著名高血压专家 George Bakris 医学博士去世
国际公认的高血压和糖尿病肾病专家乔治·巴克里斯 (George Bakris) 医学博士去世，享年 72 岁。 巴克里斯于 2024 年 6 月 15 日去世，当时他是芝加哥大学内分泌科医学教授和芝加哥综合高血压中心主任。 芝加哥大学医学与生物科学系主任、首席医师埃弗雷特·沃克斯 (Everett Vokes) 医学博士在给教职员工的一封信中写道：“巴克里斯医生充满热情，不知疲倦地努力为患者提供最好的护理。他是一位杰出的领导者、导师和朋友，我们会非常想念他。” 该领域的“巨人” 同事们 X 以纪念巴克里斯。 “乔治·巴克里斯的死讯令人悲伤。他是我的朋友、合著者、导师/支持者，也是我们这一代临床高血压领域最知名的领军人物，”医学博士 Aldo Peixoto (@ajpeixoto) 写道。 加州斯坦福大学 Vivek Bhalla 医学博士实验室补充道：“高血压领域的巨人”。@BhallaResearch）。 在他的职业生涯中，巴克里斯在高血压、糖尿病肾病和肾病进展领域发表了 500 多篇经过同行评审的论文。 在早些时候 开创性的工作Bakris 证明，钾结合剂可以减轻 CKD 患者使用肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂引起的高钾血症风险。这促使美国批准了 patiromer。 巴克里斯担任过许多领导职务，其中包括美国临床药理学学院院长（2000 年至 2002 年）和美国高血压学会主席（2010 年至 2012 年）。 “一位了不起的领导者” 他曾任美国国家肾脏基金会 (NKF) 董事会成员，并担任 NKF 肾脏疾病结果质量倡议 (KDOQI) 血压指南委员会和 NKF-KDOQI […]
肾脏再次不同且仍存在争议：畅销的宝马 X3 迎来第四代，配备增强型发动机
BMW 不能满足于这些小肾脏（今天，更像是肾脏），并再次引入了一些新东西，甚至在更高规格中标配背光。第四代 X3 带来了另一个备受争议的散热器格栅，其垂直和对角线与 BMW XM 相似。不过，值得一提的是，面罩内置有摄像头和雷达传感器。 改款宝马X3车型沿用了宝马X1车型的设计语言，轴距依旧为2865毫米，但与上一代车型相比，长度增加了34毫米，达到4755毫米，宽度增加了29毫米，达到1920毫米，高度则降低了25毫米，达到1660毫米。 另一方面，前轮距增加了 16 毫米，达到 1,636 毫米，后轮距甚至增加了 45 毫米，达到 1,681 毫米。这意味着第四代 X3 现在看起来更具运动感和肌肉感。 图片：宝马 看看这个面具，宝马再次震惊了。 基本漆色为一种粉彩色和八种金属色，但在 Individual 计划中，您可以从更广泛的颜色调色板中进行选择。标准轮毂为 18 英寸和 19 英寸，您可以额外付费购买 20 英寸或 21 英寸轮毂。 车身可以采用基本和扩展的 M 套件进行传统美化，使汽车具有更具运动感的设计。如果您需要挂接拖车，我们为您准备了一辆可挂载 2.5 吨（取决于发动机）的拖车。 图片：宝马 新一代仪表板采用朴素的物理表盘。 在隔音效果得到改善的五座车内，您会发现一个更新的仪表板，带有曲面显示屏和新的中央控制台。该车已经失去了很大一部分物理控件，这些控件已移至美观但触摸的界面。新信息系统还允许您通过手机控制视频游戏。 运动型座椅和运动型方向盘以及换挡拨片也是标配。值得一提的是，标准 BMW X3 所用材料并非源自动物。后备箱容积高达 570 升，插电式混合动力车为 460 升。 更强大的引擎 一个重要的创新是 X3 M50 车型的增强型三升直列六缸汽油发动机，配备 48 伏轻度混合动力系统。它还取代了轻度混合动力 […]
