免疫介导的胃肠道疾病可能会增加饮食失调的风险
要点： 患有免疫介导的胃肠道 (GI) 疾病的患者 — 包括 克罗恩病, 溃疡性结肠炎和 乳糜泻 — 根据一项回顾性研究的结果，与一般人群相比，饮食失调的发生率更高，尤其是患有溃疡性结肠炎的儿科患者。 方法： 在这项匹配队列研究中，研究人员使用加拿大安大略省的健康管理数据来评估免疫介导的胃肠道疾病与随后出现的饮食失调之间的关联。 该研究纳入了 83,920 名在 2002 年 7 月 1 日至 2020 年 12 月 31 日期间被普遍或偶发诊断为免疫介导的胃肠道疾病的个体，他们之前没有任何饮食失调症； 这些患者与来自普通人群的 167,776 名对照个体进行了匹配。 大多数免疫介导的胃肠道疾病患者患有克罗恩病（40%）或溃疡性结肠炎（39%），其次是乳糜泻（17%）。 饮食失调的诊断是通过住院或急诊就诊来确定的。 在中位随访时间约为 13 年的过程中，161 名免疫介导的胃肠道疾病患者和 160 名普通人群中发现了饮食失调。 患有胃肠道疾病的个体报告饮食失调的发生率几乎是对照组的两倍，总体发病率比 (IRR) 为 1.99（磷 < .001) 调整后的风险比 (HR) 为 1.98 (磷 < .001)。 免疫介导的胃肠道疾病儿童队列中饮食失调的发生率是普通人群的两倍多（IRR，2.65； 磷 < […]
心理困扰如何影响 UC 胃肠道症状的严重程度
要点： 方法： 关于 UC 症状的纵向演变、潜在的生物心理社会过程以及症状、心理困扰和全身炎症之间随时间的动态关系，人们的了解有限。 研究人员对瑞典两家胃肠病门诊的 98 名新发 UC 成年患者（平均年龄 36 岁；69% 为男性）进行了评估。 在诊断时从患者身上采集活组织检查、血液样本和粪便样本，并在研究纳入时和 3 年多的时间里进行各种自我报告调查问卷，以评估胃肠道症状（腹痛和恶心）的严重程度。 腹泻)、HRQoL、焦虑、 沮丧和应对资源。 研究人员分析了数据，根据症状严重程度演变来识别患者亚组，确定亚组的基线预测因子，并在控制炎症的同时研究胃肠道症状和心理功能之间随时间的方向关系。 带走： 发病时心理困扰程度较高的患者腹泻症状改善的可能性较小。磷 = .049) 和腹痛 (磷 =.009）。 较高水平的胃肠道症状与较低的身体 HRQoL 相关。 较低的应对资源以及较高水平的抑郁和胃肠道症状与较差的心理 HRQoL 结果相关。 腹痛正向预测心理困扰随时间的变化（标准化系数 [β]0.165-0.238），而腹泻（β，-0.096至-0.155）和腹痛（β，-0.178至-0.310）负向预测应对资源随时间的变化。 在实践中： “基线心理困扰预示着 [gastrointestinal] 作者写道：“随着时间的推移，症状严重程度和心理 HRQoL 降低，这表明对心理症状的早期评估可能会识别出可能有更严重疾病轨迹的患者。对腹痛进行干预可能有助于预防或减少未来的心理困扰。” 来源： 这项研究由比利时鲁汶鲁汶大学慢性病和代谢系 Maaike Van Den Houte 博士领导， 在线发布 3月29日在 克罗恩病和结肠炎杂志。 限制： 披露： 该研究得到了西约塔兰地区、瑞典医学研究委员会、玛丽安和马库斯·瓦伦堡基金会以及哥德堡大学的支持。 作者声明不存在利益冲突。 2024-04-09 […]
“构建我的健康”网络研讨会重点介绍随着 GLP1 肥胖药物的兴起，医生实践的新时代
医疗保健行业已将 GLP1 药物视为一种有效的减肥方法。 但这些药物的流行使得它们很难获得。 在上周的网络研讨会上，首席执行官兼联合创始人乔纳森·卡普兰博士分享了医生不仅可以通过与复方药房合作获得减肥药物，还可以使用 建立我的健康 将其提供给适合该药物候选者的患者。 通过这样做，医生可以为他们的诊所开辟收入来源，每月产生超过 250,000 美元。 为了解决获得此类流行药物的困难，网络研讨会强调了医生实践如何帮助患者获得复合版本的索马鲁肽和替泽帕肽，这两种药物分别在 Ozempic 和 Mounjaro 中发现。 除了获得委员会认证的整形外科医生 Kaplan 之外，参加网络研讨会的还有耳鼻喉 (ENT) 专家 Ioana Carabin 博士。 MedCity 新闻主编 Arundhati Parmar 担任主办的网络研讨会的主持人。 卡普兰观察到，有些人想要进行整形手术，但需要先减肥，然后才能使腹部除皱术等手术生效。 