研究发现 COVID-19 与自身免疫性肺病的增加有关
最近 电子生物医学 研究确定了严重急性呼吸综合征冠状病毒 2 (SARS-CoV-2) 感染和黑色素瘤分化相关蛋白 5 (MDA5) 自身免疫之间共有的免疫病理学。 学习： 与 COVID-19 大流行同时发生的 MDA5-自身免疫和间质性肺炎 (MIP-C)。 图片来源：Light Studio Design / Shutterstock.com 背景 皮肌炎 (DM) 是一种自身免疫性疾病，其特征是严重的皮肤和肌肉炎症。 此外，DM 与间质性肺病 (ILD) 有关，后者会导致进行性肺纤维化。 临床上，无肌病性皮肌炎 (CADM) 与 DM 显着相关，并导致进行性 ILD。 CADM 通过视黄酸诱导基因 1 (RIG-1) 样受体家族基因 IFIH1 表达，该基因编码 MDA5 蛋白。 最近的一项研究强调，2019 年冠状病毒病 (COVID-19) 大流行之前的 MDA5+ 病例表现出 ILD 的显着表现。 然而，这些患者并没有出现典型的 DM 向日光性皮疹，而是出现了基于皮肤的临床症状，包括触痛的手掌丘疹和皮肤溃疡。 MDA5 […]
研究揭示肺结核幸存者的持久肺损伤
今年在西班牙巴塞罗那举行的 ESCMID 全球大会（前身为 ECCMID）（4 月 27 日至 30 日）上提出的新研究发现了令人信服的证据，表明结核病 (TB) 可以对已成功治疗肺结核 (TB) 的个体的肺部产生持久影响。疾病。 对世界各地数万名患者的数据分析发现，结核病幸存者的肺部较小，气道较窄，气流较慢。 这种损害可能会对长期健康产生深远影响，降低生活质量并影响工作和执行日常任务的能力。 而且，随着越来越多的结核病患者得到成功治疗，这一发现强烈表明，结核病后肺病是一个未被充分认识的全球挑战。” Sharenja Ratnakumar 博士，英国伦敦伦敦大学圣乔治学院首席研究员 结核病可以用抗生素治愈，全世界估计有 1.55 亿人因成功诊断和治疗细菌感染而存活下来。 然而，尽管近几十年来在抗击结核病方面取得了重大进展，但自 COVID-19 大流行以来，新诊断的数量有所增加。 根据世卫组织《2023 年全球结核病报告》，2022 年全球确诊人数约为 750 万，这是自 1995 年开始监测以来的最高数字，高于新冠疫情爆发前 2019 年 710 万的基线。 撒哈拉以南非洲和东南亚的负担最高，但即使是英国等低发病率国家的诊断也在增加。 英国卫生安全局的临时数据显示，2023 年英格兰新增确诊病例 4,850 例。这高于新冠疫情前的水平，比 2022 年的 4,380 例确诊病例增加了 10% 以上。 先前的研究发现，18% 至 >80% 的幸存者会出现肺部损伤，从而降低他们的生活质量和预期寿命，但有关呼吸损伤的大小和类型的数据却很少。 为了了解更多信息，Ratnakumar 博士及其同事对该主题的现有研究进行了系统回顾和荟萃分析。 从 2000 […]
揭示基因调控在肺纤维化中的作用
人们认为基因表达调节因子在从癌症到心脏病等疾病中发挥着巨大作用。 但基因调控的变化究竟如何转化为疾病的生物学特性呢？ 由希望之城旗下的转化基因组研究所 (TGen) 的研究人员领导的科学家团队，以及圣文森特医学研究所和范德堡大学医学中心的研究人员，现在对这个问题有了更好的答案：肺纤维化（PF）是一种无法治愈的呼吸道疾病。 他们的研究今天发表在 自然遗传学是第一个在实体组织（在本例中为肺）内所有细胞的细胞类型水平上观察这些变化的人。 综合癌症基因组学部 TGen 副教授、该论文的共同高级作者 Nicholas Banovich 博士表示，这些发现将帮助研究人员更好地了解 PF 出了什么问题。 