“有些患者开始对生活感到内疚或要求有计划的死亡”
姑息治疗咨询的独特之处在于您需要花时间。 在志愿者团队中，病人、他们的亲人和护理人员之间有一次独特的邂逅。 是时候聆听一段充满陷阱和情感的旅程了。 在真相时刻，我们坐下来，根据对人来说重要的经历，对情况、可能性领域和共同构建的护理项目的大厦进行快照。 是时候缓解症状，并与亲人（通常在前线）合作，改善后勤工作，以期在家里获得更大的自主权。 病人的尊严 肿瘤医学的治疗方法相当激进。 此外，必须关心整个人及其人性，才能使他们能够筹集治疗资源。 这是我们尊重那些将生命的一部分托付给我们的人的尊严的方式：始终努力提供救济，遵循和尊重他们的个人道路，不放弃，无论做出什么护理决定都进行团队合作，共同探讨可能发生的事情。 这个词是开放的，常常是解放的： “你从哪里获得资源？ 您如何看待未来？您的亲人对您的处境有何评价？ 您对我们有什么期望？ »…如此多的问题将人置于护理的核心，根据患者的意愿提供公平合理的护理。 帮助生活 这些愿望有时是不稳定和脆弱的，会被控制不善的症状、艰难的宣布或访问的保证所破坏。 您可能想在周一停止一切并在周二接受治疗。 对于因疾病、残疾或年老而改变的人来说，观点和欲望会不断发展和变化，矛盾心理很常见。 一些人仍然呼吁进行无效的治疗，甚至进行临床试验，而治疗方法已经放弃。 但压倒性的需求是在患病的情况下获得帮助生活并维持在社会中的地位。 动员起来缓解疼痛势在必行，我们为此配备了多学科团队。 我们必须不懈地寻求该领域的进展。 然而，近年来媒体盛行的关于生命终结的讨论显然引发了质疑和担忧。 有些人甚至在不知道可能发生什么之前就对生活感到内疚或要求有计划的死亡。 “这就是明天的良药？ “， 一位病人担心地说。 “我知道你帮不了我什么，所以我发现了瑞士。” 另一位说，真正知道这里有什么可能。 与此同时，一位患者向我们透露， “啊不不是你” 当提到有计划的死亡时，他的女儿让他重拾了活下去的欲望，并向我们展示了这一切是多么脆弱和复杂。 姑息治疗和镇静 我们花费越来越多的时间来阐明先入为主的想法，并解释如何在家中和机构中提供可能的护理。 获得信任更加困难。 这包括让人们放心跟进、学习如何使用止痛药或在必要时确认呼叫程序，以及进一步帮助亲人。 有些人认为，在姑息治疗中，所有患者都会在镇静剂下结束生命，而今年我们只对其中四人使用了这种技术。 大多数人平静地去世。 否则我们就无法继续这项工作。 需求有时会变得更加紧迫和苛刻； 然而，很明显，我们不能包揽一切。 我们只是看护者，不是魔术师。 一家人的亲情 当家庭的亲情缺失时，我们无法取代它，也无法单独接受每个人在社会上都有价值的保证。 我们无法阻止某人认为他们是他人的负担，他们的失踪将为每个人提供服务，特别是当他们的情况被列入下一个国家的安乐死名单时。 如果任何人身处护理沙漠，无法获得高质量的救济，我们就不能责怪他们宁死不活。 我们无法让即将消失的悲伤消失，也无法让末日的身体虚弱消失。 当面对家人强行要求停止一切时，我们有时会感到无助，尽管病人从未要求我们这样做。 然而，这个时间，在我们日常生活的时间之外，是必须投入的。 我们的困难角色之一是帮助所爱的人在生命即将结束的人的床边找到自己的位置，或者帮助他们稍微脱离出来呼吸。 因为那些将要死去的人有时会花一些时间才放手。 有时判断时间太长，有时判断时间太短。 1715211878 #有些患者开始对生活感到内疚或要求有计划的死亡 2022-09-22 […]
以色列-加沙战争：巴勒斯坦官员称，在希法医院的第三个万人坑中发现了 49 具尸体
