MRI 事故很少见，是可以预防的，但安全标准化和认证是关键
HI：您能给我们介绍一下您在 MRI 安全方面的工作背景吗？ 是什么让您在职业生涯的大部分时间里都专注于此？ 伊曼纽尔频道，医学博士 渠道： 我在医学院的背景以及外科培训、内科培训和放射学培训始终关注患者和医疗保健从业者的安全 问题。 当 MRI 在 20 世纪 80 年代中期作为临床工具发布时，我自然不仅关注其成像物理，还关注其风险和安全问题，这是这种诊断成像方式所独有的。 因此，我在 MR 安全领域已经相当活跃了 15 年，当时，2001 年，一名名叫 Michael Colombini 的 6 岁男孩被带入 MRI 扫描室的铁氧罐杀死。 美国放射学院邀请我领导 MR 安全蓝带小组，其既定目标有两个：a) 调查世界各地 MR 中心发生的安全事件类型，并进行根本原因分析以确定事件发生的原因; b) 确定我们可以共同采取哪些措施来减少这些 MRI 相关不良事件的发生率。 在其研究中，蓝带小组——该小组的前身 ACR MR 安全委员会发现，几乎 95% 的 MR 相关不良事件可以通过关注两个目标来预防：1）更好的站点访问限制； 2) 确保 MR 从业人员（即 MR 技术人员和放射科医生）接受充分的 MR 安全教育。 我们发布了关于 […]
宣布首个治疗慢性盆腔疼痛的临床试验
该审判将汇集 SIR基金会， 这 VIVA基金会 和医疗保健技术公司 半影， 和 罗纳德·S·维诺库（Ronald S.Winokur）医学博士， 从 威尔康奈尔医学， 和 格洛丽亚·萨拉查，医学博士， 来自 北卡罗来纳大学教堂山分校，担任该研究的共同领导者。 SIR 基金会主席表示：“由于缺乏对盆腔静脉疾病的认识和可用的微创治疗方案，患有盆腔疼痛的女性常常默默承受痛苦。” 莫林·P·科希（Maureen P. Kohi）医学博士VIVA 基金会董事会成员、北卡罗来纳大学教堂山分校放射学系主任在一份报告中表示 陈述。 “这项研究将巩固 OVE 在治疗因盆腔静脉疾病引起的疼痛的女性中的作用，并将提供确保这些治疗的保险覆盖所需的证据。” Embolize 目前正在招募 18 岁以上的女性参与。 审判预计将于今年晚些时候开始。 1711669076 #宣布首个治疗慢性盆腔疼痛的临床试验 1970-01-01 00:00:00
专家呼吁开展教育和研究以促进血管内超声的采用
健康影像： 您能用您自己的话概括一下什么是IVUS吗？ 埃里克·塞塞姆斯基，医学博士 塞塞姆斯基： IVUS 是血管内超声，它是一种在血管内使用的工具（血管腔内的动脉或静脉），它使用超声技术从内到外捕获血管的图像。 然后，通过捕获此类图像，提供者可以获得血管造影、CT 扫描或 MRI 图像上看不到的血管特征。 IVUS 使我们能够看到血管内表面的壁，任何疾病可能很难通过其他成像技术（包括侵入性血管造影）显现出来。 IVUS 引导程序对工作人员和患者有哪些优势？ IVUS 可用于降低手术过程中所需的辐射量。 它还可以减少患者接触造影剂的量（我们在血管造影期间注射以使动脉和静脉发光的介质），并且当我们可能对病理学没有清晰的了解时，它确实可以帮助我们更好地识别和治疗病理学。正在发生什么，就像在可能存在一些猜测填补空白的情况下，因为侵入性成像并不完全清楚。 因此，我认为减少辐射、缩短手术时间以及确保手术尽可能顺利完成有很多好处，所有这些都对工作人员和患者都有影响。 您能否总结一下联合专家意见中有关使用 IVUS 的建议？ 外周动脉 和深静脉干预？ 是的，人们越来越认识到 IVUS 可用于帮助改善接受下肢动脉疾病或静脉疾病治疗的患者的治疗效果。 IVUS 是微创的； 它所经过的静脉通路部位与我们用于打通动脉或静脉的手术所用的静脉通路部位相同。 