用益生菌和合生元治疗糖尿病
在最近发表在该杂志上的一项研究中 临床营养研究人员回顾了从随机临床试验 (RCT) 中获得的数据，这些试验研究了益生元和合生元对 1 型和 2 型糖尿病 (T1D) 患者血糖控制的影响。 学习： 益生菌和合生元用于糖尿病血糖控制：随机对照试验的系统评价和荟萃分析。 图片来源：Helena Nechaeva / Shutterstock.com 推进糖尿病治疗方法 T1D 和 T2D 的全球患病率逐年持续上升。 目前估计表明，目前全世界约有 4.65 亿 20 岁至 79 岁之间的成年人患有糖尿病，预计到 2030 年和 2045 年将分别达到 578 亿和 7 亿人被诊断出患有糖尿病。 尽管抗糖尿病治疗最近取得了进展，但很大一部分患者的血糖控制仍然不理想。 在各种血糖控制的新策略中，通过益生菌和其他疗法靶向肠道微生物群已被提议作为管理糖尿病的新方法。 据报道，在 T1D（指胰岛素缺乏）和 T2D（由于胰岛素抵抗而发生）中，肠道微生物群的组成和功能发生了特定改变，统称为肠道菌群失调。 益生菌是活的微生物，能够恢复肠道微生物群稳态、改善胃肠道 (GI) 的完整性和减少炎症，从而对健康带来诸多益处。 合生元是益生菌和益生元的组合，在糖尿病管理领域也受到关注，它可以促进胃肠道内有益微生物的生长和功能。 学习规划 在当前的综述中，研究人员利用各种电子数据库来确定相关的随机对照试验，其中包括除了特定的抗糖尿病治疗之外还接受益生菌或合生元治疗的成年糖尿病患者。 荟萃分析中纳入了在血糖控制背景下将这些干预措施与其他治疗方法、安慰剂或标准糖尿病治疗进行比较的随机对照试验。 最终分析共纳入41项RCT，共涉及2,991名患者。 用于测量血糖控制的不同参数包括糖化血红蛋白 (HbA1C)、空腹血糖和血清胰岛素水平。 研究结果 目前的荟萃分析显示，补充益生菌和合生元与空腹血糖、血清胰岛素和 HbA1C 水平的显着改善相关。 […]
A1C 血红蛋白测试：什么是 HbA1C 测试以及为什么用它来检查糖尿病？ | 解释
印度估计有 1.01.3 亿糖尿病患者根据 2023 年发表的一项全国性研究，还有 1.36 亿人处于糖尿病前期。除此之外，超过 35% 的印度人患有高血压，近 40% 的人患有腹部肥胖，这两者都是糖尿病的危险因素。 印度糖尿病患者占全球糖尿病患者总数的 17%。 专家表示，预防和早期发现是帮助应对这种非传染性疾病负担的关键。 诊断糖尿病前期和糖尿病（1 型和 2 型）以及帮助管理糖尿病的最常用测试之一是糖化血红蛋白 (HbA1C) 测试，也称为糖化血红蛋白或糖基化血红蛋白测试。 测试如何进行？ 糖从您吃的食物中进入您的血液。 糖或葡萄糖附着在红细胞中的血红蛋白上。 血红蛋白是一种将氧气输送到身体所有细胞的蛋白质。 每个人的血红蛋白上都附着有一些糖。 然而，患有糖尿病前期和糖尿病的人则有更多。 HbA1C 测试测量含有糖衣或糖化血红蛋白的红细胞的百分比。 为什么要使用该测试来检查糖尿病？ 一篇论文发表在 克利夫兰诊所医学杂志 2016 年，题为“糖化血红蛋白在评估糖尿病和心血管风险中的作用”。 它指出：“HbA1c 于 1955 年首次被发现，但直到 1968 年才注意到糖尿病患者 HbA1c 水平升高。又过了八年，HbA1c 才与住院糖尿病患者的血糖值相关，并被提议用于监测血糖。” 该论文称，在临床使用的最初几年，HbA1c 测量值不一致。 但随着研究揭示了与较低的平均 HbA1c 相关的更好的患者预后和死亡率，精确 HbA1c 测量的重要性变得显而易见，减少测量误差范围的必要性也变得显而易见。 该论文指出，根据规范 HBA1c 测量并将其校准到参考标准的计划，从 1993 年到 2012 […]
2024 年 2 月 9 日 本周心脏病学
请注意，下面的文字不是完整的文字记录，也没有经过复制编辑。 有关这些故事的更多见解和评论，请订阅本周心脏病学播客， 下载 Medscape 应用程序 或订阅 苹果播客, Spotify或您首选的播客提供商。 该播客仅供医疗保健专业人员使用。 在本周的播客中 截至 2024 年 2 月 9 日的一周，医学博士 John Mandrola 对以下新闻和专题报道发表评论：射血分数保留的心力衰竭 (HFpEF) 患者的 β 受体阻滞剂戒断、ARCADIA（阿哌沙班 vs 阿司匹林 [ASA]）、食物作为药物，以及 减肥手术 用于高血压（HTN）。 HFpEF 和心率 美国医学会杂志心脏病学 发表了对 HFpEF 患者停用 β 受体阻滞剂的 PRESERVE HF 试验的事后分析。 作为一名起搏器医生，我对心率和 HFpEF 的故事很感兴趣。 预告片——心率越高可能效果越好。 在我向您介绍这项子研究之前，我们先来回顾一下 PRESERVE HF 试验，该研究探讨了最有可能从较高心率（从 β 受体阻滞剂停用）中受益的患者类别。 但首先，我们先来说说变时性无能，这是一个模糊的术语，但定义为无法随着需求的增加而增加心率，例如在运动中。 常见于 EF 降低 (HFrEF) […]