肺纤维化是慢性进行性肺病的末期。 最严重的病例会在三到五年内导致死亡或需要进行肺移植。 Banovich 说，FDA 批准了一些治疗肺纤维化的药物，但它们只能适度延长生存时间。 在过去的几年里，人们已经清楚遗传因素在很大程度上增加了一个人患肺纤维化的风险，但这些遗传变异如何导致疾病尚不清楚。” 乔纳森·克罗普斯基 (Jonathan Kropski) 医学博士、范德比尔特大学医学中心医学副教授、该论文的共同高级作者 巴诺维奇指出：“我们的工作重点是了解导致该疾病的分子机制，以便我们可以开始考虑治疗这些机制而不是治疗末期纤维化的疗法。” TGen 研究人员在取自 116 人（其中 67 人患有 PF）的肺组织中观察了表达数量性状位点 (eQTL)，这些基因位点是控制基因表达的基因之外的遗传变异，或者是基因如何在特定环境中打开或关闭的方式。细胞。 虽然之前的研究已经确定了肺部的 eQTL，但这些关联来自对大块肺组织的研究，仅提供了关于如何进行平均或综合的观点 基因表达受到调控 在肺里。 最近，在试图了解真实器官系统的大量细胞中基因调控的遗传控制在细胞类型水平上是什么样子方面发生了重大转变。 Banovich 说：“PF 是这种方法的一个很好的候选者，因为人类的肺部非常复杂，因为它由数十种具有离散功能的不同细胞类型组成。” 该团队使用的方法绘制了肺部 38 种细胞类型的 eQTL。 研究人员发现，大多数 eQTL 在细胞谱系中是共享的，只有一小部分是特定于单个细胞类型的。 然而，有一类 eQTL 要么仅在健康肺组织中发现，要么仅在 PF 肺组织中发现，并且这些 eQTL […]
流感在美国持续存在，一些地区消退，另一些地区加剧
流感在美国持续存在，在全国范围明显下降数周后，该国部分地区加剧 经过 MIKE STOBBE 美联社医学撰稿人 美国东部时间 2024 年 2 月 9 日上午 11:31 • 2 分钟阅读 纽约——流感病毒在美国持续存在，在全国范围明显下降数周后，该病毒在该国一些地区有所加剧。 美国疾病控制与预防中心周五发布的数据显示，全国流感住院人数持续下降，但其他指标有所上升，包括呼吸道疾病水平较高或极高的州数量。 “在全国范围内，我们可以说我们已经达到了顶峰，但在地区层面上情况有所不同，”疾病预防控制中心的艾丽西亚·巴德说。 “有几个地区尚未达到顶峰。” 疾病预防控制中心官员表示，类似流感的疾病似乎在中西部地区激增，上周有 23 个州的病例数处于高位，而前一周有 18 个州。 美国流感通常在 12 月至 2 月之间达到高峰。 全国数据显示，本季的峰值出现在 12 月底左右，但第二次激增总是有可能的。 巴德说，其他流感季节也发生过这种情况，第二次高峰通常（但并非总是）低于第一个高峰。 巴德说，到目前为止，这个季节相对比较典型。 据CDC估计，自10月初以来，已有至少2200万人因流感患病、25万人住院治疗、1.5万人死亡。 该机构称，已有 74 名儿童死于流感。 COVID-19 疾病似乎与流感大约在同一时间达到顶峰。 CDC数据表明 新冠病毒-造成的住院治疗没有达到过去三个冬天同一时间点的水平。 CDC 数据显示，COVID-19 导致的住院人数比流感还要多。 ___ 美联社健康与科学部得到霍华德休斯医学研究所科学与教育媒体集团的支持。 美联社对所有内容全权负责。 2024-02-09 16:41:35 1707497310 #流感在美国持续存在一些地区消退另一些地区加剧
研究表明数百万美国人获得肺康复的机会有限
