揭秘肥胖对肾脏健康影响的隐患 | 健康
肥胖不仅仅是外表问题，它是一个影响深远的复杂健康问题。必须引起人们的注意，提高认识并采取行动来应对这一健康危机。 肥胖，一种日益严重的流行病： 揭秘肥胖对肾脏健康影响的隐患（Shutterstock）{{^userSubscribed}} {{/userSubscribed}} {{^userSubscribed}} {{/userSubscribed}} 全球肥胖率的上升令人担忧，影响到数百万人，并带来严重的健康风险。根据第 5 次全国家庭健康调查，印度 22.9% 的男性和 24% 的女性超重。在接受 HT Lifestyle 采访时，孟买 MetaHeal（腹腔镜和减肥手术中心）和孟买 Saifee、阿波罗和纳马哈医院的减肥和腹腔镜外科顾问医生 Aparna Govil Bhasker 说道：“这不仅关乎体重增加，还会带来一系列相关健康挑战，包括代谢（糖尿病、高血压、胆固醇问题）、心血管（心脏病）、骨科（关节痛）、肺和肝疾病、某些癌症的风险、多囊卵巢综合征 (PCOD) 以及抑郁和焦虑等精神健康问题。” 对肾脏健康的影响： 准备好在 Crickit 上观看世界杯决赛阶段比赛吧。随时随地。立即探索！ Aparna Govil Bhasker 博士透露：“肥胖对肾脏健康的影响虽然不为人所知，但却十分重要。肥胖在糖尿病和高血压中的作用进一步加剧了这种风险，使肾脏问题成为那些正在与体重问题作斗争的人面临的迫在眉睫的威胁。”她列出了肥胖对肾脏产生不利影响的一些方式 – 蛋白尿： 蛋白尿通常是肾脏受损的征兆。它与中心性肥胖有显著关联。由于它没有任何临床症状，因此经常无法确诊。 亚肾病综合征： 肥胖患者可能会出现亚临床性肾病综合征。与典型的快速发作的肾病综合征不同，这种疾病会在几年内缓慢发展。尽管如此，肥胖会增加患者患肾功能障碍的风险。 进展至终末期肾病（ESKD）： 与体重正常的人相比，肥胖者患 ESKD 的风险高出 3 倍。 肾结石： 肥胖者患肾结石的风险更高。 透析期间的问题： 肥胖者皮下脂肪组织较多，因此静脉输液时会面临更多挑战。透析时间和频率也可能更高。透析后恢复干重也更困难。 肾脏移植： 严重肥胖的移植受体有更高的移植功能延迟、伤口感染和排斥反应。尽管移植的 BMI 临界值已经提高，但这仍然是无法列入移植名单的主要原因之一。 癌症： 无论性别，与体重正常的人相比，超重者患肾癌的风险增加 35%，肥胖者患肾癌的风险增加 76%。 […]
“他恳求我离开那里，我仍心有余悸”：本周我们听到了什么
“他恳求我离开那里，我至今仍心有余悸。”——圣地亚哥斯克里普斯仁慈医院的一名病人回忆起另一名病人的哭喊声 病人在那里住院 持续1193天。 “这实际上不仅仅是一种滋扰，这些实际上是医疗问题。”——夏洛茨维尔弗吉尼亚大学健康系统的医学博士乔安·平克顿谈到需要 潮热治疗 适用于绝经后妇女。 “长期以来，这一直是一个禁忌话题。”——纽约西奈山伊坎医学院的 David Putrino 博士谈到 持续存在的可能性 新冠肺炎。 “很多妈妈、爸爸、阿姨和其他亲人得不到应有的照顾。”——底特律圣克莱尔肾脏病研究中心的医学主任乔尔·托普夫医学博士谈到 未确诊病例 慢性肾脏病。 “当代大麻的药效非常强。”——加拿大多伦多大学医学博士、哲学博士 Nathan Stall 在讨论 因大麻中毒而去急诊室就诊 在安大略省的老年人中。 “几乎所有的过量用药死亡都与芬太尼有关。”——密歇根大学安娜堡分校的医学博士、哲学博士 Kao-Ping Chua 谈到 过量用药导致死亡人数增加 在青少年中。 “不要受苦，因为如果我们能诊断你，我们就能治疗你。”——安大略省渥太华大学医学博士肖恩·亚伦 未确诊哮喘 以及慢性阻塞性肺病。 “我从来不会对另一个负面消息感到惊讶。”——安娜堡密歇根大学医学院医学博士罗伯特·迪克森 (Robert Dickson) 在讨论 败血症治疗试验失败。 “这让我怀疑，这是否与医护人员无关，而是与此相关的辅助因素。”——北卡罗来纳州维克森林大学医学院医学博士戴维·斯塔米利奥 (David Stamilio) 评论怀孕的医护人员患乳腺癌的风险更高 孕产妇结局不佳。 请启用 JavaScript 以查看 评论由 Disqus 提供。 1716811933 2024-05-26 20:00:00
研究发现 Ozempic 还可帮助治疗肾脏疾病
据美国国立卫生研究院统计，慢性肾病影响着约 3700 万美国人，即七分之一的美国成年人。图片来源：Hollie Adams（路透社） 诺和诺德制药公司资助的一项研究显示，该公司的重磅糖尿病药物 Ozempic 不仅具有减肥副作用，还能帮助治疗慢性肾病患者。 Nvidia 的盈利震惊了华尔街，股价飙升 根据周五发表在《美国医学会杂志》上的一项研究，每周注射一毫克的索马鲁肽（Ozempic 和减肥药 Wegovy 中的活性成分）可使 2 型糖尿病和慢性肾病患者发生严重肾脏并发症（包括肾衰竭）、心血管事件甚至全因死亡的综合风险降低 24%。 新英格兰医学杂志。 该研究的作者在一份声明中表示：“这些益处反映了对高危患者肾脏、心血管和生存结果的重要临床影响，特别是考虑到令人放心的安全性发现，并支持索马鲁肽在该人群中的治疗作用。” 陈述。 该结果来自一项后期临床试验， 诺和诺德提前结束 去年 10 月，独立监测委员会确定 Ozempic 在治疗慢性肾病方面的疗效明显。该试验对 3,533 名患有肾病和 2 型糖尿病的患者进行了为期 3.4 年的随访，其中一半服用了索马鲁肽，另一半服用了安慰剂。 诺和诺德将请求美国食品药品管理局扩大 Ozempic 的适应症，将慢性肾病的治疗纳入其中。 据估计，该病影响 3700 万美国人 根据美国国立卫生研究院的数据，大约每七名美国成年人中就有一个患有此病。 就在几个月前，FDA 于 3 月 8 日扩大了 Wegovy 的批准用途，而几个月前，该药物的制造商诺和诺德宣布了另一项临床试验的结果，发现该药物将严重心脏病事件的风险降低了 20%。 2024-05-24 17:39:00 1716573863 #研究发现 #Ozempic #还可帮助治疗肾脏疾病
研究发现慢性病会增加因热暴露而住院的几率
在最近发表的一项研究中 电子生物医学研究人员调查了环境热暴露对患有不同数量和组合的慢性病的个体住院的影响。 他们的研究结果表明，随着慢性病数量的增加，特别是在老年人、男性和非土著人群中，与高温暴露相关的住院几率也随之增加，这凸显了解决多病症作为高温环境中一个独特且脆弱的亚群的重要性。 – 健康行动计划。 学习： 炎热天气期间的多发病和紧急住院治疗。 图片来源：Dragan Mujan/Shutterstock.com 背景 暴露在炎热天气下会危及人类健康，因此需要制定高温健康行动计划 (HHAP)，通过早期预警和干预策略来减轻这些风险。 尽管多种疾病普遍存在，但其与高温健康风险关联的证据有限，这阻碍了针对 HHAP 的细致入微的针对性治疗。 此外，医院和卫生服务机构需要警惕热浪期间患者数量可能增加的情况，以便做好充分准备。 关于该研究 本研究旨在通过调查患有不同数量和不同组合的慢性病的个体的热暴露与住院之间的关联来弥补这些差距，揭示受影响最严重的具体情况，并强调在热健康计划中考虑多种疾病的重要性。 