索马鲁肽可减少心血管事件和糖尿病风险
佛罗里达州奥兰多 — 胰高血糖素类肽 1 (GLP-1) 受体激动剂 索马鲁肽 （Wegovy、Ozempic）在患有心血管疾病的人群中减少了心血管事件，并将发展为糖尿病的风险降低了 73%，并且 肥胖 与安慰剂相比，无论基线如何 糖化血红蛋白 根据两项新的分析， SELECT 试验。 在里面 两项研究中的第一项在美国糖尿病协会 (ADA) 第 84 届科学会议上发表，并在期刊上在线发表 糖尿病护理研究人员观察了索马鲁肽对患有心血管疾病、超重或肥胖但未患糖尿病的人群血糖进展的影响。 该研究的主要作者、西雅图华盛顿大学医学教授 Steven E. Kahn 表示，在服用索马鲁肽的患者中，与服用安慰剂的患者相比，基线时处于糖尿病前期的患者发展为糖尿病的患者数量较少，而 A1c 水平恢复正常的患者比例较大。 总体而言，“索马鲁肽改善了心血管疾病高风险人群的血糖控制，”他告诉 ADA 与会者。 然而，他报告说，尽管回落至正常血糖水平的幅度有所增加，但索马鲁肽并没有随着时间的推移减缓血糖的进展。 在这项 SELECT 试验的预定二次分析中，Kahn 及其同事观察了 156 周（3 年）期间每周一次使用司美鲁肽 (n = 8803) 或安慰剂 (n = 8801) 治疗的血糖情况。 基线时，33.5% 的参与者血糖水平正常，即 A1c 低于 5.7%。约三分之二的参与者处于糖尿病前期（A1c 为 5.7% […]
Tirzepatide 显著减少睡眠障碍
佛罗里达州奥兰多——糖尿病和减肥药 替泽帕肽 （Mounjaro 2型糖尿病; Zepbound 适用于 肥胖) 在减少肥胖患者的睡眠中断方面非常有效，并且 阻塞性睡眠呼吸暂停 根据两项新研究，阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA) 患者中 40% 至 50% 不再需要使用持续气道正压通气 (CPAP) 装置。 Tirzepatide 是一种长效葡萄糖依赖性胰岛素促泌多肽 (GIP) 受体， 胰高血糖素类肽-1 (GLP-1) 受体激动剂，也降低了炎症 C 反应蛋白水平和收缩压。服用该药的患者体重减轻了 18% 至 20%。 SURMOUNT-OSA 研究“标志着 OSA 治疗领域的一个重要里程碑，提供了一种既能治疗呼吸系统并发症又能治疗代谢性并发症的有希望的新型治疗选择”，该研究的主要作者、加州大学圣地亚哥分校医学院医学教授兼加州大学圣地亚哥分校健康中心睡眠医学主任 Atul Malhotra 医学博士表示。 这两项双盲随机对照试验在 9 个国家的 60 个地点开展，研究对象为中度至重度 OSA 和肥胖患者。研究结果在美国糖尿病协会 (ADA) 第 84 届科学会议上公布，并同时在 在线发布 在里面 新英格兰医学杂志。 OSA 影响着全球 10 亿人，其中 […]
内分泌科医生较少停用 GLP-1
两项新研究表明，服用胰高血糖素样肽 1 (GLP-1) 受体激动剂治疗肥胖症的患者似乎在药物对减肥产生任何有意义的影响之前就停止服用药物了。 在一个大型蓝十字蓝盾索赔数据库中，尽管开给蓝十字蓝盾投保者的处方数量从 2022 年的 2 万张飙升至 2023 年的 10 万张，但只有约 42% 的处方药患者坚持服用超过实现临床意义上减肥所需的 12 周， 报道蓝色健康情报蓝十字蓝盾协会 (Blue Cross Blue Shield Association) 的一个部门，也是全国 17 个蓝十字蓝盾计划的成员之一。 