长寿革命踩刹车：今天出生的大多数人的寿命不会超过 100 岁 |健康与福祉

一个多世纪以来，人类一直在挑战长寿的障碍：19世纪初出生的婴儿的预期寿命约为30岁；如今，在大多数发达国家，新千年的孩子已经轻松超过了 80 岁的预期。医疗和公共卫生的进步已经粉碎了预期寿命的所有理论极限。在 20 年代，上限预计为 64；到本世纪中叶，男性为 73 岁，女性为 79 岁。但人类还能活多久的问题仍然悬而未决。

近几十年来，科学界一直在争论20世纪发生的、预期寿命加速增长的长寿革命是否即将结束。所谓的激进寿命延长：每十年增加三年。一些科学家在 1990 年预测，预期寿命的增长将在 21 世纪放缓，但其他潮流则提出，这一假设没有考虑到医学和生物学正在取得的进展，甚至预测大多数新生儿今天会活下去。 100 岁或以上。讨论仍在继续，但是 一项新的调查 本周一发表在杂志上 自然老化 确保 20 世纪预期寿命的大幅增长正在放缓。作者认为，本世纪超过 15% 的女性和 5% 的男性“不太可能”成为百岁老人。

科学家们分析了 1990 年至 2019 年间世界上预期寿命最高的九个地区（香港、日本、韩国、澳大利亚、法国、意大利、瑞士、瑞典和西班牙）和美国的死亡率数据，并报告说，在这30年里，预期寿命的总体改善速度放缓。芝加哥伊利诺伊大学公共卫生学院教授杰伊·奥尔尚斯基 (Jay Olshansky) 表示：“正如我们 34 年前首次讨论这个话题时所预测的那样，长寿革命正在接近顶峰。” ，美国）和该研究的作者。他补充道：“尽管仍然有可能通过减少疾病来提高寿命，但西班牙和其他发达国家的寿命增长幅度目前很小。 “这并不意味着我们应该停止对抗疾病的努力，只是意味着这项投资带来的长寿效益会越来越少。”

为了维持人类在上个世纪经历的长寿革命，这种每十年延长三年的做法必须继续下去。但研究报告称，自 1990 年以来，唯一经历过这种急剧变化的地区是韩国和香港。他们在科学文章中指出，在其他人群中，“预期寿命的年增长率已放缓至每年不到 0.2 岁”。此外，美国是少数几个有记录的国家之一，其在任何十年末的出生预期寿命均低于该十年之初的水平。作者解释说，这种现象也发生在 20 世纪上半叶，但却是由战争或流行病等极端事件引起的。

科学家们确信，提高预期寿命“已经变得越来越困难”，而大多数人口达到 100 岁这一里程碑似乎目前无法实现。 “没有证据支持当今大多数新生儿都能活到 100 岁的说法，”作者强调。事实上，他们没有发现任何100岁存活率接近50%的人群：根据2019年的死亡率数据，在香港发现了人群中超过100岁的最高概率，正如他们所预期的那样，12.84%的女性和4.4%的男性成为百岁老人。

全面迈入 100 岁这一不确定的里程碑

作者指出：“乐观的是，本世纪大多数国家中，任何出生队列中的 15% 的女性和 5% 的男性都可以活到 100 岁。”从理论上讲，如果开发出减缓人类衰老的疗法，就可以突破这一限制。但即便如此，他们警告说，“对于大多数人来说，能否活到 100 岁仍不确定。”目前，作者举例说明了干预测试计划的努力 国家老龄化研究所 美国寻找延缓衰老潜在疗法的研究“效果有限”：在所研究的 50 种化合物中，只有 12 种能够延长预期寿命，但没有一个延长超过 15%。

Olshansky 和她的团队的分析表明，为了使未来出生时的预期寿命达到 110 岁，第二波激进的寿命延长浪潮需要“70% 的女性能够活到 100 岁”。或者换句话说：要达到出生时预期寿命 110 岁的门槛，几乎四分之一的女性必须活到 122 岁，这是人类观察到的最长预期寿命。法国女性珍妮·卡尔芒 (Jeanne Calment) 被认为是人类的院长，她于 1997 年去世，当时年仅 10 岁。他们表示：“为了从根本上延长寿命，大约 6% 的女性还需要活到 150 岁，也就是说，比历史上有记载的最长寿人类长 28 年。”