本研究使用澳大利亚昆士兰州医院登记处的数据来分析 2004 年 3 月至 2016 年 4 月期间八个城市/社区的紧急住院情况。 收集的信息包括人口统计、临床数据和邮政编码级别的每日环境温度。 该研究纳入了 15 岁及以上的个人，并将他们分为工作年龄组和老年组以及土著和非土著类别。 社会经济地位是使用地区指数来确定的。 使用国际疾病分类代码来识别慢性疾病，重点关注五组：心血管疾病、糖尿病、精神障碍、哮喘或慢性阻塞性肺疾病（COPD）以及慢性肾病。 使用时间分层病例交叉设计来评估环境热暴露与住院治疗之间的关联，分析平均温度升高 5 摄氏度时的比值比 (OR)。 根据年龄、性别、土著地位和社会经济地位进行亚组分析。 此外，还进行了敏感性分析来测试结果的稳健性，包括将帕金森病纳入慢性疾病组，并调整热暴露的潜在收获效应。 发现 该研究分析了昆士兰州八个城市/社区的 2,263,427 例住院病例，涵盖患有各种慢性疾病的个人。 与工作年龄个体相比，老年个体（≥65岁）患多种慢性病的比例较高，男性和原住民患多种慢性病的比例也略高。 一个人因任何原因住院的几率随着其患有慢性疾病的数量而增加。 对于非土著人民、男性和老年人来说尤其如此。 具体而言，与没有慢性疾病的老年人相比，患有多种慢性疾病的老年人与平均体温升高 5°C 相关的住院 OR 显着较高，范围为 1.00 至 1.13。 在慢性病中，哮喘/慢性阻塞性肺病和慢性肾脏病，无论是单独使用还是与其他疾病合并使用，都与住院治疗的最大 […]
如何预防糖尿病肾病？ 健康专家分享高血糖患者预防秘诀及治疗 | 健康
糖尿病肾病，也称为糖尿病肾病，是糖尿病的一种严重并发症，会影响肾脏，被称为“无声杀手”，造成这种健康状况的主要原因是随着时间的推移，持续的高血糖水平，这会损害肾脏。肾脏中的小血管。 这种损害会导致肾功能下降和肾组织疤痕。 如何预防糖尿病肾病？ 健康专家分享高血糖患者的预防技巧和治疗方法（图片来源：Shutterstock） {{^userSubscribed}} {{/userSubscribed}} {{^userSubscribed}} {{/userSubscribed}} 孟买 Zynova Shalby 医院肾脏病专家顾问兼肾移植医师 Ruju Gala 博士在接受 HT Lifestyle 采访时表示：“糖尿病肾病的早期症状之一是蛋白尿，即尿液中存在蛋白质。 其他常见症状包括腿部或面部肿胀、疲劳和食欲下降。 随着疾病的进展，由于肾功能下降，个体可能会出现高血压和贫血。” 印度斯坦时报 – 您最快的突发新闻来源！ 现在读。 据她介绍，糖尿病人群中慢性肾脏病的患病率高达30-40%，称为糖尿病肾病。 Ruju Gala 博士在解释为什么预防糖尿病肾病至关重要时说：“预防糖尿病肾病至关重要，因为它是一种严重且可能危及生命的糖尿病并发症。 一旦肾脏受损，它们正确过滤血液的能力就会受到损害，导致废物和液体在体内积聚。 这可能会导致高血压、体液潴留，甚至肾衰竭。” {{^userSubscribed}} {{/userSubscribed}} {{^userSubscribed}} {{/userSubscribed}} 她详细阐述道：“治疗糖尿病肾病可能具有挑战性，通常需要透析甚至肾移植等强化干预措施。 通过适当管理血糖水平、血压和胆固醇来重点预防，可以显着降低患上这种使人衰弱的疾病的风险。 采取积极措施预防糖尿病肾病不仅有助于保护肾功能，还可以改善糖尿病患者的生活质量。” 