但该小组发现，内分泌学家和肥胖医学专家开出的 GLP-1 药物的服用者比初级保健医生开出的药物的服用者多 22%。内分泌学家和肥胖医学专家开出的药物中有一半服用超过 12 周，而初级保健医生开出的药物中有 44% 服用超过 12 周。但 Blue Health 发现，只有不到 10% 的处方是由内分泌学家或肥胖专家开出的。 看医生次数越多的患者，继续治疗 12 周以上的可能性就越大。报告称，每次额外看医生都会使这种可能性增加约 60%。 年龄在 18 岁至 34 岁之间的人以及面临更大医疗保健障碍的人最有可能提前停止服药。 Blue Health Intelligence 分析了 2014 […]
使用减肥药物和激素疗法能进一步减轻体重吗？
丹佛——一项初步但值得注意的研究表明，接受激素治疗的绝经后女性在用胰高血糖素样肽 1 (GLP-1) 受体激动剂药物索马鲁肽治疗时，体重减轻效果明显优于未接受激素治疗的女性，这表明绝经本身可能会降低女性对这种广受欢迎的减肥药物的反应。 作者报告称：“迄今为止，尚无研究比较过任何抗肥胖干预措施（包括索马鲁肽）对接受和未接受激素治疗的绝经后女性的减肥效果。” 在研究中 发表在期刊上 绝经。 “这些数据清楚地表明，绝经后女性接受激素治疗后，对索马鲁肽的减肥效果更好，”第一作者、佛罗里达州杰克逊维尔梅奥诊所医学部内分泌、糖尿病和代谢科的医学博士玛丽亚·丹妮拉·乌尔塔多 (Maria Daniela Hurtado) 告诉 Medscape医学新闻。 在梅奥诊所健康系统中对 106 名体重超重或肥胖且接受索马鲁肽治疗至少一年的绝经后女性进行的回顾性队列研究中，与未接受激素治疗的 90 名女性相比，在整个研究过程中接受激素治疗的 16 名患者在 12 个月内的所有时间点的体重减轻幅度大约增加 30%，并且总体重减轻幅度显著增加。 重要的是，接受激素治疗的女性在 12 个月时体重减轻的平均百分比为 16%，与所有年龄段的索马鲁肽关键临床试验中报告的体重减轻反应相似。 这表明激素治疗不一定会增强典型的索马鲁肽效果，但相反，绝经后不接受激素治疗可能会使减肥治疗的反应低于正常情况——在无激素治疗组中，这一反应为 12%。 “有趣的是，接受激素治疗的女性减掉了关键试验中所报告的体重，而没有接受激素治疗的女性减掉的体重更少，”乌尔塔多说，他指出正在进行的研究正在证实这一结果。 “尽管样本量很小，但我们能够看到两组之间的差异，这表明差异不是随机的，”她说。 作者指出，研究中接受和未接受激素治疗的患者比例反映了美国女性接受激素治疗的比例较低，尽管有更年期治疗的临床指征。 更年期体重增加：许多人面临的现实 研究表明，更年期体重增加非常常见，发生在近 70% 的女性中，这种变化与心脏代谢疾病的风险增加有关，因此在衰老过程中控制体重的需要成为一个严重的问题。 在肥胖医学 (OMA) 2024 会议的一次演讲中讨论该问题和研究时，Hurtado 指出，一些研究表明，更年期激素疗法可以减轻总体和内脏腹部脂肪的增加以及腰围和身体质量指数 (BMI) 的变化，同时还可以减缓中年时瘦体重的流失。 然而，近年来流行的新型抗肥胖药物的出现引起了人们的兴奋，为许多人抓住了控制体重的潜在高效选择。 为了更好地了解激素疗法和抗肥胖药物之间的相互作用，Hurtado 和她的同事对超重或肥胖的绝经后参与者进行了评估，这些参与者在 2021 年 1 月至 2023 年 3 月期间加入梅奥诊所健康系统，平均年龄为 […]