它不会对患者造成伤害，并且提供额外的数据，使临床医生能够做出更明智的决定。 就我们的专家评审文件而言，我们达成了明确的共识：如果我们将有创血管造影和传记与这种微创安全 IVUS 导管结合起来，我们可以成为更好的医生、更好的临床医生、更好的操作者。 因此，该文件的核心内容实际上是我们聚集在一起，承认 IVUS 作为我们的手术（下肢微创手术）的辅助手段日益重要的作用，然后真正了解我们如何传播这项技术，帮助其民主化其他人则可以轻松地解释和分析相同的数据，并找出如何最好地整合这些数据来帮助患者受益。 A 陈述 联合意见提到，尽管临床证据不断增加，IVUS 的利用率仍然很低。 您认为采用率低的主要原因是什么？ 用于外周干预的 IVUS 已经存在一段时间了，但在过去几年中，人们对它的兴趣确实有所增长，因为越来越多的证据支持其使用，此外我们更认识到我们目前的治疗方式确实存在局限性。进行微创血管内手术。 我们已经看到支架移位导致静脉侧发生不良事件； 我们知道，如果我们要与外科手术竞争，就需要提高动脉手术的通畅性。 因此，我认为现在是人们了解改善 IVUS 可能是我们作为微创手术医生可以做得更好的一种方式的正确时机。 但是，增长问题是多方面的。 同样，我们还没有获得所需的所有证据，但即使我们确实拥有大量证据，我们也看到了缓慢的增长。 这就是它在冠状动脉介入治疗方面的表现，有许多试验支持冠状动脉介入治疗期间的 IVUS，但采用率仍然很低。 为什么？ 很多人在进修或住院期间没有接受过 […]
战争中受伤的乌克兰创伤患者的放射学图像
Dave Fornell 从事医疗保健工作已超过 17 年，重点关注心脏病学和放射学。 福内尔五次获得杰西·H·尼尔奖，这是专业新闻领域最负盛名的编辑荣誉。 奖项包括最佳技术内容、最佳社交媒体使用和最佳 COVID-19 报道。 福内尔还三度入围尼尔最佳单一作者作品系列决赛。 他每年制作 100 多个社论视频，其中大部分是对医学领域关键意见领袖的采访。 他还撰写技术文章，涵盖主要趋势，进行视频医院现场访问，并积极参与社交媒体。 电子邮件： [email protected] 1710823323 #战争中受伤的乌克兰创伤患者的放射学图像 1970-01-01 00:00:00
AMA 添加代码以允许光声成像模式报销
这 美国医学会 (AMA) 引入了新的 III 类现行程序术语 (CPT) 代码，允许提供商就使用 光声成像 在诊断乳腺癌方面。 这种新的成像技术结合了激光光学、声波和人工智能，用于乳腺解剖成像。 具体来说，它产生独特的超声波扫描，绘制乳房肿块内部和周围的血流图，以帮助放射科医生确定是否存在癌症。 通过检测癌症的两个标志性指标——血管生成和脱氧——光声成像提供了比电离辐射和造影剂更安全的替代方案，从而减少对患者的潜在伤害。 它还可以通过更简单地识别良性乳腺病变来减轻痛苦的活检的需要。 1707912575 #AMA #添加代码以允许光声成像模式报销 1970-01-01 00:00:00
研究检查肺部磨玻璃状腺癌的切除结果
研究人员的一项研究 哈佛医学院 研究了切除肺腺癌的临床结果（在 CT 扫描期间表现为亚实性结节），以确定最有效的患者护理策略。 结果发表在 美国伦琴学杂志。 [1] 这项回顾性研究检查了 8 年期间 469 名患者的医疗记录，所有患者均在 2012 年 1 月至 2020 年 12 月期间接受了切除术。研究人员比较了患者 CT 图像上发现的三种类型结节的结果：纯毛玻璃结节（ pGGN）、异质毛玻璃结节（GGN）和部分实性结节（PSN）。 “这些结节提出了一个潜在的临床难题，具有惰性行为，但具有很高的恶性肿瘤风险，”由 Jingshuo D. Sun, MD， 的 布里格姆妇女医院 和哈佛医学院，写道。 “大约四分之一的亚实性结节是短暂的炎症过程； 然而，那些在随访影像中持续存在的结节绝大多数代表了与腺癌相关的诊断：非典型腺瘤性增生、原位腺癌、微创腺癌和浸润性腺癌。” 研究队列的 CT 检查由两名经过委员会认证的胸部放射科医生独立审查，每位医生均不了解患者的病理和临床结果。 然而，结节的位置是预先确定的。 放射科医生根据他们的专业知识将每个结节分为 pGGN、GGN 或 PSN。 研究人员随后将放射科医生的发现与患者的结果进行了比较。 1707665422 #研究检查肺部磨玻璃状腺癌的切除结果 1970-01-01 00:00:00
音乐可以缓解成像过程中的焦虑。 但是，不要让患者选择他们的播放列表
对 13 项研究的分析发现，音乐可以平静并缓解接受成像手术的患者的焦虑。 包含完整研究结果摘要的论文发表于 射线照相。 [1] 来自葡萄牙的一个研究小组发现，一些（但不是全部）音乐干预措施可以降低患者的心率，并改善他们在从核磁共振到乳房X光检查等各种手术过程中的焦虑水平。 此外，环境声音产生与音乐类似的效果，这意味着积极的影响可能源于任何引人入胜或舒缓的声音。 “音乐干预作为一种无痛、可靠、低成本、无副作用的策略而出现，为影像部门提供了一种实用的方法来提高患者在医疗过程中的舒适度并减轻焦虑和压力，”以 Lina Vieira 为首的作者说道，里斯本健康技术学院的博士写道。 “临床环境中的各种音乐干预措施可降低步态功能低下的中风幸存者患者的心率、血压、呼吸频率、疼痛、焦虑、应激激素水平，并提高患者满意度和建议心率强度的时间。” 在调查医疗过程中音乐和声音对患者的影响时，维埃拉和她的团队不仅检查了 13 项研究的结果，还尝试根据音乐作品和音量水平识别模式，以确定任何其他影响。 研究显示了减少患者焦虑的共同框架，播放音量通常在 50 至 60 分贝之间。 音乐主要通过播放列表以数字方式分发，并通过给患者的耳机播放。 所选择的音乐也往往是缓慢的，节奏约为每分钟 60 至 80 拍。 1707544015 #音乐可以缓解成像过程中的焦虑 #但是不要让患者选择他们的播放列表 1970-01-01 00:00:00
合作将人工智能分流应用于胸部 X 光检查，以实现及时的紧急护理
“Lunit 和三星电子之间的协同作用将实现更快、更准确的胸部筛查，从而及时进行干预并改善患者的治疗结果。我们对这一合作伙伴关系在推进胸部 X 射线实践方面所具有的潜力感到兴奋，特别是在 ICU 和 ER 中， ” Lunit 首席执行官 Brandon Suh 在一份声明中说道 陈述。 此次合作签署了为期三年的协议，美国、加拿大和欧洲的 X 射线设备将通过人工智能得到增强，并计划在未来推广到其他地方。 1706625371 #合作将人工智能分流应用于胸部 #光检查以实现及时的紧急护理 1970-01-01 00:00:00
人工智能增强音乐用于缓解 MRI 期间的焦虑
那些接受过核磁共振检查的人都经历过它是多么幽闭恐怖和奇怪，增加娱乐并不总是能打发时间。 然而，一项利用人工智能开发舒缓音乐的新举措可能会让焦虑的患者在扫描仪内变得更容易一些。 沃尔特·韦尔佐瓦 (Walter Werzowa) 因为英特尔和 AT&T 创作歌曲而闻名，在目睹儿子在手术过程中的焦虑后，他萌生了为 MRI 创作新音乐的想法。 他创立了 健康曲调是一家非营利组织，旨在利用音乐和技术缓解与 MRI 相关的焦虑。 HealthTunes 使用人工智能增强的双耳节拍创作音乐，这意味着在每只耳朵中播放不同的频率，以对大脑产生镇定效果，从而减少 MRI 扫描期间的幽闭恐惧症和焦虑症。 该组织与以下机构合作： 装修，在全国范围内提供全身 MRI 筛查。 HealthTunes 提供精选的播放列表，将双耳节拍融入各种音乐流派，从古典到流行再到 EDM，满足不同的喜好。 