一名医疗官员和哈马斯当局表示，加沙卫生工作者周三在希法医院发现了至少 49 具尸体，这是以色列军队此前在该医院突袭后发现的最新此类发现。 以色列军方在针对哈马斯的战争中，多次以巴勒斯坦领土上最大的医院希法医院和其他医疗设施为目标，这是由巴勒斯坦组织 10 月 7 日史无前例的袭击引发的。 以色列指责巴勒斯坦武装分子利用医院作为指挥中心，并于 10 月 7 日劫持人质。哈马斯否认了这一指控。 希法医院急诊科主任莫塔西姆·萨拉赫告诉记者，“在这家医院内发现了第三个乱葬坑”。 哈马斯管理的政府媒体办公室在另一份声明中表示，已在 al-Shifa 场地内找到至少 49 具尸体。 4 月 8 日，救援人员和医务人员在受损的 al-Shifa 医院内寻找尸体时，一名男子用警戒线封锁了该地区。照片：路透社 声明指责以色列“在医院内外进行杀戮”，但没有提供有关周三发现的尸体的进一步信息。 以色列军方没有立即发表评论。 希法医院的视频显示，至少有十几具尸体包裹在黑色塑料裹尸袋中。 萨拉赫站在医院废墟前说，其中几具尸体已经腐烂。医院在三月份的两周战斗中被毁。 上个月，据报道在医院庭院的另外两个坟墓中发现了大约 30 具尸体。 以色列三月份发动袭击后，世界卫生组织表示，希法已化为灰烬，留下了一个“空壳”，里面有许多尸体。 尽管病人被困在那里，以色列军队仍在医院与巴勒斯坦武装分子作战。 4 月 21 日，一名巴勒斯坦男子看着挖掘机在加沙南部汗尤尼斯的纳赛尔医疗医院大院挖掘万人坑。照片：彭博社 军方表示，在战斗过程中，200 名武装分子被打死，数百人被拘留。 加沙民防机构报告称，在为期两周的战斗中至少有“300 名烈士”。 周三，媒体办公室表示，卫生工作者继续在该建筑群中发现尸体。 媒体办公室称，到目前为止，最近几周在加沙各地三间不同医院发现的“七个乱葬坑”中已发现 520 具尸体。 据法新社根据以色列官方数据统计，10 月 7 日以色列南部发生的袭击引发了战争，造成 1,170 多人死亡。 武装分子在袭击中绑架了约 250 人。 […]
网络攻击后，伦敦药品开始逐步重新开放商店
零售和药房连锁店 London Drugs 表示，在因“网络安全事件”关闭所有门店六天后，该公司正在逐步重新开放其在加拿大西部的门店。 这家总部位于温哥华以南约 16 公里的郊区城市里士满的零售商表示，该公司正在与不列颠哥伦比亚省、阿尔伯塔省、萨斯喀彻温省和马尼托巴省的近 80 家商店合作，帮助它们启动和运营。 伦敦药品公司在周六的一份声明中表示：“我们在与每家商店合作时请保持耐心，以确保其充分运营以满足客户的需求，因此我们不会透露哪些商店将在何时开业。” “目前不会进行任何采访。” 该公司表示：“我们将继续与第三方网络安全专家合作，以安全可靠的方式使我们的系统上线。” 据伦敦药品公司称，所有商店的药剂师都可以满足紧急处方和紧急护理需求，位于商店内的加拿大邮局也开放。 需要药房帮助的顾客请亲自前往商店寻求帮助。 保险服务呼叫中心也开放为客户提供帮助。 总裁兼首席运营官克林特·马尔曼 (Clint Mahlman) 在声明中表示：“我们感谢客户和供应商的耐心和支持，我们努力在这次网络安全事件后使商店的所有服务和系统恢复全面运行。” 观看 | 伦敦药品分店因网络攻击而关闭： 伦敦药品药店大部分仍关闭 经过五天几乎完全关闭后，伦敦药店的加拿大邮政网点今天重新开业。 与此同时，商店的药房仍然关闭，但仍在配药紧急处方。 4 月 28 日事件发现后，该公司关闭了加拿大西部地区的所有商店，直至另行通知。