谈到治疗，Ruju Gala 博士说：“糖尿病肾病的治疗通常涉及多方面的方法，重点是控制血糖水平、控制血压和减少肾脏损害的进展。 对于糖尿病肾病晚期患者，治疗可能包括透析甚至肾移植。 这些干预措施有助于支持肾功能。 糖尿病患者需要与医生密切合作，制定适合其特定需求和健康目标的综合治疗计划。” {{^userSubscribed}} {{/userSubscribed}} {{^userSubscribed}} {{/userSubscribed}} 她建议采取以下预防措施： 定期监测血糖水平对于控制糖尿病肾病至关重要。 持续监测可以帮助您识别血糖水平的任何峰值或下降，并采取必要的措施将其保持在目标范围内。 力争将 HbA1c 水平保持在 7% 以下，以降低肾脏损伤和糖尿病相关并发症的风险。 […]
泰米尔纳德邦 | 促进公平获得肾脏护理
当前需要的是在初级保健中检查血肌酐水平以评估肾功能，并使用试纸法检查高危人群的尿液中是否存在过量蛋白质。 用于表示的图像。 | 图片来源：盖蒂图片社 瓦每年三月的第二个星期四庆祝世界肾脏日。 今年的主题是“促进公平获得护理和最佳用药实践”。 印度第一个肾脏病科于 1971 年 12 月在泰米尔纳德邦政府总医院和马德拉斯医学院高级研究所成立。此后，该邦已跨越了许多里程碑，包括在首席部长综合健康保险下成功开展透析计划方案 （CMCHIS）——只有泰米尔纳德邦和喀拉拉邦在政府医院开展血液透析项目，而没有选择 PPP 模式——并通过 Makkalai Thedi Maruthuvam 计划将腹膜透析袋送到患者家门口，该计划由首席部长 MK Stalin 于 2021 年发起，旨在为患者提供医疗保健服务患者家门口，包括筛查、药物输送和姑息治疗。 但实现确保所有人肾脏健康的目标还有很长的路要走。 慢性肾病是泰米尔纳德邦第五大死亡原因。 这意味着与大多数其他邦相比，泰米尔纳德邦需要特别关注。 马德拉斯医学院肾病研究所和社区医学研究所最近进行的一项逐步调查估计，泰米尔纳德邦 8.4% 的成年人口患有慢性肾病； 0.3%将需要立即透析。 随着糖尿病和高血压人口的增加，慢性肾脏病的负担只会增加。 这不仅会影响人民的健康，也会影响经济。 每年，泰米尔纳德邦政府仅在 CMCHIS 的血液透析方面就花费超过 10 亿卢比； 这是在一种疾病上花费的最高金额。 另请阅读 | 医生表示，健康的生活方式和早期发现可以预防慢性肾脏疾病 当前需要的是在初级保健中检查血肌酐水平以评估肾功能，并使用试纸法检查高危人群的尿液中是否存在过量蛋白质。 此外，泰米尔纳德邦人民还容易患上不明原因的慢性肾病。 这仍然是一个谜，因为它在农业、盐田、砖窑和其他需要户外活动的行业工作的人中更为常见。 泰米尔纳德邦有大量人口从事农业活动，因此他们很容易出现这种情况。 尽管每种疾病都有症状，但不幸的是，慢性肾病，就像糖尿病和高血压一样，主要是无症状的，需要进行筛查计划，该计划应包含在非传染性疾病的筛查中。 州政府制定了一套机制，确保公立医院拥有众多超级专科医生。 对于那些在初级卫生中心和政府医院工作的人来说，寻求专业医学的工作有内部保留。 尽管泰米尔纳德邦的政府医院拥有数量最多的超级专家（900 名跨学科的医生），但只有 20 所医学院拥有合格的肾病专家。 其中近一半只有一名专家。 一种患病率为 8.4% […]
了解什么是慢性肾脏病、其原因和症状
