新的 ORBITA-2 分析阐明了 PCI 对心绞痛的益处
巴黎——第一项将经皮介入治疗 (PCI) 与症状缓解联系起来的重大前瞻性研究之后 稳定型心绞痛 引起国际关注的假手术对照试验的新分析又出现在新闻中，显示不一定是缺血患者会做出反应。 英国伦敦帝国理工学院心脏病专家 Florentina A. Simadar 医学博士在欧洲经皮冠状动脉介入治疗协会大会上报告说：“症状（而非疾病的严重程度）能够有力地预测 PCI 的临床益处” （欧洲PCR）2024。 根据新的结果，“临床心绞痛症状越典型，PCI 后心绞痛减轻的可能性就越大，”她解释道。 尽管冠状动脉疾病的解剖学严重程度为即使是无症状缺血的患者进行血运重建提供了理论依据，但这项对来自冠状动脉疾病的数据的新分析 轨道-2 她指出，试验表明，病变并不是预测症状缓解的有用方法。 这项二次分析在 EuroPCR 和 同时发表 在里面 美国心脏病学会杂志是了解血运重建和症状控制之间关系的最新一步。 第一个轨道 在 轨道在同一组的第一项研究中，PCI 在抗心绞痛治疗的基础上进行了评估，结果显示 PCI 对运动时间或心绞痛症状控制影响不大。 然而，该研究没有进行假对照。 在双盲假对照 ORBITA-2 试验中，稳定型心绞痛患者在停止抗心绞痛治疗后接受了评估。 12 周结束时，PCI 组的平均每日心绞痛评分是安慰剂组的一半，这一结果与心绞痛减少的比值比 (OR) 增加两倍以上相关（OR，2.21 ; 磷 < .001)。 尽管二次分析提供了令人信服的证据表明 PCI 可以减轻心绞痛负担，但近 60% 的接受治疗的患者仍然报告有症状。 尽管血运重建几乎完全解决了缺血问题，但这些症状仍然存在。 二次分析的目的是评估残余心绞痛的来源以及基于 PCI 前变量和症状分层的反应异质性。 西马达说，“令人惊讶”的发现是，症状的性质和严重程度与缺血的生理严重程度之间几乎没有关系。 相反，预测因素是对 Rose […]
急诊室的小儿胸痛很少是心源性疼痛
顶线: 急诊科的大多数小儿胸痛病例都是非心脏性的，主要是肌肉骨骼的。 方法： 研究人员确定了 11 项研究进行系统评价，其中 10 项纳入荟萃分析，该分析评估了 3,052,540 名因胸痛而到急诊科就诊的儿科患者（平均年龄 10.1-13 岁）。 所有研究都是回顾性的。 确定了预后因素和结果发生率。 带走： 在 10 项研究中，97.5% 的胸痛病例与心脏无关，2.5% 的胸痛病例与心脏相关。 肌肉骨骼胸痛最为常见，其次是特发性胸痛和胃肠道原因。 胸骨后胸痛是最常见的部位，其次是左侧和弥漫性胸痛。 在实践中： 研究结果表明，大多数出现胸痛的儿童没有心脏原因，因此对于可以确定非心脏病因的患者可能不需要进行广泛的检查，作者总结道。 来源： 这项研究由也门萨那 Althawra 现代总医院的 Mohammed Alsabri 领导， 在线发布 2024 年 4 月 16 日，PLOS ONE。 限制： 披露： 作者报告称，这项工作没有收到任何具体资助。 作者没有报告任何利益冲突。 2024-05-20 15:10:32 1716218860 #急诊室的小儿胸痛很少是心源性疼痛
维生素 D 与 EoE 的临床、组织学特征无关
维生素D 水平不太可能对临床特征产生影响 嗜酸性粒细胞性食管炎 新的研究表明，新诊断出患有慢性炎症性疾病的成年人中存在 EoE。 这 大幅增加 EoE 发病率的增加以及低维生素 D 水平与过敏性过敏风险增加的关联促使研究人员评估新诊断为 EoE 的患者的维生素 D 水平是否低于未患该病的人，以及该水平是否影响 EoE 的临床特征。 “这些发现让我有点惊讶，因为根据之前的文献，我认为各组之间会有更多的临床差异，特别是在严重程度或内窥镜检查结果方面，”Evan S. Dellon，医学博士、公共卫生硕士北卡罗来纳大学教堂山分校食管疾病和吞咽中心主任告诉我们 Medscape 医学新闻。 “那是我们的假设。” 相反，Dellon 及其同事发现，虽然患有 EoE 的患者维生素 D 水平较低，但缺乏情况与没有 EoE 的患者相似，而且在大多数情况下，维生素 D 水平与 EoE 的临床或内镜特征之间没有关联。 该研究是 在线发布 在 消化系统疾病与科学。 需要进一步调查 研究人员对一项前瞻性队列研究进行了二次分析，该研究使用了接受门诊食管胃十二指肠镜检查的成年人的数据和生物样本。 每次手术前均采集血液。 通过酶联免疫吸附测定 (ELISA) 测定血清 25-羟基维生素 D3 (25(OH)D3)。 比较 EoE 患者和对照参与者的基线维生素 D 水平。 在 EoE […]