扩大肾脏捐赠者库的持续努力似乎基本安全
新研究表明，肾脏捐赠者数量可以扩大，而且对捐赠者或接受者的风险很小。 一项研究 研究表明，活体捐献者（被认为是大多数肾衰竭患者的最佳选择）可能存在类似的风险 高血压 捐献后白蛋白尿与非捐献者一样，而 其他研究 研究表明，接受透析治疗的肾脏移植患者可能会面临移植功能延迟的问题，但不会面临更高的移植失败或死亡的风险。 健康捐献者患高血压的风险很小 为了评估活体捐献后的高血压和肾功能，加拿大安大略省伦敦劳森健康研究所和伦敦健康科学中心的 Amit X. Garg 医学博士和哲学博士及其同事分析了 924 名活体肾脏捐献者的数据（平均年龄 47 岁；66% 为女性；平均估计肾小球滤过率 [eGFR]我们收集了 17 个移植中心在手术前招募的 100 mL/min/1.73m2 患者样本和 396 名非捐献者样本。 经过统计加权后，非捐献者样本增加到928人的伪样本，其基线特征与捐献者相似。 此外，他们写道，研究结果可能不具有普遍性，因为参与者大多是白人，经济地位较高，且 83% 的人有药物计划来承担处方药的费用。 他们总结道：“这些发现可能不适用于终生面临肾病和高血压风险较高的捐赠者群体。它们也不应适用于接受移植手术的医学条件越来越复杂的捐赠者。 供肾切除术包括有高血压或糖尿病病史的捐赠者。” 移植功能延迟是一个陷阱 巴尔的摩约翰霍普金斯医学院医学博士、哲学博士 Yumeng Wen 和同事调查了接受已故捐献者肾脏移植后的结果，该捐献者在最后一次住院期间接受了透析。 研究结果包括移植物功能延迟（定义为肾脏接受者在移植后一周或更短时间内接受透析）、全因移植衰竭、死亡审查的移植衰竭和死亡。 总共有969个肾脏（60％）被移植，其余的则被丢弃。 在 514 名接受过透析的捐献者中，平均年龄为 33 岁；19.1% 患有高血压，7% 患有糖尿病。大多数捐献者的透析时间为 3 天或更短（75.6%）或 4-7 天（20.2%）。研究人员将这些捐献者与 514 名具有相同特征但未接受透析的个体进行匹配。 接受透析的捐赠者的肾脏移植与未接受透析的捐赠者的肾脏移植相比，移植功能延迟的风险更高（59.2% 对 24.6%，调整后的优势比为 […]
接种 COVID-19 疫苗后报告了 28 种肾脏并发症
一名健康的 20 岁男子接种了第一剂辉瑞疫苗，六天后住院。 他的肾功能逐渐恶化，后来被诊断出患有药物相关性急性间质性肾炎，这是一种肾脏疾病。 “应该考虑 COVID-19 疫苗接种与急性间质性肾炎之间的密切联系，”一篇 案例报告 从一月份开始。 尽管相对罕见，但接种 COVID-19 疫苗后发生的肾脏疾病尚未得到应有的重视。 28 例肾脏损伤 据一家医院称，接种新冠疫苗后，已有 28 例肾脏损伤被报告 从 2023 年开始分析 出版于 印度社区医学杂志。 他告诉记者，这篇论文回顾了专门文献中报道的接种 COVID-19 疫苗后所有与肾脏相关的并发症 大纪元时报 理查德·阿默林 (Richard Amerling) 博士是一位肾病专家，他未参与本次审查。 肾脏并发症可能是先前疾病的恶化，也可能突然发生在没有先前肾脏疾病的患者身上。 作者发现，其中一些患者在额外接种一剂疫苗后也出现了病变复发，从而引发了“接种额外一剂疫苗是否安全”的担忧。 “医生，特别是肾病科医生，必须意识到肾脏并发症，并建议患者注意肾脏症状 […] 接种疫苗后”，作者总结道，并强调仍然推荐接种疫苗，因为其好处大于风险。 作者考虑了四种可能导致肾脏损伤的机制：异常的 T 细胞反应、短暂但全身的炎症反应、晚期过敏反应和自身免疫反应。 该论文还讨论了一些其他出现的肾脏疾病，包括抗体相关疾病、自身免疫疾病以及与肾脏组织瘢痕和炎症相关的疾病。 脆弱的器官 阿默林博士表示，肾脏是一个非常脆弱的器官，因为它过滤全身的所有血液。因此，血液中的任何毒素，如刺突蛋白，都可能渗入肾脏并造成直接或免疫损害。 关于疫苗伤害是如何发生的“有多种理论”。“假设你有一个带有抗体的刺突蛋白复合物。 […] 它们的尺寸足以让它们被卡在这种过滤机制中，”他说。 这可能会引发“炎症级联”并损害肾脏。 大约一半接种疫苗的人 可检测水平 这位著名的心脏病专家指出， 彼得·麦卡洛博士 在 Substack 上指出，这会对肾脏造成风险。 Amerling 博士与治疗疫苗相关肾病患者的同事进行了交流。 “肾病科医生看到了这一点。但他们是否认识到这一点又是另一回事，”他说。 […]
保护肾脏
法国里昂——高水平脂蛋白(a) [Lp(a)] 血液中的 慢性肾病报告调查人员正在对超过100,000人进行两部分研究，以探讨这种联系。 已有遗传证据表明 Lp(a) 可导致心血管疾病，包括 心肌梗塞主动脉瓣狭窄， 外周动脉疾病和 缺血性中风。 现在，在欧洲 动脉粥样硬化 2024 年欧洲东部标准时间 (EAS) 大会将新的器官——肾脏——添加到可能因 Lp(a) 升高而受损的器官名单中。 “这非常重要，”丹麦皇家医院临床生物化学系的首席研究员 Anne Langsted 医学博士、哲学博士、医学博士说。“希望我们能很快在市场上推出 Lp(a) 治疗方法。在此之前，我认为如果患有肾病的人体内 Lp(a) 水平也较高，那么降低其他风险因素对他们将大有裨益。” 该研究使用哥本哈根普通人群研究收集的数据，涉及 108,439 名受试者，他们接受了一系列测试，包括估算的肾小球滤过率 (eGFR)、血浆 Lp(a) 水平和 丙烷气调保安协会 基因分型。随后，这些患者被与一系列国家登记处联系起来，以研究结果。 研究人员进行了两项独立分析：一项是针对 70,040 名个体的 Lp(a) 水平的观察性研究，另一项是针对 丙烷气调保安协会 106,624 人中存在 kringle IV–2 型结构域重复。这些重复的数量与 Lp(a) 血浆水平中位数呈负相关。 观察性研究表明，eGFR随血浆Lp(a)水平中值升高而降低；孟德尔随机化研究表明，eGFR降低，KIV-2重复次数下降。 两项研究均发现，血浆 Lp(a) 水平每增加 50 mg/dL，患慢性肾病的风险就会增加至少 25%。 Lp（a）与慢性肾脏病 […]
索马鲁肽显著改善慢性肾脏病
斯德哥尔摩 — 索马鲁肽， A 胰高血糖素类肽-1 (GLP-1) 受体激动剂，在预防严重肾脏疾病、心血管事件以及糖尿病患者死亡率方面表现出显着益处。 慢性肾病 （CKD）和 2型糖尿病 在具有里程碑意义的 FLOW 试验中。 “这是首次专门研究 GLP-1 受体激动剂这类药物是否能保护肾脏并预防重大肾脏后果的试验，结果清楚地表明确实如此，”主要作者、澳大利亚悉尼新南威尔士大学医学与健康学院院长、科学教授 Vlado Perkovic 表示。 Medscape医学新闻。 根据研究结果，“我们预计监管机构和指南将把这一点纳入药品标签和所有指南中，作为对糖尿病肾病患者的推荐治疗方法，”他说。 