审查解决囊性纤维化的皮肤表现
要点： 皮肤表现 囊性纤维化 (CF) 包括手掌皱纹、营养缺乏性皮炎、血管疾病和 CF 治疗反应。 方法： 由 CF 跨膜电导调节器突变引起的 CF 患者（CFTR) 基因，可以产生不同的皮肤病表现。 研究人员回顾了文献并提供了他们自己关于 CF 皮肤病表现的临床经验。 他们还审查了皮肤副作用 CFTR 用于治疗 CF 的调节剂和抗生素。 带走： 手掌水源性皱纹在 CF 患者中很常见，影响高达 80% 的患者（以及 25% 的 CF 基因携带者），并且可能是 CF 的早期表现。 治疗方法包括局部用药（如氯化铝、皮质类固醇和水杨酸）， 肉毒杆菌毒素 注射，最近， CFTR-调节治疗。 CF 营养缺乏性皮炎通常出现在尿布分布中，通常出现在婴儿期，并且在进行新生儿筛查之前，有时是某些病例中 CF 的第一个征兆。 通常通过充足的饮食、胰酶和/或营养补充剂来解决。 锌 和必需脂肪酸缺乏会导致 肠病性肢端皮炎分别为类似症状和牛皮癣样皮疹。 CF 还与血管疾病相关，包括皮肤疾病，罕见情况下，全身性疾病 血管炎。 治疗包括局部和口服类固醇以及免疫调节疗法。 CFTR 调节剂是目前最常见、最有效的 CF 治疗方法，它与多种皮肤反应有关，可以通过外用类固醇和口服抗组胺药等治疗来控制。 频繁的抗生素治疗也会引发皮肤反应。 […]
心理困扰如何影响 UC 胃肠道症状的严重程度
要点： 方法： 关于 UC 症状的纵向演变、潜在的生物心理社会过程以及症状、心理困扰和全身炎症之间随时间的动态关系，人们的了解有限。 研究人员对瑞典两家胃肠病门诊的 98 名新发 UC 成年患者（平均年龄 36 岁；69% 为男性）进行了评估。 在诊断时从患者身上采集活组织检查、血液样本和粪便样本，并在研究纳入时和 3 年多的时间里进行各种自我报告调查问卷，以评估胃肠道症状（腹痛和恶心）的严重程度。 腹泻)、HRQoL、焦虑、 沮丧和应对资源。 研究人员分析了数据，根据症状严重程度演变来识别患者亚组，确定亚组的基线预测因子，并在控制炎症的同时研究胃肠道症状和心理功能之间随时间的方向关系。 带走： 发病时心理困扰程度较高的患者腹泻症状改善的可能性较小。磷 = .049) 和腹痛 (磷 =.009）。 较高水平的胃肠道症状与较低的身体 HRQoL 相关。 较低的应对资源以及较高水平的抑郁和胃肠道症状与较差的心理 HRQoL 结果相关。 腹痛正向预测心理困扰随时间的变化（标准化系数 [β]0.165-0.238），而腹泻（β，-0.096至-0.155）和腹痛（β，-0.178至-0.310）负向预测应对资源随时间的变化。 在实践中： “基线心理困扰预示着 [gastrointestinal] 作者写道：“随着时间的推移，症状严重程度和心理 HRQoL 降低，这表明对心理症状的早期评估可能会识别出可能有更严重疾病轨迹的患者。对腹痛进行干预可能有助于预防或减少未来的心理困扰。” 来源： 这项研究由比利时鲁汶鲁汶大学慢性病和代谢系 Maaike Van Den Houte 博士领导， 在线发布 3月29日在 克罗恩病和结肠炎杂志。 限制： 披露： 该研究得到了西约塔兰地区、瑞典医学研究委员会、玛丽安和马库斯·瓦伦堡基金会以及哥德堡大学的支持。 作者声明不存在利益冲突。 2024-04-09 […]
恰加斯病的口腔传播具有严重影响
由于几十年来成功的病媒控制策略，许多地区病媒传播的恰加斯病已显着减少。 口服摄入 克氏锥虫 然而，通过受污染的食品和饮料造成的感染正在增加。 与媒介传播不同，恰加斯病的口腔传播对儿童和成人具有很高的致死率。 “恰加斯病的口腔传播正在成为一种更加被认可的途径，了解人们可能死于这种类型的传播至关重要，”该大学传染病和全球医学助理教授 Norman L. Beatty 医学博士佛罗里达州盖恩斯维尔佛罗里达医学院的教授告诉 医学景观西班牙语 版。 比蒂是最近一篇有关该主题的文章的主要作者。 在寄生虫在环境中传播的地区，人们正在食用可能被污染的食物、果汁，甚至可能还有野生动物肉。 “当我们经历环境和消费食物方式的变化时，考虑在以下地区如何进行食物准备至关重要： 克氏锥虫 传播发生在环境中，”比蒂说。“随着不使用杀虫剂的有机农业方法变得越来越普遍，在拉丁美洲和美国这些领域都需要进行更多的研究，以了解是否通过口腔传播 克氏锥虫 正在发生。” 在亚马逊流域，食源性传播已经是急性恰加斯病的主要原因。 阿根廷、玻利维亚、巴西、哥伦比亚、厄瓜多尔、法属圭亚那和委内瑞拉都有描述。 比蒂的同事最近在佛罗里达州的医院治疗了一名巴西患者。 “他来到我们医院时病得很重，患有急性 心肌炎 食用受污染的巴西莓后。”他澄清说，巴西对口腔传播有广泛的认识，他说，“我们担心拉丁美洲其他地区可能不会认识到这一点。” 比蒂说，墨西哥和中美洲地区几乎没有关于口腔传播的信息，但这种情况很可能发生，而且该地区的病例可能未被发现。 作为安蒂奥基亚大学参与的国际合作的一部分，他在哥伦比亚调查了这个问题，旨在找到减少口头传播的方法并创建一个可以在整个拉丁美洲和美国使用的模型。 在哥伦比亚的研究中，他们审查了向卫生和社会保障部报告的所有病例，结果发现口腔传播比研究小组预期的更为常见。 “不过，我认为在某些资源有限的地区……还有更多的病例没有被报告。 比蒂补充说：“我想消除的一个神话是恰加斯病没有在美国传播。” 他提到，美国至少有 30 个州有媒介，在佛罗里达州，有记录表明锥蝽侵入住宅并咬伤居民。 此外，这些昆虫中有30%感染了 克鲁兹。 比蒂说，正在进行研究以确定佛罗里达人是否受到感染，以及他们是否也有通过口腔感染恰加斯病的风险。 “在美国，我们对有多少人被感染以及感染途径是什么知之甚少。需要进行更多研究。” 公共卫生医生、泛美卫生组织 (PAHO) 外部顾问 Roberto Chuit 医学博士、哲学博士也认为，这种由媒介传播的寄生虫引起的食品污染途径直到最近才被掩盖或隐藏。载体存在的优势。 正如其他传播途径受到控制一样，它开始变得越来越重要，“它现在在美洲具有极高的重要性，垂直传播也是如此，”他说。 2023 年，即首次描述口腔传播 50 多年后，泛美卫生组织专家会议提议提醒卫生服务部门和更广泛的社区注意口腔恰加斯病暴发的严重性和潜在致命性，以便立即采取应对措施和缓解措施。 该机构还建议进行研究，以提供有关污染源和口腔传播病灶中存在的野生媒介的详细信息。 独特的临床表现 口腔感染的加重体征和症状（见侧边栏）是由于受污染的食品和饮料中寄生虫含量高造成的。 一个粉碎的锥蝽以及含有食物或饮料的 克氏锥虫 估计可含有 600,000 […]
非美国出生的 IBD 患者病情较轻且发病较晚
要点： 炎症性肠病 新数据显示，IBD 表型因种族而异，但无论种族如何，在美国以外出生的人患 IBD 的年龄较晚，且疾病侵袭性较小。 方法： 研究人员回顾了 1997 年至 2017 年纽约市一家三级护理安全网医院 525 名 IBD 患者的图表。 他们使用逻辑回归模型，按种族（白人、黑人、西班牙裔和亚洲人种）和移民身份（美国出生与外国出生）比较疾病特征、治疗和结果。 带走： 与白人患者相比，亚洲患者更有可能是男性（比值比 [OR]2.63），而黑人患者更有可能患有克罗恩病（OR，1.75）并接受IBD相关手术（OR，2.49）。 与美国出生的患者相比，外国出生的患者更有可能患有 溃疡性结肠炎 与 克罗恩病 （或，1.77）。 外国出生的患者在 16 岁之前被诊断（OR，0.39）、使用生物制剂（OR，0.43）、进行 IBD 手术（OR，0.39）或出现疾病皮肤表现的可能性也较小（或，0.12）。 在实践中： “进一步的研究从机制上理解某些种族和移民患者中 IBD 风险和表现差异的原因可能会为 IBD 发病机制提供新的见解。这反过来又可以帮助指导不断增长和多样化的 IBD 患者群体的疾病预测和管理。”研究人员写道。 来源： 该研究的第一作者是纽约大学医学院的 Ali Khalessi 医学博士。 在线发布 2023 年 12 月 16 日， 胃肠肝病进展。 限制： 医疗记录中的种族记录可能不准确。 由于从已确定有 IBD […]