新的大脑连接图提供了对人类意识的洞察
今天发表在《多模态 MRI 揭示维持人类意识清醒的脑干连接》的论文中 科学转化医学马萨诸塞州总医院（麻省总医院布里格姆医疗保健系统的创始成员）和波士顿儿童医院的一组研究人员创建了大脑网络的连接图，他们认为这对人类意识至关重要。 这些通路共同形成了一个“默认的上升唤醒网络”，可以维持休息时、有意识的人类大脑的清醒状态。 “默认”网络的概念基于这样的想法：当大脑处于意识的休息状态时，大脑内的特定网络在功能上最活跃。 相比之下，当大脑执行目标导向的任务时，其他网络会更加活跃。 为了研究这个默认大脑网络的功能特性，研究人员分析了来自人类连接组项目的 7 Tesla 静息态功能 MRI 数据。 这些分析揭示了皮质下默认上升唤醒网络和皮质默认模式网络之间的功能联系，这有助于休息、有意识的大脑的自我意识。 互补的结构和功能连接图为整合人类意识中的唤醒和意识提供了神经解剖学基础。 研究人员发布了 MRI 数据、大脑绘图方法和新的哈佛上升唤醒网络图谱，以支持未来绘制人类意识连通性的努力。 “我们的目标是绘制对意识至关重要的人脑网络，并为临床医生提供更好的工具来检测、预测和促进严重脑损伤患者的意识恢复，”主要作者、医学博士布莱恩·埃德洛 (Brian Edlow) 解释道。 -麻省总医院神经科学主任、麻省总医院神经技术和神经恢复中心 (CNTR) 副主任、哈佛医学院神经病学副教授和陈氏研究所 MGH 研究学者 2023-2028。 我们的连接结果表明，刺激腹侧被盖区的多巴胺能通路有可能帮助患者从昏迷中恢复，因为这个中枢节点与大脑中对意识至关重要的许多区域相连。” Brian Edlow，医学博士，主要作者 资深作者、波士顿儿童医院和哈佛医学院名誉教授 Hannah Kinney 医学博士补充道，“我们确定的人脑连接可以用作路线图，以更好地理解与昏迷等意识改变相关的广泛神经系统疾病。 、癫痫发作、婴儿猝死综合症（SIDS）。” 作者目前正在进行临床试验，刺激脑外伤后昏迷患者的默认上行唤醒网络，目的是重新激活该网络并恢复意识。 来源： 马萨诸塞州总医院 期刊参考： 埃德洛，BL， 等人。 (2024) 多模态 MRI 揭示维持人类意识清醒的脑干连接。 科学转化医学。 doi.org/10.1126/scitranslmed.adj4303。 2024-05-02 05:41:00 1714628829 #新的大脑连接图提供了对人类意识的洞察
约瑟夫·劳费尔昏迷了四年：他睁开了眼睛，然后……
他们非常想拜访他。 “我告诉埃斯特我会去见佩帕，也许她会对我的声音做出反应。但她说这行不通，因为她不会告诉我她在哪里。没有人知道这件事，所以它不会不要被大喊大叫，也不会有人去找他。” 她告诉报纸啊哈！ 前者 戈托娃 合唱团成员 Vlasta Kahovcová (80) 的事实是 跑步者 仍然没有回应。 左边，右边…… “埃斯特告诉我，他睁开了一次眼睛。他向左看，然后向右看，没有看她，然后再次闭上眼睛。这样的结局对他来说很可怕，但最重要的是对他的家人来说。” 弗拉斯塔最后一次见到约瑟夫是在他倒下的前几天，当时他正在庆祝自己的八十岁生日。 “他邀请我加入他的法国家庭 Juchal，他精力充沛。 我不明白到底发生了什么事情才会让他变成这样……”卡霍夫科瓦耸耸肩。 被盗的唱诗班成员 她自 1971 年起就认识这位歌手，当时这位歌手在计划进行的普通心脏瓣膜手术后未能从麻醉中醒来。 “他想要两名唱诗班成员和他一起，但他们不会在后面的某个地方，而是在前面，” Vlasta 回忆道，她与 Jarmila Gerlova（81 岁）和 Laufer 一起前往古巴。 