性别、居住地和职业可能会影响痛风的患病率
图片来源：Adobe Stock/eddows 根据发表于 2017 年的一项研究，对痛风患者的横断面分析显示，痛风患病率与多种因素存在显著关联，包括性别、居住地、生化指标、临床表现和职业状况。 库雷乌斯.1 痛风是最常见的炎症性关节疾病之一，可导致行动不便、疼痛难忍、肾结石和痛风石等并发症风险增加，并显著降低患者的生活质量。在疾病过程中，慢性痛风可造成不可逆的损伤和关节畸形，并严重影响功能能力。2 “尽管痛风带来了巨大的负担，但我们对该病的流行病学的了解仍然存在明显差距，特别是在西方世界以外的地区，”由 Jaber Abdullah Alshahrani 医学学士（家庭医学和医学教育专业，SAU 的 Khamis Mushait 武装部队医院南部地区）领导的调查小组写道。“这种知识差距阻碍了针对这些地区人口需求制定有针对性的干预措施和医疗保健战略。” 该分析在沙特阿拉伯巴哈的法赫德国王医院进行，纳入了 2016 年 3 月至 2017 年 11 月期间因痛风性关节炎症状到该院就诊的 116 名患者。通过电子病历收集的信息包括人口统计学（年龄、性别、职业状况、教育水平和居住地）、临床表现、临床病史和相关生化标志物（血清尿酸水平和肾功能测试）。 在该人群中，35.3%（n = 41）的人临床诊断为痛风，平均年龄为 53.1 岁。在痛风患者中，男性的患病率明显高于女性（分别为 43.9% 和 24%）。 其他值得注意的关联包括居住地，居住在 Al-Baha 以外的患者报告的痛风患病率高于居民（分别为 56.3% 和 32%）。职业状况也存在一些差异，其中 44.7% 的痛风患者为政府雇员，39.3% 为私营部门员工，而失业患者为 22%。 痛风患病率与教育水平之间存在显著关联，拥有学士学位或更高学历的人群患病率最高（50%）。 大多数 (85.7%) 痛风患者都表现出足痛风症状，58.6% 的患者同时患有关节痛和关节炎。在 60% 的病例中，踝关节是最受影响的关节，其次是大脚趾和膝盖（分别为 34.9% 和 18.6%）。 […]
靶向治疗策略显著改善 RA 和其他风湿病患者的 HRQoL
郝彦杰 博士 图片来源：亚太狼疮合作组织 由于审查中确定的大多数符合条件的研究都集中在 RA 上，研究人员指出，其他风湿病缺乏 T2T 试验。然而，有限的研究表明，这种方法对活动性 PsA 和 SpA 具有临床和功能益处，并且对痛风的临床和放射学结果也有改善。 风湿病的 T2T 策略最初由一个国际工作组于 2010 年制定，重点关注类风湿性关节炎。该建议基于专家意见和随机临床试验，重点是通过在常规门诊期间根据需要调整治疗来实现缓解或低疾病活动性。这种方法仍然是类风湿性关节炎管理的主要目标。2 通过搜索 PUBMED、CINAHL 和 EMBASE 数据库中 1990 年 1 月至 2023 年 12 月期间的相关临床试验或观察性研究，对 T2T 方法对风湿病成人患者的安全性和有效性进行了系统评价和荟萃分析。收集了临床、身体和放射学结果、不良事件和成本效益的数据。对符合条件的 RA 研究中最常见的结果进行了随机效应荟萃分析。 在确定的 7896 项研究中，最终有 66 项符合纳入标准，其中 50 项重点关注 RA，12 项重点关注痛风，3 项重点关注 PsA，1 项重点关注 SpA。 在 RA 研究中，大多数研究 (83.3%，n = 20/24) 表明，与常规治疗相比，使用 T2T […]
IgAN 治疗的 eGFR 斜率匹配调整间接比较
