一些美国年轻人的结直肠癌发病率急剧上升
尽管过去 20 年来结直肠癌总体发病率下降令人鼓舞，但有一个群体却是个例外：45 岁以下的美国人。 根据在 2024 年消化疾病周 (DDW) 上发表的新研究，从 1999 年到 2020 年，15 至 19 岁的结直肠癌病例增加了 333%，20 至 24 岁的结直肠癌病例增加了 185%。在华盛顿特区举行的大型医学会议。 耶鲁大学医学院消化疾病医学教授 Loren Laine 博士表示，尽管这些百分比看起来很高，但与 45 岁及以上的美国人相比，这些年龄段受影响的人数仍然很少。预览该研究的新闻发布会。 “趋势令人震惊 [but] 儿童和青少年结直肠癌病例的实际数量还不足以建议进行广泛的筛查，”首席研究员、密苏里大学堪萨斯城分校内科住院医师伊斯兰·穆罕默德医学博士表示同意。 例如，1999 年，每 333,000 名 15 至 19 岁青少年中就有 1 人患上结直肠癌。到 2020 年，结直肠癌变得更加常见，每 77,000 名青少年中就有 1 人患结直肠癌。 与此同时，20至24岁年轻人的病例数从每10万人中不到1例增加到2020年2例。 即使从绝对数字来看风险相对较低，专家们仍在关注利率上升的原因。 这也是为了提高意识。 如果 45 岁以下的人经历过 结直肠癌症状 莱恩说，比如便血、胃痛、排便习惯改变等，他们应该寻求医疗救助。 “如果你有直肠出血等症状，你不应该掉以轻心。他们患结肠癌的可能性仍然很小……但显然你仍然不应该完全忽视它，”莱恩说。 […]
腹部纤维形成如何影响肥胖青少年
要点： 胰岛素抵抗 和 肥胖 青少年可能会导致腹部纤维化增加，损害腹部皮下脂肪组织 (SAT) 的储存能力 脂质，这可能会导致内脏脂肪组织（VAT）库和肝脏等其他器官中的脂肪堆积。 方法： 已知肥胖成人会增加腹部纤维形成，但不会增加脂肪组织的扩张性，并降低胰岛素敏感性； 然而，人们对肥胖青少年的纤维形成知之甚少。 在这项研究中，研究人员调查了肥胖的胰岛素抵抗青少年的脂质动态、纤维形成以及腹部和臀部脂肪细胞更新是否比胰岛素敏感的肥胖青少年更大程度地表现出失调。 他们从耶鲁大学招募了 14 名年龄在 12 至 20 岁之间、体重指数超过 30 的人 小儿肥胖 诊所，其中七名参与者被归类为胰岛素抵抗。 氘化水方法用于研究腹部和臀部脂肪沉积物的脂肪细胞更新、脂质动力学和纤维发生的指标。 采用3小时口服葡萄糖耐量试验和腹部多部位MRI扫描来评估糖代谢指标、腹部脂肪分布模式和肝脏脂肪含量。 带走： 肥胖的胰岛素抵抗和胰岛素敏感青少年的腹部和臀肌 SAT 脂质成分周转率（甘油三酯的产生和分解以及从头脂肪生成的贡献）相似。 胰岛素抵抗青少年腹部脂肪组织中不溶性胶原蛋白（I型，α2亚基）水平高于胰岛素敏感青少年（分数合成率差异为0.611； 磷 < .001)，表明腹部纤维生成增加。 腹部不溶性胶原蛋白 I α 2 与较高的空腹血浆胰岛素水平相关（相关性 [r]0.579; 磷 = .015)，内脏脂肪组织与总脂肪组织的比率更高 (r, 0.643； 磷 = .007），以及较低的全身胰岛素敏感性指数（r，-0.540； 磷 =.023）。 没有证据表明臀部脂肪组织中胶原蛋白的产生增加，因此观察到纤维形成。 在实践中： “与胰岛素敏感个体相比，胰岛素抵抗个体中观察到的不溶性胶原蛋白形成增加，导致脂肪从 SAT 溢出到 VAT，进而成为肥胖相关代谢和肝脏疾病复杂后遗症的一个至关重要的机制。病理学，”作者写道。 […]
已确定青少年头痛的危险因素
不吃饭、心情不好 焦虑症一项基于人群的研究的新数据显示，电子烟以及吸电子烟和药物使用都会增加儿童和青少年经常性头痛的风险。 患有焦虑或情绪障碍的儿童和青少年频繁头痛（定义为每周发生一次或多次）的风险是其两倍，而经常与家人一起吃早餐和晚餐的儿童和青少年的频繁头痛风险比不吃早餐和晚餐的儿童和青少年低 8%规律饮食。 “儿童和青少年头痛的情况并不罕见，虽然可以使用药物来停止甚至有时预防头痛，但生活方式的改变也可以通过预防头痛发生和改善生活质量来提供有效的缓解途径，”研究调查员塞雷娜加拿大阿尔伯塔省卡尔加里卡尔加里大学医学博士、理学硕士 L. Orr 在一份新闻稿中表示。 