两人都欠这位歌手很多。 “是佩皮克引起了我们的注意，这就是为什么卡雷尔·戈特后来也想要我们。我们生命中最美好的时期开始了，”弗拉斯塔承认。 “当我们从贾米拉（以及更多 吉特卡·泽连科娃，注编。）为了和卡尔一起唱歌，劳弗在布拉格走来走去，到处说：戈特偷了我的唱诗班成员！ 卡霍夫科娃笑着补充道。 未实现的承诺 当 Josef Laufer 庆祝 80 岁生日时，Jarmila Gerlová（80 岁）向他展示了一张 1971 年在古巴拍摄的令人难忘的照片，照片中他们和 Vlasta Kahovcová 在一起。 “佩皮克对我大喊：我想要那张照片，我想要把它装裱起来！我立即把它拿给装框者，说我会在他八十一岁的时候把它作为奉献给他。而且它仍然在装框者那里……”贾米拉叹了口气。 最著名的灌木 Kahovcová 于 1975 年至 […]
一项发现将使（最终）评估觉醒的机会成为可能
他，或者她，有一天会醒来吗？ 在哪个州？ 所有家庭都面临着 昏迷 的亲人也在问同样的问题。 目前他们都得到了同样的否定答案。 大学医院的复苏医生本杰明·萨顿 (Benjamine Sarton) 解释说：“不幸的是，今天很难想象和知道，在复苏的急性阶段，哪些患者有很大机会苏醒，哪些患者会产生不可逆转的后遗症。”的 图卢兹。 这种无法预测结果的情况助长了真正的“家庭悲剧”，有时甚至是虚假的希望。 对于护理人员来说，它也模糊了无情治疗的界限。 “治疗性虚无主义” 除了预后的不确定性之外，粉红城大学医院的重症监护医师斯坦·席尔瓦教授也将其称为“某种治疗虚无主义”。 “我们做了很多事情来保护 脑 可能的继发性脑部攻击，以防止进一步的损害。 但严格来说，我们没有任何药物或任何行动可以让我们的患者取得进步。”Benjamine Sarton 承认。 该程序通常仅限于维持他们的生命功能，以便他们可以离开重症监护室前往康复中心。 专家强调，不要真正治疗它们，因为“昏迷隐藏了许多仍然被误解的潜在机制”。 但自那以后就少了一个 补品* 两位复苏者的研究实验室在著名的权威杂志上发表了最新发现 神经病学评论 脑。 斯坦·席尔瓦领导的研究小组“首次”发现，昏迷患者的大脑出现“明显”的发炎区域。 这项历时四年的研究涉及17名在大学医院各科室接受治疗的深度昏迷患者：其中11名是头部外伤患者，他们的大脑在事故或跌倒中受损。 ; 另外六人是缺氧症的受害者，他们的大脑最常在心脏骤停后缺氧。 研究人员使用创新的成像方法（一种最新的生物示踪剂），针对这些患者大脑中的某些炎症细胞。 “当我们将昏迷患者的大脑与健康患者的大脑进行比较时，我们发现前者的炎症水平非常高，”本杰明·萨顿解释道。 非常有趣的是，我们看到这些发炎区域涉及特定区域，我们知道这些区域对于意识状态的出现和维持至关重要。 此外，创伤患者和缺氧患者的相同区域不会发炎。 有机会的人，没有机会的人 最后，如果研究人员现阶段不知道这些炎症是否反映了损伤或大脑防御过程，那么研究的长度让他们可以说“不幸的是，炎症水平最高的患者是那些病情最严重的患者”。预后，谁没有醒来或醒来后遗症最多。” 缺氧昏迷患者（左）、创伤性昏迷患者和健康患者（右）炎症区域的比较。– 补品 因此，第一个开放的视角是，通过这些“简单”的扫描仪，我们可以科学地判断“患者是否属于可能醒来的人类别，从而更好地引导家人度过这一磨难。” »，向复苏者保证。 通过回答真正的关键问题。 并重点关注不再被动照顾昏迷患者而是进行“大脑修复”的想法。 “因为首次识别和定位这些炎症水平使我们能够考虑治疗目标，”本杰明·萨顿保证道。 * 图卢兹神经影像中心（图卢兹大学医院、图卢兹第三大学、Inserm）