耶鲁大学领导的一项新研究显示，肺康复是慢性呼吸系统疾病患者护理的重要组成部分，但对数百万美国人来说却很难获得。 研究人员表示，这些发现揭示了最缺乏此类护理的地理区域，并说明了这种护理的潜力。 远程医疗 帮助弥合这一差距。 该研究发表于 2 月 5 日 JAMA 网络开放。 肺康复是一项多学科计划，结合锻炼和战略技术，以改善慢性阻塞性肺病 (COPD)、间质性肺病或肺动脉高压等呼吸系统疾病患者的生活质量和整体健康状况。 计划通常包括由护士和/或运动专家监督的结构化运动部分，以及向患者传授可以帮助他们更好地日常管理疾病的技术的教育课程，例如节能、补充氧疗和利用方法在较高能量的时期。 几乎整个肺医学领域都证明它可以改善患者健康和患者报告的结果。 通过这些项目，患者不仅可以更全面地了解自己的病情，还能以有意义的方式提高运动耐力。” 彼得·卡恩博士是耶鲁大学医学院的肺部和重症监护研究员，也是该研究的主要作者 然而，尽管关键的肺康复已被证明很重要，但许多美国人必须长途跋涉才能利用这些项目。 在这项研究中，研究人员使用大量地理数据集和计算基础设施来计算数亿次旅行时间。 支持大规模旅行时间计算的技术不仅具有创新性，而且具有变革性，使我们能够深入了解研究人员以前无法获得的国家数据集。” Walter Mathis 博士，耶鲁大学医学院资深作者、精神病学家和健康服务研究员 研究人员发现，虽然大约 80% 的美国人居住在距肺康复项目 30 分钟车程的范围内，但仍有超过 1400 万人 -； 主要居住在该国的西部和中西部地区； 必须前往一个多小时的路程才能获得最近的服务。 他们还发现了获得肺康复机会的种族差异。 例如，近 30% 的美洲印第安人和阿拉斯加原住民居住地距离最近的项目有一个多小时的路程。 “在合理的旅行时间内访问项目是关键，”卡恩说。 “首先，许多患有慢性呼吸系统疾病的患者需要补充氧气。长途通勤可能意味着他们必须运输多个氧气罐或电池供应，这可能会导致患者放弃治疗。其次，由于劳累不耐受是这些疾病的症状，长期旅行可能会带来令人难以置信的负担，并且也会成为参与的障碍。” 卡恩表示，远程医疗和虚拟康复可以在短期内帮助弥补这一需求差距，但这种方法在不同疾病中的长期有效性仍需要进一步评估。 他补充说，从长远来看，帮助患者将需要更方便的面对面康复选择。 这需要政策制定者和医疗保健提供者之间的合作以及不同的保险报销方法。 卡恩说：“政府和私人的保险支付者都没有充分补偿肺康复项目有效运行所需的人员、设备和用品。” 这对提供这些项目构成了障碍。 他补充说，同样重要的是，保险限制了患者可以参加的康复治疗次数。 “如果你患有慢性呼吸道疾病，比如晚期慢性阻塞性肺病，你确实需要持续的治疗，”他补充道。 “但目前，相对于疾病的长期负担，付款人限制患者一生只能接受少量治疗。这种情况需要改变。” 来源： 期刊参考： 卡恩，PA 和马西斯，WS (2024)。 美国肺康复的可及性。 JAMA 网络开放。 […]
韦尔奇基金会拨款支持 UTA 耐药结核病研究
韦尔奇基金会拨款 30 万美元，支持德克萨斯大学阿灵顿分校的研究，探究为什么某些类型的结核分枝杆菌 (Mtb)（导致肺结核 (TB) 的细菌）对治疗没有反应。 自 1954 年成立以来，总部位于休斯敦的韦尔奇基金会通过研究资助、部门项目、捐赠主席和德克萨斯州的其他特殊项目为化学的进步做出了贡献。 作为美国最大的化学研究私人资金来源之一，我们的工作是确保以推动该领域发展并改变生活的方式支持该领域。 结核病对社会产生巨大影响，我期待看到 Kayunta Johnson-Winters 博士的研究如何帮助我们加深对这种可怕疾病的了解。” 