本周早些时候，零售商的电话系统也出现故障。 声明称，伦敦药品公司正在第三方专家的帮助下重建其数据基础设施，以使其业务安全恢复在线。 该零售商表示，有数十亿行数据和代码需要审查，并补充说其团队一直在全天候工作并正在取得进展。 “我们使用的任何系统都经过了彻底的安全测试，并由第三方网络安全专家进行了验证。我们只开启我们完全有信心安全可靠的系统。” 该公司表示，迄今为止的调查显示，没有证据表明客户数据库已被泄露，包括药房患者及其 LDExtra 会员的数据库。 该公司表示，此次泄露对运营造成了重大影响，恢复过程非常严格。 1714872602 2024-05-04 22:13:13
当您的 EHR 关闭时会是什么样子
一位住院医生在最近的一篇文章中写道，当一家医院的电子病历最近出现故障时，工作人员与患者之间进行了更多的沟通，减少了不必要的测试和文件记录。 《美国医学会杂志》内科。 马萨诸塞州剑桥市奥本山医院的住院医师索菲亚·梅特勒 (Sofia Mettler) 医学博士回忆说，有一天早上，当员工上班时发现 Epic EHR 无法工作时，他们惊慌失措。 她在 4 月 29 日的文章中写道：“无法收集早上实验室检测的样本，因为放血团队不知道哪个患者需要进行哪些检测。” “可以处理停机前收集的样本，但结果无法输入 EMR 系统。需要在上午 9 点团队查房之前查看记录并评估患者的居民发现自己不知所措，无法获得患者的医疗信息记录。” 但他们想出了一个解决方案：据梅特勒博士说，他们连夜询问患者的病情，并向护士询问患者的情况。 她质疑患者是否真的需要进行与病情无关的检查。 答案是否定的。 对于她需要的产品，她将订单传真到实验室，并在一小时内收到结果。 她说，这次经历让她意识到电子病历占用了多少与患者相处的时间，还有多少医疗保健工作仍然是由人类完成的。 “那天我们的病人护理是我 2.5 年住院医生生涯中最以病人为中心、最具协作性的一次，”梅特勒医生写道。 “这是史诗般的一天。” 1714730799 #当您的 #EHR #关闭时会是什么样子 2024-05-02 14:57:04
老年腰椎管狭窄症的手术治疗进展
随着年龄的增长，脊柱不可避免地会受到持续使用和日常磨损的影响。 这会导致退行性变化，导致容纳神经根和脊髓的椎管逐渐变窄。 这种狭窄会引发令人衰弱的腰痛和活动能力的严重限制。 腰椎管狭窄对患者有何影响？ 我们办公室每天都会接待大量老年人，他们虽然身体健康，但希望保持生活质量。 这 他们经历的临床症状是腰痛辐射到臀部， 伴随着类似的感觉 腿部刺痛、烧灼、麻木和无力 走路时，这迫使他们停下来或坐下。 家属观察患者如何采取弯腰前屈的姿势来缓解不适。 这种行动限制和疼痛对他们的生活质量产生重大影响，导致社会和家庭孤立，并导致抑郁症状和认知障碍。 对老年人有什么影响？ 腰椎管狭窄最常影响 70 岁以上的成年人，不分男性和女性。 在过去的十年中，我们目睹了这种情况如何成为一个公共卫生问题。 事实上，在80岁以上的人群中，发病率增加了60%，该群体是受病理影响最严重的群体。 重要的是要揭开“高龄脊柱问题无法通过手术治疗”这一普遍观点的神秘面纱。。 年龄本身并不是决定因素。 这些病例的治疗方法是什么？ 西班牙是世界上预期寿命最长的国家之一。 特别是莱昂省及其邻近省份是该国一些最古老的地区，超过25%的人口年龄在65岁以上。 这一人口统计使我们的单位在治疗老年患者腰椎管狭窄方面获得了丰富的经验和专业知识。 在我看来， 最初的治疗方法应该是多学科的和保守的，以恢复功能和减轻疼痛为目标。 