免疫介导的胃肠道疾病可能会增加饮食失调的风险

要点：

患有免疫介导的胃肠道 (GI) 疾病的患者 — 包括 克罗恩病, 溃疡性结肠炎和 乳糜泻 — 根据一项回顾性研究的结果，与一般人群相比，饮食失调的发生率更高，尤其是患有溃疡性结肠炎的儿科患者。

方法：

• 在这项匹配队列研究中，研究人员使用加拿大安大略省的健康管理数据来评估免疫介导的胃肠道疾病与随后出现的饮食失调之间的关联。
• 该研究纳入了 83,920 名在 2002 年 7 月 1 日至 2020 年 12 月 31 日期间被普遍或偶发诊断为免疫介导的胃肠道疾病的个体，他们之前没有任何饮食失调症； 这些患者与来自普通人群的 167,776 名对照个体进行了匹配。
• 大多数免疫介导的胃肠道疾病患者患有克罗恩病（40%）或溃疡性结肠炎（39%），其次是乳糜泻（17%）。
• 饮食失调的诊断是通过住院或急诊就诊来确定的。
• 在中位随访时间约为 13 年的过程中，161 名免疫介导的胃肠道疾病患者和 160 名普通人群中发现了饮食失调。
• 患有胃肠道疾病的个体报告饮食失调的发生率几乎是对照组的两倍，总体发病率比 (IRR) 为 1.99（磷 < .001) 调整后的风险比 (HR) 为 1.98 (磷 < .001)。
• 免疫介导的胃肠道疾病儿童队列中饮食失调的发生率是普通人群的两倍多（IRR，2.65； 磷 < .001）并且高于患有胃肠道疾病的成年人群（IRR，1.56； 磷 =.041）。
• IRR 和 HR 为 3.95 (磷 = .003) 和 4.11 (磷 = .003），对于患有溃疡性结肠炎的儿科患者来说，是所有队列中最高的。

带走：

• 在中位随访时间约为 13 年的过程中，161 名免疫介导的胃肠道疾病患者和 160 名普通人群中发现了饮食失调。
• 患有胃肠道疾病的个体报告饮食失调的发生率几乎是对照组的两倍，总体发病率比 (IRR) 为 1.99（磷 < .001) 调整后的风险比 (HR) 为 1.98 (磷 < .001)。
• 免疫介导的胃肠道疾病儿童队列中饮食失调的发生率是普通人群的两倍多（IRR，2.65； 磷 < .001）并且高于患有胃肠道疾病的成年人群（IRR，1.56； 磷 =.041）。
• IRR 和 HR 为 3.95 (磷 = .003) 和 4.11 (磷 = .003），对于患有溃疡性结肠炎的儿科患者来说，是所有队列中最高的。

在实践中：

“炎症性肠病 [inflammatory bowel disease] 作者写道：“乳糜泻和乳糜泻都与饮食失调的发生有关。这种风险对于儿科患者尤其明显，因此需要制定临床策略来检测这一高危人群的饮食失调。”

来源：

这项研究由加拿大安大略省金斯敦女王大学儿科医学博士 Lakshmimathy Subramanian 领导。 在线发布 在 临床和转化胃肠病学。

限制：

用于识别乳糜泻和饮食失调的诊断和程序代码尚未得到验证。 饮食失调可能被低估了，因为只包括在医院环境中做出的诊断。 无法分析民族或种族对胃肠道疾病和饮食失调之间关联的影响。

披露：

这项研究得到了安大略省东南部学术医疗组织创新基金的支持。 作者声明不存在利益冲突。