促进生活方式改变的智能手机应用程序可能有助于预防 2 型糖尿病
根据发表在《2017 年》杂志上的数据，支持生活方式行为改变的智能手机应用干预措施可能有助于预防高危人群患 2 型糖尿病。 美国预防医学杂志.1 在美国，近十分之一的人患有糖尿病，其中 90% 至 95% 的病例为 2 型糖尿病。2 可改变的生活方式因素，包括不健康的饮食习惯和久坐的生活方式，与患糖尿病的较高风险有关。 鼓励健康饮食和加强身体活动的生活方式干预措施已变得流行，以促进减肥和降低 2 型糖尿病风险。 “手机 [apps] 已成为促进健康个体和临床人群生活方式改变和支持健康行为改变的有效工具，”作者写道。 “然而，缺乏支持在糖尿病前期人群中使用应用程序改变生活方式、行为和预防糖尿病的证据。” 研究人员进行了系统回顾和荟萃分析，以检验智能手机应用程序预防 2 型糖尿病的可接受性和有效性。 搜索该研究的数据库包括 PubMed、Embase、CINAHL 和 PsychInfo。 该评价共纳入 24 项研究，涉及 2378 名参与者，这些研究是在 2008 年至 2023 年期间进行的。 纳入的随机对照试验涉及患有糖尿病高风险的成年人，他们评估了一款旨在预防 2 型糖尿病的应用程序，平均持续时间为 6 个月。 对体重减轻、体重指数（BMI）、糖化血红蛋白和腰围进行随机效应荟萃分析。 研究人员发现，智能手机应用程序可以有效促进减肥和降低体重指数。 然而，没有证据表明应用程序对 HbA1c 水平或腰围有影响。 研究表明，用户参与度较高的应用程序在减肥方面具有更大的效果。 参与者表示，他们喜欢并影响更高参与度的关键应用程序因素包括个性化水平、自动进度跟踪以及社交网络功能的包含。 研究的局限性包括搜索策略未经同行评审、数据提取不是独立进行、纳入罹患 2 型糖尿病高风险人群的标准是基于作者提供的定义，以及荟萃分析分析包括一系列比较器。 “这篇综述表明智能手机应用程序在改变高危人群 2 型糖尿病风险因素方面的价值，但对 2 […]
秋水仙碱可能有益于糖尿病和近期心肌梗死患者
要点： 每日低剂量的秋水仙碱可显着减少 2 型糖尿病 (T2D) 和近期心肌梗死 (MI) 患者的缺血性心血管事件。 方法： 发生 MI 后，患有 T2D 的患者与未患 T2D 的患者相比，发生另一次心血管事件的风险更高。 秋水仙碱心血管结局试验 (COLCOT) 是一项随机、双盲试验，发现在 MI 后 30 天内开始每天服用 0.5 毫克秋水仙碱，与安慰剂相比，缺血性心血管事件的风险较低。 研究人员对 COLCOT 中 959 名成年 T2D 患者（平均年龄 62.4 岁；22.2% 女性）进行了预先指定的亚组分析（秋水仙碱组 462 名患者，安慰剂组 497 名患者）。 主要疗效终点是心血管死亡、心脏骤停复苏、心肌梗死、中风或紧急住院治疗的复合终点 心绞痛 需要在中位 23 个月内进行冠状动脉血运重建。 患者正在服用各种适当的药物，包括 阿司匹林 以及另一种抗血小板药物和他汀类药物 (98%-99%) 和 二甲双胍 （75%-76%）。 带走： 接受秋水仙碱治疗的 T2D 患者的主要终点风险比接受安慰剂的患者降低了 […]
童年压力与成年后的心脏代谢风险有关
要点： 从青春期到成年的感知压力水平升高与更高的风险相关 高血压, 肥胖新的观察数据显示，年轻人的感知压力和其他心脏代谢危险因素较低。 方法： 这项前瞻性研究评估了儿童期、青春期和成年期感知的压力与成年期心脏代谢风险之间的关联。 该研究包括来自南加州儿童健康研究（2003-2014 年）和后续评估（2018-2021 年）的 276 名参与者（55.8% 为女性）。 对于幼儿期的参与者（平均年龄 6.3 岁），他们的父母报告了他们感受到的压力。 参与者后来自我报告了青春期（平均年龄，13.3 岁）和成年早期（平均年龄，23.6 岁）期间的压力。 根据他们的感知压力量表 (PSS) 评分，参与者被分为持续高压力、减少压力、增加压力和持续低压力模式。 颈动脉内膜中层厚度 (CIMT)、血压 (BP)、肥胖、体脂百分比、机器人/雌性 (A/G) 比率和 糖化血红蛋白 用于计算累积心脏代谢风险评分。 带走： 在成年期，较高的 PSS 评分与 CIMT 增加相关（β，0.01； 磷 = .043），收缩压较高（β，1.27； 磷 = .035) 和舒张压 (β, 0.94; 磷 = .024），以及整体心脏代谢风险增加（β，0.12； 磷 =.031）。 从青春期到成年早期 PSS 评分始终较高与较低的个体，其累积心脏代谢风险评分显着较高（β，0.31； 磷 = .036), A/G […]