虽然药物治疗主要是姑息治疗，并不能直接解决腰椎管狭窄的问题，但我们的大多数患者通过药物和康复治疗，症状得到了显着缓解。 这在很大程度上要归功于我们的多学科团队在处理这种情况方面拥有丰富的经验。 手术是可行的选择吗？ 在精心挑选的患者中，当尽管接受治疗但症状变得虚弱时，我们开发了显微外科和微创技术，并取得了显着的效果。 在过去的十年里， 我科已成功完成560余例80岁以上患者的手术。 值得注意的是，年龄本身并不是一个危险因素，但在这个生命阶段常见的慢性疾病才是危险因素。 我们拥有一支在处理这些情况方面经验丰富的多学科团队，以个性化的方式进行适当的术前选择。 在我们所有的微创干预措施中使用手术显微镜 使我们能够减少手术时间和攻击性失血量最少，疤痕也很小。 手术后第二天患者就可以开始行走，术后疼痛很少，并且 他们通常会在 48 至 72 小时内出院。 必须单独设计每项干预措施并仔细选择患者，以确保治疗成功。 此外，我们还有术后监测装置，以减少可能的并发症。 有年龄限制吗？ 正如小儿手术需要专业化一样，老年患者的手术也必须遵循这种方法。 每次手术干预都必须个性化，并且在手术期间以及术前和术后护理中都必须极其谨慎，以期获得满意的结果。 我们接受腰椎管狭窄手术的患者的平均年龄在 75 至 80 岁之间。 然而，对85岁甚至90岁的患者进行手术越来越普遍，他们不愿意忍受疼痛和功能限制。 这些患者受益于显微外科治疗并恢复他们的自主权和生活质量。 我们的医疗外科团队由 […]
您现在可以为近 400 个患者实体项目投票
第四届 Cinfa 团结倡议正在进行中 “病人的声音”，今年庆祝其第四届，近 400 个西班牙患者实体参加了该活动。 从去年4月24日开始，一直到5月15日中午12点，将通过全民投票选出100个受益于Cinfa援助的项目。 提出的倡议考虑了不同领域和直接干预计划，以改善患有疾病或残疾的人及其家庭照顾者的身体、精神或情感健康。 投票最多的 100 个患者实体中的每一个都将获得 2,500 欧元的捐款来启动他们的项目。 875,000欧元援助 这样，Cinfa今年将捐款25万欧元，与往届的捐款额相加，直至四届“患者的声音”举办的总捐款额达到87.5万欧元。 捐款使 200 个项目的实施成为可能，这些项目为改善西班牙各地数千名患者的生活质量做出了贡献，现在还将增加一百多个项目。 正如 Cinfa 主席 Enrique Ordieres 所解释的那样，通过这一行动，Cinfa 寻求双重目标：“一方面，我们希望接触西班牙患者协会，我们对他们的工作感到非常钦佩，并且我们希望与他们一起支持他们。”援助。 有形。 另一方面，我们努力继续为众多患者和残疾人及其家庭护理人员的现实提供声音和可见度，提高人们对他们所面临的困难的认识，并为便利他们的日常生活和生活做出贡献。社会包容。 在第四届活动中，该倡议再次在西班牙所有地区受到热烈欢迎。 在提议的众多行动中，包括帮助患有癌症的儿童、阿尔茨海默氏症患者、患有纤维肌痛和慢性疲劳或受某种残疾影响的人以及许多其他群体的计划。 本着为人民健康而努力的使命，Cinfa 开展了不同的社会活动来支持患者及其家庭护理人员，例如“患者的声音”、 “病人的目光” 或者 'CinfaTeaming'。 同样，它与社会实体合作，支持西班牙和其他国家的各种弱势群体。 如何投票 – 进入 Lavozdelpaciente.cinfa.com可以在哪里咨询项目。 – 截止日期：截至 5 月 15 日中午 12:00。 – 获得的支持会实时统计，并可在排名中查看。 更多信息请参见： nosmuevelavida.cinfa.com 1714365757 #您现在可以为近 #个患者实体项目投票 2024-04-28 22:10:13