对 PROTECT 试验、NefIgArd 试验和 RaDaR 登记处的 eGFR 斜率进行匹配调整的间接比较，为 sparsentatn 和厄贝沙坦与单独标准治疗和标准治疗加优化 RASI 的效果提供了新的见解。 尽管医学界的临床医生都希望如此，但该领域很少看到以头对头的方式比较疗法的前瞻性随机试验。考虑到这一点，研究人员设计了一项匹配调整的间接比较，比较了 PROTECT 研究、RaDaR 注册研究和 NefIgArd 试验中分别接受 sparsentan、厄贝沙坦或安慰剂治疗的患者的 eGFR 斜率。 测量的主要结果是估计肾小球滤过率 (eGFR) 的 2 年年化下降率，并使用 PROTECT 估计的厄贝沙坦和 sparsentan 组的匹配调整 2 年 eGFR 总斜率，并与 RaDaR 和 NefIgArd 试验的结果进行了比较。 在匹配之前，PROTECT 试验中的患者与 RaDaR 登记中的对照组相比年龄较大、收缩压较低、eGFR 水平较低、活检后持续时间较长。相比之下，PROTECT 试验中的患者年龄较大、血压较高、基线糖尿病比例较高、活检后持续时间较长、eGFR 水平较低、尿蛋白水平较低， 经过加权后，各组之间的效应修正因素和预后因素得到平衡。研究结果显示，与 RaDaR 组和 NefIgArd 组患者相比，接受 sparsentan 治疗的患者和接受厄贝沙坦治疗的患者肾功能下降速度较慢。 厄贝沙坦 2 年 […]
贫血会增加 IgA 肾病患者罹患终末期肾病的风险
第 61 届欧洲肾脏协会大会的一项分析揭示了活检时贫血的患病率及其对 IgA 肾病患者预后的影响。 通过对近 20 年来接受治疗的 800 多名患者进行分析，研究结果表明，大约 20% 的 IgA 肾病患者存在血红蛋白 (Hb) 降低的情况，进一步分析表明，存在这种情况与血清白蛋白降低和 eGFR 降低的可能性增加以及发展为终末期肾病 (ESKD) 的风险增加有关。1 “活检时血红蛋白水平较低，即使是亚临床水平，也是导致 ESKD 患者发生的独立风险因素 [IgA nephropathy]。因此，有必要在诊断时监测血红蛋白水平，并采取主动措施降低疾病进展的风险，”研究人员写道。1 尽管该领域在 2023 年底首次全面批准了 IgA 肾病治疗，但罕见肾病综合征的最佳治疗策略仍然是肾脏病学领域的一项主要研究需求。考虑到这一点，庆北国立大学医院的研究人员试图更好地阐明贫血的患病率及其对 IgA 肾病患者预后的影响。1,2 研究人员发起的回顾性队列研究汇总了 2002 年 1 月至 2021 年 12 月期间在庆北国立大学医院接受治疗的经活检证实的 IgA 肾病患者的数据。从电子病历系统中，研究人员获得了肾活检时的合并症、人口统计变量和实验室指标的数据。1 研究人员初步调查了 952 名患者，但 71 名患者因年龄不到 17 岁而被淘汰，18 名患者接受了移植肾活检，8 名患者在活检前被诊断出患有癌症。总共有 855 名患者被纳入研究。1 为了便于分析，我们根据贫血情况对这组人群进行分层，贫血定义为男性血红蛋白水平低于 […]
索马鲁肽 2.4 毫克（Wegovy）可降低 SELECT 患者的肾脏结局
SELECT 试验的新分析强调了 2.4 毫克索马鲁肽 (Wegovy) 的潜在益处，其比 AHA 2023 上原始试验读数中所见的益处还要多。 在第 61 届欧洲肾脏协会大会上，对索马鲁肽对肾脏结果的影响的分析表明，对于超重或肥胖及有心血管疾病史的患者，使用 GLP-1 受体激动剂与安慰剂治疗相比可使主要肾脏事件的风险降低 22%。 该分析同时发表在《自然医学》杂志上，由爱丁堡大学医学信息学和流行病学教授 Helen Colhoun 医学博士介绍，利用 SELECT 中超过 16,000 名参与者的数据来评估综合肾脏结果，包括死于肾脏疾病、开始慢性肾脏替代疗法、持续 eGFR 低于 15 毫升/分钟/1.73 平方米、持续 eGFR 降低 50% 或更多以及持续性大量白蛋白尿。 对 104 周时的 eGFR 进一步分析表明，相对益处为 0.75 ml/min/1.73m²（95% CI，0.43 至 1.06； 磷