KOMPAS.com – 我们的肾脏会在很长一段时间内遭受损害，这被称为 慢性肾病。 收集 国家肾脏基金会这种病很烦人 肾功能 正常工作。 另请阅读： 不受控制的糖尿病可能导致慢性肾脏病 肾功能 包括清除体内的天然废物和多余的水分，帮助产生红细胞，平衡体内的重要矿物质，帮助维持血压，并保持骨骼健康。 慢性肾病 通常进展非常缓慢，一开始几乎没有症状。 慢性肾脏病的进展分为五个阶段，这有助于确定治疗方案。 在本文中，我们将解释慢性肾脏病的含义、其原因和症状。 另请阅读： 慢性肾病患者的推荐食物 什么是慢性肾脏病？ 慢性肾脏病是 当肾脏长期受损（至少三个月）并且难以完成所有重要工作时。 引自 克利夫兰诊所肾脏就像体内的过滤器，可以过滤血液中的废物、毒素和多余的水分。 当肾脏受损时，这些器官无法过滤废物，这意味着它们会在您的血液中积聚。 慢性肾病可导致肾衰竭，这是终末期肾病。 并非所有患有肾病的人都会出现肾衰竭，但如果不治疗，病情往往会恶化。 慢性肾脏病无法治愈。 然而，您可以采取一些措施来减缓肾脏损伤。透析和移植等治疗是肾衰竭（终末期肾病）的选择。 另请阅读： 经常被忽视的慢性肾脏病的症状 根据 国家肾脏基金会， 任何人在任何年龄都可能患上慢性肾脏病。 然而，有些人比其他人面临更高的风险。 1710500969 #了解什么是慢性肾脏病其原因和症状 2024-03-15 11:00:00
解决健康公平问题的三种工具
N·亚当·布朗 是一名执业急诊医师、企业家和医疗保健主管。 他是医疗保健增长战略公司 ABIG Health 的创始人，也是北卡罗来纳大学凯南-弗拉格勒商学院的教授。 跟随 在我居住的华盛顿特区，2020 年出生的婴儿的平均预期寿命为 75.3岁。 如果你跨越国家首都和马里兰州贝塞斯达（该地区北部的一个富裕郊区）之间的边界，预期寿命会跃升至 88.3岁。 从贝塞斯达到国会大厦的路程不到 10 英里，但如果你足够幸运出生在郊区，你的平均寿命会长十多年。 比较首都东西两侧的差距就更大了，预期寿命的差距高达 30年。 华盛顿特区并不孤单。 在 芝加哥; 纽约州布法罗； 巴尔的摩； 纽约市； 新奥尔良， 和 俄亥俄州哥伦布 同一城市的不同社区之间的预期寿命存在 20 到 30 岁的差异。 这个故事在各地不断重复 其他城市 在美国也是如此。 这不仅仅是一个城市问题。 农村地区也存在显着的预期寿命差异，特别是在农村地区 南部腹地和阿巴拉契亚。 这怎么可能？ 为什么我们允许这种情况发生？ 社会政治决定因素造成了这些差异，但我们必须更深入地挖掘。 确实，如果你出生在国家首都和农村地区的某些地区，你更有可能面临住房不稳定、粮食不安全、交通差距以及教育和经济差距等问题。 更重要的是，低收入农村和 城市社区 不太可能拥有足够数量的医生，特别是专家来为社区提供充分的服务。 缩小健康公平差距需要改变当前医疗保健金融体系的激励措施，该体系往往会侵蚀准入机会，挑选赢家和输家，并长期存在偏见。 我们的系统建立在疾病管理而非疾病预防的基础上，通常在经济上奖励那些管理疾病的人比那些预防疾病的人更多。 该体系也是建立在种族主义、阶级歧视和性别歧视过去的残余之上的，我们必须认识到，这些残余仍然影响着今天的政策决定。 我们还必须面对不准确和煽动性的政治言论，使沟通渠道多样化，并强调私人投资的重要性。 当然，提供者、付款者、商业领袖和政策制定者必须在人口和个人层面上在改变系统方面发挥积极作用。 一项艰巨的任务？ 绝对可以，但这是必要的努力。 以下三个工具将在这一过程中为我们提供帮助。 数据 关于人口健康和健康公平的数据驱动决策有很多讨论。 与此同时，对于如何衡量该领域的影响力存在不同的观点。 […]
慢性肾脏病：糖尿病患者如何降低患 CKD 的风险？