他说他创建 BuildMyHealth 的原因之一是支持这群患者。 “有些患者的体重指数（BMI）过高，因此不适合接受整形手术。 我们的护士和执业护士并没有拒绝他们，而是建议开始一个体重管理计划来帮助他们减肥，然后达到目标体重，然后他们可以通过腹部除皱术去除多余的皮肤。” 卡普兰还强调，他通常开出减肥药的患者没有潜在的慢性疾病，例如糖尿病。 他指出，有很多肥胖症患者在其他方面都很健康，而这正是他们所治疗的对象。 从耳鼻喉科的角度来看，卡拉宾博士还发现她的患者是这些减肥药物的合适人选。 “我在实践中也看到很多睡眠呼吸暂停患者。 正如你们大多数人意识到的那样，他们中的很多人都肥胖，他们需要帮助才能变得更健康。 该方法的一部分需要体重管理。 因此，我能够为通过保险前来的患者提供体重管理，并通过我的美容部门向患者付费。” 据卡普兰称，这适用于美国的所有提供商。 “你必须自己思考，‘当病人进来并向你索要减肥药物时会发生什么？’ 你会告诉他们，“哦，你应该坚持饮食和锻炼吗？” 这已经不够好了，”他补充道。 “肥胖是一种慢性疾病。 这涉及胰岛素抵抗。 这不仅仅是饮食和运动的问题。 这当然不仅仅是缺乏意志力的问题。 如果你坚持这个古老的口号，你可能会失去病人，因为科学不再支持这一点。” 要查看完整的网络研讨会， 降低体重指数，提高投资回报率：医生实践如何通过交钥匙体重管理计划增加收入， 请填写下方的表格： 照片： 杰森·迪恩，盖蒂图片社 […]
中草药可以帮助溃疡性结肠炎患者消除症状
在 Pinterest 上分享研究人员研究了青黛是否会影响溃疡性结肠炎的症状。 马库斯·钟/盖蒂图片社 一项小型初步研究发现，与停止治疗的人相比，继续服用中草药的溃疡性结肠炎患者一年后更有可能消失症状。 溃疡性结肠炎是一种炎症性肠病 (IBD)，会引起大肠和直肠内壁炎症和溃疡。 研究中使用的中草药青黛可能通过治愈肠道内壁发挥作用。 然而，还需要更大规模、更严格的研究。 一项初步研究发现，中草药中使用的一种草药可以帮助溃疡性结肠炎患者在长达一年的时间内保持无症状状态，并且没有严重的副作用。 溃疡性结肠炎 是一种炎症性肠病 (IBD)，会导致大肠和直肠内壁炎症和溃疡（疮）。 症状的严重程度各不相同，但可能包括 腹痛, 血便 和腹泻。 在这项研究中，一小群患有溃疡性结肠炎的人已经接受了青黛口服治疗，与那些停止服用中草药的人相比，继续接受治疗的人一年后病情缓解的可能性更大药品。 “[Indigo naturalis] 作者在 1 月 25 日在拉斯维加斯举行的克罗恩病和结肠炎大会上发表的摘要中写道：“它似乎对维持缓解非常有效。” 然而，博士。 鲁道夫·贝德福德加利福尼亚州圣莫尼卡普罗维登斯圣约翰健康中心的胃肠病学家警告说，还需要进行更多研究。 “有理由考虑使用某些东西 [like indigo naturalis]但这肯定需要在非常严格的方案下进行进一步的研究，”他告诉健康热线。 二十名溃疡性结肠炎患者参加了这项在日本进行的新研究。 大约一半的患者是男性，平均年龄在33岁左右。 所有患者均已接受青黛治疗至少一年。 研究人员随机分配患者继续接受青黛治疗或停止治疗，每组各有一半。 研究人员在接下来的一年里对患者进行了监测，看看每组中有多少人出现了溃疡性结肠炎症状的复发。 在此期间复发的患者接受了其他治疗 药物 常用于溃疡性结肠炎，如 硫唑嘌呤 （Imuran）或肿瘤坏死因子（TNF）抑制剂（抗 TNF 药物）。 一年后，继续青黛治疗的患者中有 90% 的病情得到缓解 缓解这意味着他们没有任何症状。 相比之下，停止青黛疗法的患者中，有 20% 当时病情得到缓解。 在这一年中复发的 9 名患者中，有 7 名重新开始青黛治疗，或者如果仍在接受治疗则增加了剂量。 […]
新的生物工程策略显示出治疗溃疡性结肠炎的潜力