正如 5 月 24 日在日内瓦举行的关于这项开创性研究的全体会议上几位发言者所重申的那样， 第 61 届欧洲肾脏协会 (ERA) 大会， 数据表明，将索马鲁肽作为指南推荐的 CKD 和糖尿病治疗支柱的第四大支柱。 “现在的四大支柱是肾素-血管紧张素-醛固酮系统 (RAAS) 阻滞剂、钠-葡萄糖协同转运蛋白-2 (SGLT2) 抑制剂， 精细雷诺和索马鲁肽，”研究报告的共同作者、华盛顿大学西雅图分校肾脏病科和肾脏研究所医学教授 Katherine R. Tuttle 医学博士在介绍研究结果时说道。 该研究 同步出版 在里面 新英格兰医学杂志。 由于大量临床试验证明了索马鲁肽具有多种肾脏益处并且在临床实践中定期报告，因此进行了双盲、国际 FLOW（每周使用索马鲁肽一次评估肾功能）试验，以 CKD 患者的肾脏测量作为主要结果。 该研究在 28 个国家开展，招募了 […]
发现办公室程序可以让石头碎片滚动
办公室环境中使用的实验性手持式超声波设备被证明可以引导残余物 肾结石 研究人员于 5 月 4 日在德克萨斯州圣安东尼奥举行的美国泌尿外科协会 2024 年年会上报告（摘要 MP29-10）。 马修·索伦森博士 西雅图华盛顿大学泌尿科副教授、弗吉尼亚州普吉特湾综合代谢结石诊所主任马修·索伦森 (Mathew Sorensen) 博士表示，结石复发的风险 肾结石 治疗组比对照组低 70%。 索伦森说：“这是一种基于超声波的推进程序，与以往存在的任何其他推进程序都不一样。没有什么可以比得上它。” “本质上，在办公室的一次会议上，没有 麻醉，我们可以使用超声波能量来聚焦这些碎片，并尝试将它们推出肾脏的不利区域。” 大约 20%-30% 接受肾结石手术切除的患者有残留碎片，最终会引起疼痛，并将他们送往急诊室或入院治疗。 在这项新研究中，82 名结石碎片≤ 5 毫米的患者被随机分配接受超声波治疗（索伦森和他的同事在过去十年中开发了这种方法）或不接受任何手术。 Sorensen 和他的同事发现，治疗组在前 3 周内无症状的碎片通过率高出 12 倍（60% 对 5%）。 3周后两组的无症状传播情况相似。 Sorensen 表示，手术后轻微不适很常见，38% 接受治疗的患者会出现这种不适，但这种不适是短暂的，无需干预即可缓解； 治疗组和对照组分别有 8% 和 7% 出现尿血。 该推进装置可在华盛顿大学系统的两个测试点使用； Sorensen 表示，该机构的子公司 SonoMotion Inc 正在寻求美国食品和药物管理局批准该技术。 舒尔辛格说：“有了这种新设备，我们实际上有可能做另一件事，那就是无创且无需麻醉地治疗这些患者。” “我认为一旦黄金时段准备就绪 [ultrasonic propulsion] […]
治疗痴呆症的抗精神病药物会带来广泛的健康风险
患有痴呆症的老年人使用抗精神病药物会显着增加患痴呆症的风险 中风, 心肌梗塞, 心脏衰竭肺炎, 骨折, 急性肾损伤新的研究表明，与不使用相比，会出现一系列其他健康问题。 这项匹配队列研究使用了近 174,000 名痴呆症患者的患者登记数据，并将在痴呆症诊断后或之后服用抗精神病药物的患者与未收到药物处方的患者进行了比较。 与不使用抗精神病药物相比，任何抗精神病药物的使用都会导致肺炎风险增加一倍，急性肾损伤风险增加 1.7 倍，静脉血栓栓塞风险增加 1.6 倍。 研究人员发现，除室性心律失常外，所有研究结果的风险均增加，并且大多数患者在治疗的第一周内风险最高。 “因此，抗精神病药物治疗的任何潜在益处都需要与多种结果造成严重伤害的风险进行权衡。