用益生菌和合生元治疗糖尿病

在最近发表在该杂志上的一项研究中 临床营养研究人员回顾了从随机临床试验 (RCT) 中获得的数据，这些试验研究了益生元和合生元对 1 型和 2 型糖尿病 (T1D) 患者血糖控制的影响。

学习： 益生菌和合生元用于糖尿病血糖控制：随机对照试验的系统评价和荟萃分析。 图片来源：Helena Nechaeva / Shutterstock.com

推进糖尿病治疗方法

T1D 和 T2D 的全球患病率逐年持续上升。 目前估计表明，目前全世界约有 4.65 亿 20 岁至 79 岁之间的成年人患有糖尿病，预计到 2030 年和 2045 年将分别达到 578 亿和 7 亿人被诊断出患有糖尿病。

尽管抗糖尿病治疗最近取得了进展，但很大一部分患者的血糖控制仍然不理想。 在各种血糖控制的新策略中，通过益生菌和其他疗法靶向肠道微生物群已被提议作为管理糖尿病的新方法。

据报道，在 T1D（指胰岛素缺乏）和 T2D（由于胰岛素抵抗而发生）中，肠道微生物群的组成和功能发生了特定改变，统称为肠道菌群失调。 益生菌是活的微生物，能够恢复肠道微生物群稳态、改善胃肠道 (GI) 的完整性和减少炎症，从而对健康带来诸多益处。

合生元是益生菌和益生元的组合，在糖尿病管理领域也受到关注，它可以促进胃肠道内有益微生物的生长和功能。

学习规划

在当前的综述中，研究人员利用各种电子数据库来确定相关的随机对照试验，其中包括除了特定的抗糖尿病治疗之外还接受益生菌或合生元治疗的成年糖尿病患者。 荟萃分析中纳入了在血糖控制背景下将这些干预措施与其他治疗方法、安慰剂或标准糖尿病治疗进行比较的随机对照试验。

最终分析共纳入41项RCT，共涉及2,991名患者。 用于测量血糖控制的不同参数包括糖化血红蛋白 (HbA1C)、空腹血糖和血清胰岛素水平。

研究结果

目前的荟萃分析显示，补充益生菌和合生元与空腹血糖、血清胰岛素和 HbA1C 水平的显着改善相关。

亚组分析表明，所测试的干预措施的功效因所使用的微生物菌株类型和国家而异。

与单物种制剂相比，多物种制剂在改善 HbA1C 水平方面具有卓越的功效。 这一观察结果强调了多品种制剂在实现持续血糖控制方面的重要性。

相比之下，单一品种制剂在不同的结果中具有更一致的效果，因此表明它们在糖尿病治疗中具有更广泛的适用性。 合生元在改善血清胰岛素水平方面也比益生菌更有效。

关于益生菌制剂中使用的不同类型的细菌种类，某些 乳酸菌 菌株和 乳双歧杆菌 与显着的效果相关，尤其是在多物种配方中。 因此，益生菌干预治疗糖尿病的疗效可能具有菌株特异性。

研究局限性

在选定的随机对照试验中观察到中等程度的异质性，这可能归因于研究设计、参与者的特征和干预方案的差异。 重要的是，这种异质性可能会限制研究结果的普遍性。

此外，大多数选定的随机对照试验是在伊朗进行的，从而限制了这些研究结果对具有不同遗传和环境因素的其他人群的普遍适用性。

目前的研究还无法单独确定这些干预措施对每种类型糖尿病的疗效。 T1D 和 T2D 具有不同的病理生理学、治疗方式和治疗结果； 因此，益生菌和合生元对血糖控制的影响在不同类型的糖尿病患者之间可能有所不同。

结论

研究结果强调了益生菌和合生元作为糖尿病管理补充干预措施的潜在重要性。 然而，未来的研究需要考虑多种变量，例如菌株类型和地理因素，以更好地了解益生菌和合生元在 T1D 和 T2D 治疗中的功效。

虽然益生菌和合生元显示出作为附加疗法的前景，但它们并不是糖尿病护理中的独立解决方案……将益生菌或合生元作为补充纳入治疗植物中可能是增强血糖控制的可行策略，尽管还需要进行更有针对性的研究。”