通过利用癌细胞逃避免疫攻击的机制，德克萨斯大学西南医学中心的研究人员在动物模型中开发了一种新策略，该策略具有治疗溃疡性结肠炎的潜力。 他们的发现报告于 自然生物医学工程最终可以为全世界数百万患有这种或其他自身免疫性疾病的人提供缓解。 ”我们借用了癌症用来作恶的东西，并将其变成了善事“”第一作者 Kin Man Au 博士，放射肿瘤学助理教授。 王博士解释说，几十年来，研究人员已经知道免疫系统可以识别并杀死癌症，从而控制大多数恶性肿瘤。 然而，癌症可以发展出逃避免疫系统的能力，在其微环境中产生蛋白质，抑制免疫细胞活动并使肿瘤蓬勃发展。 相反，当免疫系统将健康细胞误认为是外来入侵者并发起不必要的免疫攻击时，就会出现自身免疫性疾病。 王博士和他的同事意识到，他们可以借鉴癌症的经验，重新训练免疫系统，以抑制其针对自身免疫性疾病中受到攻击的特定细胞类型的活性。 先前的研究已在 1 型糖尿病和多发性硬化症的动物模型中使用了这种方法。 这项最新研究的重点是溃疡性结肠炎，这是一种以结肠细胞自身免疫攻击为特征的慢性疾病。 对于这种疾病和其他自身免疫性疾病，无法治愈。 这些病症通常用全身免疫抑制剂治疗，这可以减少不适当的免疫活动。 但他们有长期的健康并发症，包括感染和癌症的风险增加。 研究人员使用了一种成熟的溃疡性结肠炎小鼠模型，该模型模拟了人类患者遭受的严重肠道炎症和损伤。 博士。 Wang、Au和他们的同事给动物注射了结肠细胞和通常围绕它们的细胞外基质的混合物——模拟溃疡性结肠炎中通常受到攻击的组织——以及经过化学改变以携带多种蛋白质和其他癌症分子的聚合物纳米纤维。细胞用来抑制免疫活动。 这些注射不仅显着减轻了溃疡性结肠炎的症状，如腹泻、直肠出血、体重减轻和炎症相关的结肠缩短，而且组织分析表明，这种治疗还减少了免疫细胞对结肠内壁的浸润及其炎症分子的浓度。 注射后 7 天内，研究人员发现接受该组合的小鼠的结肠内壁似乎完全愈合。 研究显示，那些仅接受部分联合治疗或根本没有注射的患者仍然存在活跃发炎的结肠病变。 该治疗还使癌性结肠肿瘤的数量减少了 60%（动物模型和患有溃疡性结肠炎的人类患者患结肠癌的风险均增加）。 此外，注射似乎只针对结肠的免疫活动，并没有广泛抑制体内的免疫力。 当研究人员给患有溃疡性结肠炎的小鼠模型注射时，该模型也携带 黑色素瘤 和结肠肿瘤，这些动物对癌症的免疫疗法有反应，如果它们全身免疫抑制，这是不可能的。 王博士说，这些研究结果表明，联合注射可能是治疗溃疡性结肠炎的一种可行的新方法。 类似的方法也可用于治疗其他自身免疫性疾病。 他和他的同事已经申请了一项专利，将这一策略发展为临床治疗。 王博士拥有 A. Kenneth Pye 癌症研究教授职位。 来源： 德州大学西南医学中心 2024-01-18 03:51:00 1705550407 #新的生物工程策略显示出治疗溃疡性结肠炎的潜力
新研究表明偏头痛与炎症性肠病风险增加有关
最近 科学报告 研究调查了偏头痛与炎症性肠病（IBD）发展之间的关联。 学习： 偏头痛与成年炎症性肠病患者的发展相关：一项全国性的、基于人群的研究。 图片来源：Lightspring / Shutterstock 背景 偏头痛是一种与疼痛性头痛相关的疾病。 它是一种神经系统疾病，可以显着影响个人的日常生活质量。 尽管偏头痛的全球患病率很高，但人们对这种疾病的认识和治疗不足。 通常，50 岁以下的人会受到这种复发性神经系统疾病的影响。 偏头痛还会直接和间接导致重大经济损失。 一些胃肠道症状，如腹泻、便秘、呕吐、恶心和消化不良，都与偏头痛有关。 此外，这种神经系统疾病与肠易激综合征和炎症性肠病（IBD）的发展有关。 这些发现表明偏头痛可能与肠-脑轴的相互作用有关。 IBD包括两种慢性炎症性胃肠道疾病，即克罗恩病(CD)和溃疡性结肠炎(UC)。 许多研究已经确定了增加 IBD 风险的一般因素和环境因素。 这些研究还确定了预防 IBD 发病的可改变的危险因素。 与普通公众相比，IBD 患者患偏头痛的风险更高。 迄今为止，尚无研究调查偏头痛是否会影响 IBD 的发展。 关于研究 目前的研究利用全国范围的队列评估了偏头痛和 IBD 表现之间的关联。 这项研究从韩国公民的全国医疗保健系统国民健康保险服务 (NHIS) 中获取数据。 该数据库包括门诊患者和住院患者的详细人口统计和医疗信息。 招募了2009年1月至2009年12月期间参加过NHIS组织的常规健康筛查的个人，并排除了数据缺失的个人。 研究结果 根据资格，总共招募了10,131,193人。 大约 2.8% 的研究人群患有 IBD。 与对照组相比，老年人、女性、低收入人群和居住在农村地区的人更容易患偏头痛。 此外，与普通公众相比，偏头痛患者患 IBD 的风险高出 1.3 倍。 与本研究的结果一致，先前的研究表明 IBD 是偏头痛的独立因素。 然而，这一观察结果与英国生物银行的一项横断面研究相矛盾，该研究指出 […]