尽管有时抗精神病药物处方可能是最不坏的选择，但临床医生应积极考虑风险，考虑患者先前存在的情况合并症和生活支持，”首席研究员、英国曼彻斯特大学药物流行病学和药物安全中心研究员 Pearl Mok 及其同事写道。 研究结果是 在线发布 于 4 月 17 日在 英国医学杂志。 高风险 沮丧, 侵略、焦虑、精神病以及其他行为和心理症状在痴呆症患者中很常见。 尽管早期有报道称使用抗精神病药物会增加中风和死亡的风险，但这些药物经常被用来治疗这些症状。 虽然一些初步研究发现了抗精神病药物使用的其他不良后果，但结果有限且不一致。 研究人员使用了来自英格兰临床实践研究数据链的初级和二级护理数据。 1998 年 1 月至 2018 年 5 月期间，共有 173,910 名成年人（63% 为女性）被诊断出患有痴呆症。 在整个队列中，有 35,339 名患者在诊断出痴呆症时或之后服用了抗精神病药物。 每例都与最多 15 名诊断后无抗精神病药物使用史的痴呆患者进行匹配。 近 80% 的抗精神病药处方用于 利培酮, 喹硫平, […]
红肉中的代谢物会增加肾脏疾病的风险
要点： 三甲胺 N-氧化物 (TMAO) 是一种源自肠道微生物群的代谢物，由膳食左旋肉碱（主要来自红肉）和来自各种动物源食品的胆碱代谢产生。 在实验模型中，TMAO 已被证明会导致肾损伤和肾小管间质纤维化。 在这项研究中，TMAO 与较高的事故风险独立相关 慢性肾病 （CKD）和人类肾功能衰退更快。 研究结果表明TMAO可能是CKD预防和治疗的新危险因素和干预目标。 方法： 研究人群为 10,564 名参与者，来自两个基于社区的前瞻性队列，没有基线 CKD（估计肾小球滤过率） [eGFR] ≥ 60 毫升/分钟/1.73 米2）。 CKD 事件定义为 eGFR 较基线下降 ≥ 30%，导致 eGFR < 60 mL/min/1.73 m2。 带走： 在中位 9.4 年期间，发生了 979 起 CKD 事件。 基线 TMAO 与肉类总摄入量之间的相关性很小，但具有统计学意义 (ρ = 0.08)。 在对社会人口、生活方式、饮食等进行调整后 心血管危险因素，较高的血浆 TMAO 与 CKD 发病率增加一倍以上相关（风险比，最高与最低五分位数为 2.24）。 较高的 […]
Krampol（85 岁）被转移到 František：中毒后肾脏受损？！
摇滚迷们也没有错过。 除了肺部和膝盖酸痛导致的行走问题外，他还 克兰波尔 严重的肾脏问题。 甚至在他的妻子汉卡去世之前 克兰波尔一家 (†59) 2019 年，他们从他体内抽出了约 9 升水！ 正是因为肾功能不好，它才在体内积累。 Jiří Krampol 在医院：他们正在让他站起来！ 他还做了深蹲！ 他们给他抽水 直到现在，积水的情况仍然重复出现。 “他们不得不再次把我身上的水抽出来。” 演员本人也承认。 除了肾脏问题之外，没有提供其他解释。 显然，克兰波尔每天甚至没有喝足够的水。 当这位现在受欢迎的艺人服用过量药物，特别是阿普唑仑时，他可能会给自己带来更多麻烦。 严重损坏 “对于患有多种健康问题的老年人来说，安眠药中毒可能会导致严重的病程。如果他在过量服用安眠药之前肾脏已经患病，也不排除肾脏衰竭或严重损害的可能性。” 她告诉报纸啊哈！ Eva Kitzlerová 医学博士，英国和越南第一医学院精神科诊所主任。 1711809749 #Krampol85 #岁被转移到 #František中毒后肾脏受损 2024-03-30 13:57:00