抗肾上腺素自身抗体：肾脏疾病的生物标志物？
斯德哥尔摩——患有与肾病综合征相关的难以诊断的肾脏疾病的人表现出独特高水平的抗肾上腺素自身抗体，这表明在诊断和管理这些疾病方面存在一种新的生物标志物和突破性进展。 “抗肾上腺素自身抗体的发现彻底改变了我们对特发性肾病综合征、微小病变肾病 (MCD) 和原发性 局灶节段性肾小球硬化 在许多情况下，FSGS 被归类为抗肾上腺素相关的足细胞病，”共同作者、德国汉堡大学医学中心汉堡-埃彭多夫医学博士 Nicola Martin Tomas 告诉 Medscape医学新闻。 他说：“它为受其影响的抗肾上腺素阳性患者提供了一种解释，使他们了解自己患上了什么病，从而消除了这种疾病的‘特发性’特征。” 该研究于 5 月 25 日在第 61 届欧洲肾脏协会 (ERA) 2024 年大会上发表， 同步出版 在里面 新英格兰医学杂志。 肾病综合征的特征是尿液中蛋白质含量升高，可能导致感染和血栓，可由成人 MCD 和原发性 FSGS 引起，也可由特发性 儿童肾病综合征。 由于症状和组织学特征重叠，诊断这些疾病可能具有挑战性。通常可以通过肾活检来确定病因，但很少有患者会选择这种方式，尤其是年轻患者，这凸显了对生物标志物的需要。 先前的研究表明 MCD 患者具有针对肾病蛋白的自身抗体，但由于其临床意义尚不清楚，作者试图在当前的多中心研究中进一步调查。 在这项试验中，他们招募了 357 名美国和欧洲患有 MCD 和 FSGS 以及其他肾小球疾病的患者，包括 膜性肾病， IgA 肾病抗中性粒细胞胞浆抗体相关性肾小球肾炎，或 狼疮性肾炎。 此外，还招募了 182 名患有特发性肾病综合征的儿童，以及 117 名参与者的对照组。 在 105 名患有 […]
袖状胃切除术提高肾移植率
一项回顾性研究的结果显示，袖状胃切除术可使肥胖和晚期慢性肾病 (CKD) 患者快速显著减轻体重，从而提高移植资格。 “肥胖患者，尤其是 BMI [body mass index] 超过 40 岁的人无法获得肾移植，”明尼苏达州罗彻斯特市梅奥诊所的肾移植专家 Aleksandra Kukla 医学博士告诉我们 Medscape 医学新闻。 她说：“我们的研究结果表明袖状胃切除术不仅可以改善透析患者的健康状况，还可以帮助他们获得移植资格。”然而，关于该手术对功能状态的影响仍然存在疑问。 该研究是 发表 在 2024 年 5 月刊上 梅奥诊所诉讼记录。 Kukla 及其同事审查了 104 名参加 Mayo Clinic 移植前代谢项目的 4 期和 5 期 CKD 和肥胖（BMI > 35 kg/m2）的肾移植候选者的医疗记录。 54 人接受了腹腔镜袖状胃切除术，50 人没有接受，而是选择了非手术减肥方法。 正如预期的那样，到 12 个月时，仅袖状胃切除术组出现了显着的体重减轻（平均体重 27 公斤）。 袖状胃切除术也与代谢益处相关。 在 33 名 2 型糖尿病患者中，25 […]