研究结果是 在线发布 于 2 月 28 日在 神经病学。 负面后果 先前的研究表明，高达 30% 的儿童和青少年经常出现反复头痛，并可能导致学业成绩下降和生活质量下降。 治疗建议通常侧重于调整生活方式行为，例如睡眠和进餐时间或吸烟。 为了进一步调查这些联系，研究人员使用了 2019 年加拿大儿童和青少年健康调查的数据，其中包括约 500 万 5-17 岁的儿童和青少年。 在大多数情况下，由家长或监护人回答调查问题。 除了评估参与者 头痛 在过去一周的频率中，调查包括有关他们吃早餐、进行身体活动、玩视频游戏或使用移动设备的频率等问题。 家长/监护人还被问及青少年是否曾被诊断出患有情绪或焦虑症。 对于年龄在 12 岁至 17 岁之间的参与者，还询问了有关吸烟、饮酒和药物使用的问题。 参与者的平均年龄为 11 岁，其中 48% 为女性。 大约 6% 的参与者经常出现反复头痛。 研究人员发现，进餐规律与频繁头痛呈负相关（磷 < .001)。 在调整后的模型中，经常与家人一起吃早餐和晚餐的年轻人比那些不经常与家人一起吃饭的年轻人经常头痛的风险降低 8%。 奥尔指出：“定期的家庭聚餐可能会增强家庭内部的联系和沟通，并带来更好的心理健康结果，这反过来又可能会影响头痛的频率。” 每周在电脑屏幕前或玩电子游戏的时间超过 21 小时的青少年频繁头痛的几率更高（磷 […]
多动症症状与身体合并症有关
来自法国健康与医学研究所 (INSERM)、波尔多大学和 Charles Perrens 医院以及加拿大、英国和瑞典同行的研究人员表明，注意力缺陷障碍和多动障碍（多动症）或没有多动症的注意力缺陷障碍与身体健康问题有关。 Cédric Galéra，医学博士、哲学博士、波尔多人口健康研究中心（INSERM/波尔多大学）和查尔斯·佩伦斯医院的儿童和青少年精神病学家和流行病学家，向我们解释了这些发现 Medscape 医学新闻。 双边协会 ADHD 是一种在儿童时期出现的神经发育疾病，其特征是高度注意力不集中、烦躁和冲动。 一些研究揭示了多动症与医疗合并症之间的联系，但这些研究是在小规模患者样本中进行的，并且是横断面的。 一项新的纵向研究发表在 柳叶刀儿童和青少年健康 研究表明多动症和身体健康问题之间存在相互联系。 研究人员进行了统计分析，以衡量多动症症状与某些身体状况随后发展之间的联系，以及儿童时期的身体问题与多动症症状随后发展之间的联系。 来自魁北克的孩子 这项研究是由加莱拉领导的团队与来自英国、瑞典和加拿大的团队合作进行的。 “我们研究了魁北克省 2000 名 5 个月至 17 岁儿童的队列，”Galéra 说。 “魁北克的研究人员派出采访者到家里询问父母。一旦孩子们能够自己回答问题，从青春期开始，他们就会被要求直接回答问题，”他补充道。 对孩子们的多动症症状的严重程度以及身体状况（总体健康状况、诊断出的任何状况等）进行了评估。 龋齿、超重 “我们能够证明儿童时期的多动症与青春期的身体健康问题之间的联系。龋齿、感染、受伤、伤口、睡眠障碍和体重过重的风险更大。 “考虑到社会经济地位和心理健康问题，例如焦虑和 沮丧 或药物治疗，我们观察到龋齿、伤口、体重过重和 不宁腿综合症 这些情况一次又一次地出现，”加莱拉说。 另一方面，研究人员指出，儿童时期的某些身体健康问题与后期多动症的发病有关。 “我们发现 哮喘 在幼儿期、受伤、睡眠障碍、 癫痫体重过重与多动症有关。 考虑到上述所有特征，我们只剩下伤口和伤害以及与多动症相关的不宁腿综合症，”加莱拉总结道。 对于加莱拉来说，这项研究阐明了身体问题与多动症之间联系的方向和时间。 “这反映了身心健康之间的联系。重要的是，所有医疗保健专业人员都必须对此保持警惕。精神科医生和心理健康专业人员必须对身体健康风险保持警惕，儿科医生和家庭医生必须意识到儿童可以“他们的身体状况后来与多动症有关。他们每个人都必须能够将他们的年轻患者转介给他们的医疗同事，以确保这些人得到最好的护理，”他强调。 研究小组将继续研究这个群体，看看成年后会出现哪些问题。 他们还希望研究 精灵 队列，法国儿童纵向研究。 本文翻译自 法国医学景观 编辑。 2024-01-15 06:44:19 1705302384 #多动症症状与身体合并症有关