Shoppers Drug Mart 因涉嫌“不道德的企业行为”而面临集体诉讼
前 Shoppers Drug Mart 特许经营所有者已对加拿大零售药房连锁店及其母公司 Loblaw 提起集体诉讼，指控这些公司对特许经营所有者药剂师实施“不安全和不道德”的企业行为以增加利润。 该索赔于上周向安大略省高等法院提起，旨在涵盖自 2014 年以来协议已终止的特许经营权所有者和安大略省当前的特许经营权所有者。 它尚未经过法庭认证或测试。 该诉讼的症结在于，公司的做法，例如对药物审查数量设定目标、削减支持人员工作时间以及其他增加收入的规定，据称使 Shoppers Drug Mart 特许经营权所有者（同时也是药剂师）陷入了“不可挽回的境地”。利益冲突。” “当你为合伙人制定政策时，要求 [them] 冒着失去特许经营权的风险违反他们的专业义务……你让他们陷入了对患者的义务和对企业的义务之间的利益冲突，”来自 Ricketts Harris 律师事务所的律师 Aly Haji 说道。提议的集体诉讼。 诉讼称，这场冲突的后果可能包括暂停或吊销药剂师的执照。 观看 | Shoppers Drug Mart 面临拟议的集体诉讼： 购物者药店老板发起集体诉讼 拟议的集体诉讼指控 Shoppers Drug Mart 为了增加利润而向药店老板强加不安全和不道德的企业行为。 CBC 的安吉丽娜·金报道。 Loblaw：“案件没有任何依据” Loblaw 和 Shoppers Drug Mart 尚未就此案提交辩护声明。 但 Loblaw 发言人戴夫·鲍尔 (Dave Bauer) 在一份电子邮件声明中告诉 CBC 新闻：“此案没有任何依据，我们打算积极为其辩护。” […]
药剂师和患者提出社区药房患者权利十诫
其中包括保障患者作为药品福利受益人的基本权利的法规要点。 ABC ABC Health 药学院总理事会 今年，世界卫生组织（WHO）以以下口号纪念世界卫生日： “我的健康，我的权利”，希望提高人们对世界各地每个人获得医疗服务的权利的认识。 药学院总理事会和患者协会平台 (POP) 恰逢此次庆祝活动，准备了一份 社区药房患者权利十诫。 该文件包括保障患者作为药品福利受益人的基本权利的法规要点。 立法既包括公民与作为医疗机构的药房相关的权利，也包括他们作为卫生专业人员从药剂师那里获得的医疗保健服务。 一份强调了重要性的文件 护理工作 这是由社区药房提供的，药剂师在卫生系统内提供药物以改善公民的健康和生活质量方面发挥着根本作用。 主席赫苏斯·阿吉拉尔 (Jesús Aguilar) 药学院总会理事会, «社区药房受到严格的立法的约束，以有利于公民获得的服务； 得益于 22,220 家社区药房以及在这些药房开展医疗保健工作的 56,000 多名药剂师提供的健康建议，确保了近距离、安全和高质量获得药品的法规。 此外，“立法正在促进医药服务的提供，这是实现 更加关爱和社会化的药房 这是我们已经承担的，也是社会本身对我们的要求，作为药剂师和患者之间始终存在的巨大可及性和信任关系的自然演变，这常常将社区药房放在他们去的首要位置。 当患者有健康问题或只是有疑问时，”阿吉拉尔说。 药剂师学院总理事会主席最后强调，“与患者组织平台一起制定这一权利十诫对我们来说尤其重要，因为我们知道，更加了解自己健康权利的患者也会更有耐心。” 