顾问小组投票反对每周注射一次胰岛素治疗 1 型糖尿病
美国食品药品管理局 (FDA) 的一个咨询小组以 7 比 4 的投票结果认定，正在研究的每周一次的基础胰岛素类似物 icodec（Novo Nordisk）的潜在益处不足以抵消其增加的 低血糖 在有 1 型糖尿病。 5 月 24 日召开的内分泌和代谢药物咨询委员会会议专门根据诺和诺德公司开展的 ONWARDS-6 研究结果，向 FDA 通报了 icodec 对 1 型糖尿病患者的益处与风险。 随机临床试验 的 icodec。 其他五个 ONWARDS 试验 在患有 2型糖尿病. FDA 尚未公开对任何试验的有效性和安全性表示担忧。 在 3a 期 ONWARDS-6 研究中，290 名患者随机接受 icodec 治疗，292 名患者随机接受每日一次的 degludec (Tresiba) 治疗，icodec 在改善 糖化血红蛋白 26 周时。然而，icodec 组与 degludec 组相比，严重或重度低血糖发生率显著增加（4.66 例 […]
抗肾上腺素自身抗体可帮助预测肾病综合征的疾病活动性
Nicola Tomas 医学博士图片来源：X.Com 一项新的研究可能对肾病综合征的诊断和治疗产生重大影响，其结果表明循环抗肾上腺素自身抗体可能有助于预测疾病活动。 该研究结果在第 61 届欧洲肾脏协会大会上公布，表明循环抗肾上腺素自身抗体很常见，并且似乎是微小病变肾病 (MCD) 和原发性局灶节段性肾小球硬化 (FSGS) 患者的疾病活动标志。1 这项研究的调查员、汉堡-埃彭多夫大学医学中心医学 III 系主治医师 Nicola M. Tomas 医学博士说道：“将抗肾上腺素自身抗体鉴定为可靠的生物标志物，再加上我们的混合免疫沉淀技术，增强了我们的诊断能力，并为密切监测肾病综合征肾脏疾病的病情进展开辟了新途径。”2 试验中包括的肾病综合征包括 MCD、FSGS、膜性肾病、IgA 肾病、抗中性粒细胞胞浆抗体 (ANCA) 相关性肾小球肾炎、狼疮性肾炎和特发性肾病综合征儿童。试验共纳入 539 名患者和 117 名对照者。在 539 名肾病综合征患者中，357 名是成人，182 名是儿童。1 参与试验的 357 名成年人中，105 人患有 MCD，74 人患有原发性 FSGS，40 人患有非原发性 FSGS，50 人患有膜性肾病，58 人患有 IgA 肾病，20 人患有 ANCA 相关性肾小球肾炎，20 人患有狼疮性肾炎。1 对试验中成年患者的分析结果表明，44% 的 MCD 患者和 9% 的原发性 FSGS […]
根据 FLOW 结果评估索马鲁肽在 CKD 中的作用
当 Vlado Perkovic 医学学士、哲学博士走上讲台介绍 FLOW 试验的全部疗效结果时，满座的观众热情地迎接了他，他们渴望一睹 2 型糖尿病患者慢性肾病管理的未来。 为了纳入索马鲁肽的肾脏结果试验，患者的 eGFR 需要为 50 至 75 ml/min/1.73m2 体表面积，且尿白蛋白与肌酐比率 (UACR) 大于 300 且小于 5000，或者 eGFR 为 25 至小于 50 ml/min/1.73m2，且 UACR 大于 100 且小于 5000。 经分析，与安慰剂治疗相比，使用索马鲁肽可使试验的主要结果——主要肾脏疾病事件的相对风险降低 24%（风险比 [HR]0.76；95% 置信区间 [CI]0.66至0.88； 磷 = .0003）。进一步分析表明，与安慰剂治疗相比，使用索马鲁肽与肾脏特异性主要结局成分的风险降低 21%（HR，0.79；95% CI，0.66 至 0.94）。此外，心血管死亡分析表明，与安慰剂治疗相比，心血管死亡风险降低 29%（HR，0.71；95% CI，0.56 至 0.89）。 次要结果分析发现了值得关注的次要结果，结果表明，每个确认结果都有利于试验的索马鲁肽组，包括 eGFR 下降速度较慢（差异为 1.16 ml/min/1.73m2； 磷