已验证 慢性肾脏病：糖尿病患者如何降低患 CKD 的风险？ V Mohan 医生表示，慢性肾脏病是糖尿病患者可能面临的相当常见的并发症。 撰写者 金基尼古普塔 |更新时间：2024 年 1 月 31 日中午 12:15（美国标准时间） 慢性肾脏病 (CKD) 是糖尿病的常见并发症，三分之一的糖尿病成人患有 CKD。[i] 糖尿病患者持续高血糖会损害肾血管，因为糖尿病是 CKD 的主要原因之一。 风险随着病情的持续时间和控制不佳而增加。 患病率可能因糖尿病类型、个人健康特征等因素而异。然而，2 型糖尿病更常见与 CKD 相关。 慢性肾病 我们采访了位于金奈的 Mohan 博士糖尿病专科中心和马德拉斯糖尿病研究基金会 (MDRF) 主席 V Mohan 博士，讨论了慢性肾脏病的早期症状、检测和重要的生活方式改变。 他是这样说的： 糖尿病患者如何识别肾脏问题的早期迹象？为什么早期检测至关重要？ 不幸的是，在早期阶段，肾脏损伤不一定会出现任何并发症，这就是为什么糖尿病被称为无声杀手。 当体征和症状出现时，可能已经是疾病的晚期阶段。 因此，早期发现肾脏疾病的唯一方法就是定期去糖尿病诊所检查，定期检查肾功能。 话虽如此，糖尿病患者应该警惕排尿方式改变、肿胀、疲劳和高血压等症状。 然而，如前所述，定期肾功能检查对于帮助减缓或阻止肾脏问题的进展以及改善整体健康结果至关重要。 在医疗保健专业人员的指导下维持监测计划并进行定期筛查对于维护糖尿病患者的肾脏健康至关重要。 糖尿病患者是否可以采取特定的生活方式改变来降低患 CKD 的风险？ 糖尿病患者可以通过采取有利于肾脏的生活方式来降低慢性肾病风险：保持均衡饮食、控制钠摄入量、保持水分、定期锻炼、控制血压、避免吸烟和过量饮酒。[ii] 这些变化显着降低了患 CKD 的风险并促进整体健康。 [i]https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-problems/diabetic-kidney-disease [ii]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6830616/ 不要错过最新更新。立即订阅我们的时事通讯！ […]
基于肌酐、胱抑素 C 的 eGFR 可能为老年人提供更好的 CKD 阈值
肖莎娜·巴卢博士 图片来源：约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院 瑞典最近一项基于人群的队列研究的结果支持对慢性肾病 (CKD) 进行适合年龄的定义的必要性，强调了当前估计的老年人肾小球滤过率 (eGFR) 阈值的不足。 1 结果显示，基于肌酐和胱抑素 C 水平 (eGFRcr-cys) 的 eGFR < 60 mL/min/1.73 m2 与仅基于肌酐水平 (eGFRcr) 的低 eGFR 相比，与不良后果的相关性更强，表明风险范围广泛当 GFR 估计中包含胱抑素 C 时，与老年 CKD 相关的结果会更准确。1 尽管《肾脏病：改善全球结局 (KDIGO)》2012 年指南建议按 GFR 对患者进行分类，但获得准确的测量结果具有挑战性，并且对于临床医生和患者而言最终都是不切实际的。 相反，通常使用公式来估计 GFR 并确定肾脏疾病的阶段。 然而，目前公认的 CKD 临界值可能不适合老年人，这表明可能需要制定适合年龄的肾脏疾病定义。2 “与年轻人相比，60 mL/min/1.73 m2 或更低的 eGFRcr 水平与老年人不良后果的相关性较小。 纽约大学格罗斯曼医学院研究副教授 Shoshana Ballew 博士及其同事写道，这引发了关于当前 GFR 阈值是否适合定义老年人 CKD 的激烈争论。1 为了为老年人 […]