授权，通过依靠您的药剂师，您将获得更多 控制疾病的能力 并保护自己的健康。” 患者组织平台 (POP) 主席卡琳娜·埃斯科瓦尔 (Carina Escobar) 强调，“公民尤其是慢性病患者了解自己的权利非常重要，这一十诫使他们在药房办公室区域可见。药剂师执行以下任务： 医疗卫生基础工作 尤其是与安全使用药物相关的一切。 我们对 POP 社区药房办公室专业人员为患者及其家人提供护理所做的大量日常工作表示赞赏。” 具体而言，西班牙药房网络拥有 56,502 名社区药剂师，每天为 230 万公民提供服务，该网络是欧洲最大、距离最近的药房，每 10,000 名居民拥有 4.7 家药房。 在 […]
医生误诊她患有癌症，她接受了不必要的化疗
还能活十五个月。 这是 2023 年，一位医生向美国德克萨斯州居民丽莎·蒙克 (Lisa Monk) 宣布的消息，她被诊断出患有癌症。 但事实并非如此。 美国人不应该接受积极的化疗。 报告称诊断错误 太阳。 这一切都始于2022年底的胃痛。扫描后，检查显示她有两颗肾结石，但脾脏也有肿块。 该装置将于 2023 年 1 月被拆除。对该风琴进行了一系列测试。 实验室检测出一种侵袭性血管癌。 点击“ 我接受 ”您接受外部服务存储的 cookie，从而可以访问我们合作伙伴的内容。 有关 Cookie 管理政策页面的更多信息 我接受 诊断错误 这位两个孩子的母亲在术后就诊时得知了这一消息。 那天给这位39岁妇女看病的医生认为她只剩下15个月的生命。 为了对抗这种晚期癌症，美国人必须从 2023 年 3 月开始化疗。这种治疗是积极的。 她头发全部掉光，还吐了很多。 然后她必须下定决心准备向她所爱的每个人告别。 四月，治疗几周后，在一次例行的医院预约中，她得知自己从未患过癌症。 医生所依据的病理报告是不正确的。 另一项检查显示脾脏健康。 “医生然后告诉我，我从未患过癌症。 [À ce moment-là] 我感觉自己好像得了癌症，因为我在呕吐、生病，而且化疗后我的皮肤呈银色。”丽莎·蒙克 (Lisa Monk) 说道。 痛苦和创伤 在患者脾脏上检测到的肿块似乎来自血管活动，而不是来自癌症。 结果已经在医院保存了一个月。 据患者称，该机构花了太长时间才查阅正确的报告。 丽莎·蒙克对医院感到愤怒，因为她在身体上承受并继续承受的痛苦，也因为她和她的家人遭受的情感创伤。 与此同时，这位美国人继续支付她不需要的治疗费用。
医院的人工智能革命
与私立医院一样，人工智能已经在省级综合医院扎根。 库存土坯 解密——这不再是科幻小说。 人工智能 (AI) 已经彻底改变了医生和患者护理的实践。 为了最好还是为了最坏？ 几年前，人工智能在医学领域的到来引起了人们的讽刺和幻想。 并引起医生的关注。 她这不是要抢风头吗？ 例如，有一天它可以取代皮肤科医生吗？ 这个问题是2017年在著名杂志上提出的 自然。 美国斯坦福大学的一项研究表明，人工智能能够像专家一样区分痣和黑色素瘤（一种严重的皮肤癌）。 为了实现这一壮举，她记录了数千张正常和病理的照片。 今天，放射科医生面临着同样的问题，因为人工智能擅长的领域之一是 医学影像：在肿瘤学中检测肿瘤，在眼科中检测青光眼和糖尿病性视网膜病变，在创伤学中识别，在紧急情况下，识别 X 射线上乍一看难以发现的骨折。 “在扫描仪中，有一千个…… 本文仅供订阅者使用。 还有 89% 的内容有待您去发现。 您想阅读更多内容吗？ 立即解锁所有物品。 已经订阅？ 登录 1712722922 #医院的人工智能革命 2024-04-05 05:00:09