警告数以百万计的服用流行抗抑郁药的人可能会产生长期性功能障碍，导致一些患者的性生活被永久破坏
服用抗抑郁药的患者被警告要警惕副作用，即使停止使用，他们也可能变得“无性”——这个问题可能会 影响数百万英国人。 选择性血清素再摄取抑制剂 (SSRI) 是英国最常见的抗抑郁药物，每八名英国人中就有一人（总共 860 万）依赖该药物来应对焦虑和抑郁等心理健康问题。 沮丧。 英国常见的 SSRI 类药物包括西酞普兰、氟西汀和舍曲林，有时以 Cipramil、Prozac 和 Lustral 为品牌名称，但它们的使用已被广泛关注。 与长期甚至永久性的性功能障碍有关 由研究人员撰写。 这 英国国家医疗服务体系 警告说，服用这些药物后，诸如性欲丧失和性高潮、精子数量减少和勃起功能障碍等副作用“可能持续存在”——患者表示，使用这些药物后会感到“被抛弃”、人际关系破裂。 男性和女性都表示，SSRI 的副作用影响了他们的性生活，即使在停药后也是如此——这种情况被称为 SSRI 后性功能障碍 (PSSD)，但尚未得到英国卫生当局的正式认可。 对于数百万人来说，抗抑郁药可以成为一种救命的药物，但美国一份请愿书的作者呼吁对这些药物附加更多警告，他们表示“不可能……权衡治疗的益处和危害”。 您的性欲是否受到 SSRI 的阻碍？ 电子邮件 [email protected] 诉讼中提到的情况是SSRI后性功能障碍（PSSD），在停药多年后可能会导致生殖器麻木、性欲完全丧失、勃起功能障碍和其他性功能问题 美国发布的统计数据显示，生育率下降，而 SSRI 处方量增加 依他普仑（商品名 Lexapro）是 NHS 开具的众多 SSRI 药物之一 舍曲林也是英国常用的 SSRI 药物。去年，约有 860 万英国人服用了抗抑郁药 自 20 世纪 80 年代的早期试验以来，几十年来，抗抑郁药物对男性和女性的副作用已广为人知，但这些药物已广泛用于治疗抑郁、焦虑和其他心理健康状况。 他说：“我生活的这个领域曾经非常有趣，现在却成为焦虑的根源，并成为我头脑中的黑暗之地。 “感觉就像有人用手术刀进入了我的大脑，切出了一些碎片，然后给我留下了这个奇怪的、麻木的、无性的人。” 40 多岁的英国女性丽贝卡·格雷厄姆 […]
又有四只宠物猫死于禽流感 – 引发人们担心疫情蔓延可能更接近
经过 Caitlin Tilley，Dailymail.Com 健康记者 发表： 2024 年 5 月 22 日 12:34（美国东部时间） | 更新： 2024 年 5 月 22 日美国东部时间 13:44 又有四只宠物猫死于 H5N1 禽流感 流感 在美国。 其中两只宠物 南达科他州 与牛乳制品没有联系——这是第一次出现与农场疫情无关的宠物病例。 这一进展可能具有重要意义，因为这表明病毒正逐渐接近人类。 南达科他州兽医贝丝·汤普森表示，宠物死亡的地方没有牲畜，但目前尚不清楚猫是如何被感染的。 最近在商业奶牛场的谷仓猫中发生了另外两起禽流感病例，其中奶牛也感染了 H5N1。 密歇根州 – 一个在伊莎贝拉县，另一个在爱奥尼亚县，那里有两个 弗吉尼亚州 负鼠也被感染。 这是首次出现与感染 H5N1 奶牛无关的宠物病例 上图显示了已报告奶牛群感染禽流感的州 到目前为止，只有一个人（德克萨斯州的一名农民）在这次疫情中 H5N1 病毒检测呈阳性，但 CDC 担心还有更多人可能被感染，但没有站出来。 它是作为 FDA高级官员透露，该机构正在准备 禽流感 大流行 可能导致四分之一的感染者死亡。 这两只与家禽或奶牛没有关系的猫来自南达科他州坎贝尔县，该县位于该州北部，与北达科他州接壤。 该消息来自一家 通知 […]