例百日咳报告（447例确诊病例），主要分布在埃诺、瓦隆布拉班特省和列日，且主要感染儿童和青少年。 38人入院，其中18人年龄小于6个月。 护理部（法兰德斯）为住院婴儿的母亲提供有关怀孕期间疫苗接种的详细信息。 21 名住院的 6 个月以下婴儿。 9位母亲在怀孕期间未接种百日咳疫苗，并且 7 名母亲在怀孕期间接种了百日咳疫苗。 其他 5 名婴儿母亲的疫苗接种情况未知。 佛兰德斯约 85% 的孕妇接种了百日咳疫苗。 因此，接种疫苗的年轻妈妈比未接种疫苗的年轻妈妈要多得多。 因此，从比例上看，接种疫苗的女性中住院婴儿的数量要少得多。 这些数据进一步支持了建议 从 8 周龄起开始对幼儿进行百日咳初级疫苗接种，对 5 至 6 岁儿童和 15 至 16 岁青少年进行加强疫苗接种（参见目录 12.1 中的表 12a），以及 […]
BCFI | 福利亚| 丙戊酸：让男性了解以下风险
报告副作用 的 PDF 用于报告可疑的不良反应。 由于先天性异常（包括神经管缺陷）和神经发育障碍的风险增加，孕妇禁用丙戊酸。 对于育龄女孩和妇女，只有在采取严格的预防措施（作为怀孕预防计划的一部分）的情况下才应使用丙戊酸。 [zie Folia juni 2018 en het symbool t.h.v. de specialiteiten]。 继 EMA 于 2018 年针对女性使用丙戊酸采取风险缓解措施后，丙戊酸药物制造商被要求调查想要生育的男性接触丙戊酸的风险。 该研究的结果表明，父亲在受孕前 3 个月接受丙戊酸治疗的孩子患神经发育障碍的风险可能会增加1。 该研究规模不够大，并且存在一些局限性，这意味着无法证实生育男性使用丙戊酸与其子女发生神经系统疾病之间的因果关系。根据这些研究数据，欧洲药物警戒委员会 PRAC 评估了育龄男性丙戊酸暴露的风险，并制定了风险缓解措施。 简要介绍该研究 这是一项基于 3 个斯堪的纳维亚登记册的回顾性观察研究。 这项研究尚未发表。该研究的目的是检查受孕前后接受丙戊酸治疗的父亲的孩子的神经发育障碍，与接受拉莫三嗪或左乙拉西坦（均为单一疗法）的父亲的孩子的风险进行比较。与父亲接受拉莫三嗪或左乙拉西坦治疗的儿童相比，父亲接受丙戊酸治疗的儿童出现神经发育障碍的风险比为 1.5（95% CI：1.09-2.07）。丙戊酸组发生神经发育障碍的风险为 4.0% 至 5.6%，拉莫三嗪/左乙拉西坦组为 2.3% 至 3.2%。 PRAC的主要结论 PRAC1 的结论是，与接受丙戊酸钠单药治疗的男性相比，在受孕前 3 个月接受丙戊酸钠单药治疗的父亲所生的儿童（0 至 11 岁）患神经发育障碍的风险可能会增加（5% 对比 3%）。拉莫三嗪或左乙拉西坦。 然而，该研究的局限性也得到了强调，例如丙戊酸使用适应症的变化以及研究人群的规模有限。 针对生育男性的降低风险措施 为了避免育龄男性接触丙戊酸，现在适用以下降低风险的措施1： 当男性开始使用丙戊酸盐治疗时，建议专家指导。 在整个治疗期间以及停药后 […]
BCFI | 福利亚| 秋水仙碱：提醒过量服用的风险
报告副作用 的 PDF 用于报告可疑的不良反应。 审查 规定 让人回想起秋水仙碱的狭窄治疗毒性范围。 过量服用可能会产生严重后果。 必须严格遵守剂量，并注意肾或肝功能不全以及众多相互作用。 秋水仙碱在SKP中的适应症是治疗急性痛风发作以及在降尿酸治疗开始时预防痛风发作。 还提到了适应症：家族性地中海热和硬皮病。 近年来，低剂量秋水仙碱在各种心脏问题中得到了研究（参见 Folia March 2016），目前正在经皮冠状动脉介入治疗（PCI、PCI、 网站KCE）。 La Revue Prescrire 在最近的两篇文章1,2 中提醒我们 秋水仙碱的治疗毒性范围较窄，并且 服用过量会有横纹肌溶解、神经病变、骨髓抑制、肾脏损害和肝脏损害的风险。 胃肠道不适（腹泻、恶心、呕吐）可能是中毒的首发症状。 La Revue Prescrire 报告称，尽管采取了降低风险措施，例如 2016 年向法国卫生专业人员分发 DHPC，但法国仍报告大量用药过量事件。根据法国毒物警戒和药物警戒数据（2016 年至 2020 年期间），事实证明确实 治疗错误（例如剂量错误）仍然是过量用药的常见原因； 患者的治疗计划通常很复杂； 已有致命结果的病例报告，包括秋水仙碱与大环内酯类药物或他汀类药物联合使用时； 还有报道称，在企图自杀的情况下故意服药过量。 注意：2018 年至 2022 年期间，比利时毒物控制中心收到约 90 份秋水仙碱暴露报告，其中 29 份为意外过量服用，19 份为故意过量服用。 为了限制秋水仙碱服用过量的风险，以下因素很重要： 遵守剂量，注意是否存在肾功能不全或肝功能不全（老年人注意）。 急性痛风发作的剂量如目录> 9.3.1中所述。 秋水仙碱（2024年版）如下（来源：SKP， 药物治疗指南针, NHG 标准关节炎 […]