根据一个 FastCompany 的故事部署 HealthTunes 的初步结果似乎显示 MRI 扫描期间患者的焦虑显着减少，并且 Prenovo 的患者反馈是积极的。 然而，双耳节拍功效的科学证据需要进一步研究。 作为大力推动音乐使用的一部分，HealthTunes 继续将其产品扩展到 MRI 之外，希望其音乐能够缓解患者在各种手术过程中的焦虑。 有关包含照片的完整故事以及对 Werzowa 的采访，请查看下面 FastCompany 中的专题链接。 1706503225 #人工智能增强音乐用于缓解 #MRI #期间的焦虑 1970-01-01 00:00:00
通过纳米载体输送胰岛素可能为口服糖尿病治疗铺平道路
图片来源：Elva Etienne/Getty Images 澳大利亚和挪威的研究人员报告说，他们已经开发出一种通过纳米载体输送胰岛素的新方法，这可能允许 糖尿病 患者口服胰岛素，而不是每天注射胰岛素。 期刊中描述的新技术 自然纳米技术指出其纳米载体的宽度为人类头发的 1/10,000，可以通过胶囊摄入，也可以掺入一块巧克力中。 挪威北极大学医学生物学系教授 Peter McCourt 博士说：“这种服用胰岛素的方式更加精确，因为它可以将胰岛素快速输送到身体最需要的部位。” “当你用注射器注射胰岛素时，它会扩散到全身，从而导致不必要的副作用。” 这种潜在的新型口服糖尿病治疗方法的开发建立在一年前由伊利诺伊理工大学和澳大利亚悉尼大学研究人员发现的基础上，他们发现可以使用纳米载体将药物直接输送到肝脏。 虽然研究人员一直在尝试开发可以将胰岛素输送到肝脏的纳米载体，但之前的版本会在胃中分解，因此无法到达体内需要的区域。 但现在，麦考特指出，该团队已经创造了一种涂层，可以保护胰岛素载体不被胃酸和其他消化酶分解，从而保证药物在最终到达肝脏之前的安全。 更好的是，这种涂层在肝脏中被酶分解，这些酶仅在血糖水平高时才活跃，释放胰岛素在肝脏、肌肉和脂肪中发挥作用，从而降低血糖水平。 “这意味着当血糖高时，胰岛素会快速释放，更重要的是，当血糖低时，不会释放胰岛素，”悉尼大学的 Nicholas J. Hunt 博士说。 – 项目负责人。 与注射相比，该方法为患者提供了更好的胰岛素输送方法，因为它显着降低了低血糖事件的几率，并且仅根据患者的需要释放胰岛素，而不是通过注射器一次性释放全部胰岛素。射击。 此外，研究人员指出，口服糖尿病治疗更像是健康人体内胰岛素释放的方式，其中胰腺产生胰岛素，然后通过肝脏，大部分胰岛素被吸收以维持健康的血糖水平。 纳米载体在肝脏中释放胰岛素，胰岛素可以被肝脏吸收或进入血流。 研究人员写道：“当你用注射器将胰岛素注射到皮下时，更多的胰岛素会进入肌肉和脂肪组织，而如果胰岛素从胰腺中释放出来，通常会发生这种情况，这可能会导致脂肪堆积。” “它还会导致低血糖，这对糖尿病患者来说可能是危险的。” 到目前为止，这种口服胰岛素已经在线虫、小鼠、大鼠身上进行了测试，最近又在澳大利亚国家狒狒栖息地的狒狒身上进行了成功的测试。 这种口服胰岛素目前计划于 2025 年由 Endo Axiom 进行人体测试，该公司是一家将寻求将该药物商业化的衍生公司。 在第一阶段试验中，我们将研究口服胰岛素的安全性，并严格观察健康和 1 型糖尿病患者的低血糖发生率。 我们的团队非常高兴看到我们是否能够在人类身上重现狒狒所没有的低血糖结果，因为这将是向前迈出的一大步，”亨特说。 如果一期试验表明该疗法对人类是安全的，那么患者将研究它如何替代胰岛素注射。 希望能够在两到三年内成功测试这种潜在的糖尿病新治疗方法。 2024-01-22 15:43:06 1705938880 #通过纳米载体输送胰岛素可能为口服糖尿病治疗铺平道路