亚当·库斯帕，韦尔奇基金会主席 德克萨斯大学化学和生物化学副教授约翰逊-温特斯 (Johnson-Winters) 领导了该项目。 “我很荣幸韦尔奇基金会看到了支持我们研究的价值。结核病是一种全球流行病，每年导致约 150 万人死亡，”约翰逊-温特斯说。 “估计有 18 亿人——约占世界人口的四分之一——感染了结核分枝杆菌。在携带这种细菌的人中，大约 10% 将患上这种疾病，从而使他们能够感染他人。” 由于结核病是由细菌引起的，因此可以用抗生素治疗。 感染者必须在 6 至 12 个月内坚持服用抗生素组合才能消除感染。 在治疗期间停止服药的患者更有可能出现感染复发，只不过这一次，感染对治疗没有反应。 这种新的耐药结核病可能会导致原患者发生新的感染，然后患者可以将耐药结核病传播给其他人。 耐药结核病的治疗要困难得多，通常需要在 15 至 24 个月内使用至少五种药物进行治疗。 凭借这一新奖项，约翰逊-温特斯将研究结核分枝杆菌内的酶，以了解为什么它们对某些干预措施的作用不同。 这笔赠款还将为进一步研究所需的额外纯化设备、色谱柱和化学品提供资源。 这些资金还将支持专门的软件，使研究人员能够更好地了解酶内发生的情况。 约翰逊-温特斯说：“一旦我们完成了实验，我们还将准备一个突变库，以更好地了解针对那些难以治疗的结核病病例的特定酶的治疗机制。” 来源： 德克萨斯大学阿灵顿分校 2024-02-03 02:48:00 1706930829 #韦尔奇基金会拨款支持 #UTA #耐药结核病研究
新研究强调了根据诊断标准的慢性阻塞性肺病患病率的区域差异
在最近发表的一项研究中 BMC 公共卫生一组研究人员使用肺活量测定法并比较两个诊断标准：固定比率 (FR) 和正常下限 (LLN)，估计了 40 岁及以上人群中慢性阻塞性肺疾病 (COPD) 的全球和区域患病率。 学习： 估算慢性阻塞性肺疾病（COPD）的全球患病率：系统评价和荟萃分析。 图片来源：mi_viri/Shutterstock.com 背景 慢性阻塞性肺病是全球主要死亡原因，是一种异质性肺部疾病，以慢性呼吸道症状和气流受限为特征。 2016年，全球报告了2.51亿例病例，死亡率从2009年到2019年增加了35.4%。 慢性阻塞性肺病影响吸烟者和非吸烟者，与空气污染、职业暴露和遗传倾向等多种风险因素有关。 诊断不足的情况很常见，通常是由于对诊断金标准——肺活量测定法的了解不足和使用不足。 需要进一步的研究来增进理解、改进诊断和治疗策略，并有效解决慢性阻塞性肺病不断变化的全球负担。 关于该研究 本综述遵循系统评价和荟萃分析的首选报告项目（PRISMA）指南。 其中包括使用肺量计测试报告 40 岁及以上人群 COPD 患病率的研究，并在 2016 年至 2022 年间以英文或法文发表。 文献检索涵盖了 Web of Sciences、MEDLINE 和 Scopus 数据库，使用的关键词包括“COPD”、“患病率”和“流行病学”。 最初的研究选择是基于标题和摘要，并进一步审查全文以找出不明确的案例。 两名研究生和两名教授执行了这一选拔过程。 此外，还对所选研究的参考文献列表进行了手动检查以查找潜在的内容。 研究数据被提取到 Microsoft Excel 表格中，记录研究设计、地点、诊断标准、目标、COPD 和结果等详细信息。 采用加强流行病学观察研究报告 (STROBE) 检查表对研究进行质量评估，根据研究目标清晰度、肺功能测量、采样技术、样本量和诊断标准等标准进行评分。 鉴于研究的多样性，进行了随机效应荟萃分析。 使用 I2 检验评估研究间异质性，值超过 70% 表明变异性较高。 森林图根据 […]