奥尔尚斯基承认，预期寿命的增长“完全有可能”完全放缓。尽管他补充说，仍有继续小幅改进的回旋余地。 “所有国家都有能力进一步提高这一水平，不仅可以通过减少人口亚群之间的差距，还可以通过改变风险因素，例如减少肥胖和吸烟，”通过电子邮件解释道。根据他们的分析，截至2019年，女性出生时预期寿命为88.68岁，男性为83.17岁。然而， 其他研究 2019 年，它估计 2039 年的预期寿命可能会更高：女性为 91.6 岁，男性为 86.1 岁。

乐观和生物学限制

这项研究的作者拒绝对他们的发现进行无望的解释，并认为“人类为长寿而奋斗的斗争已经基本取得了成果。” “这并不是一种悲观的观点，认为长寿游戏已经结束，或者不再可能继续降低所有年龄段（尤其是老年人）的死亡率；或者不再可能通过改变风险因素或减少生存不平等来提高预期寿命。相反，这是对一个多世纪以来公共卫生和医学的庆祝，这些公共卫生和医学使人类在迄今为止限制人类寿命的死因上取得了优势，”他们在文章中总结道。

尽管他们的证据表明“第一次长寿革命带来的人类预期寿命已经结束”，但作者表示，仍有乐观的空间，“第二次长寿革命可能即将到来，其形式是现代减缓生物衰老的努力，为人类提供一个改变人类生存进程的第二次机会。”不过，虽然这种情况并未出现，但作者们回到了他们的分析数据，并确信在本世纪，这些研究区域的生命“不太可能”大幅延长。

马德里康普顿斯大学和流行病学和公共卫生网络生物医学研究中心的拉蒙·卡哈尔研究员梅赛德斯·索托斯·普列托 (Mercedes Sotos Prieto) 保证，这项她没有参与的研究“提供了关于预期寿命改善速度放缓的证据” ”，但警告说，这不一定能解决关于其上限的科学争论。 “尽管我们似乎已经达到了一定的极限，但随着新的进展和发现的出现，争论可能会继续下去，”他说。

大学教授、人类死亡率数据库和长寿数据库成员、人口统计学家罗莎·戈麦斯·雷东多（Rosa Gómez Redondo）同意这一点：这项研究不仅解决了争论，还“提供了新数据，推迟了达到拟议预测的时间”。 “与父辈相比，每一代人的人口行为都呈现出新的特征，因此围绕环境风险的演变、当时科学的反应、社会经济危机发生的规律性、疫情爆发的争论仍在继续。戈麦斯·雷东多（Gómez Redondo）也没有参与这项研究，他称奥尔尚斯基的研究是“一位领先者的显着贡献”。人口统计学家”对 20 世纪和 21 世纪寿命的分析。

索托斯·普列托将出生时预期寿命的减慢归因于衰老的生物学极限。但它也强调了其他可能的原因，例如“不健康的生活方式、越来越久坐和营养质量较差的饮食”。 “也许另一个方面是获得医疗服务的不平等。如果这个数字变小，它仍然会增加一点，”他补充道。

西班牙的预期寿命：83.1岁

巴塞罗那大学区域地理分析专家教授洛拉·桑切斯·阿奎莱拉（Lola Sánchez Aguilera）记得，无论如何，预期寿命的演变并不总是向上的。可能会有惊喜。 “历史告诉我们，进步不是线性的，可能会遇到挫折。我们已经遇到过一些恐慌，比如艾滋病流行，或者最近的新冠疫情，”他警告说。例如，在西班牙，2022 年（有数据的最近一年）出生时的预期寿命为 83.1 岁（男性为 80.3 岁，女性为 85.8 岁）。这些数据假设，根据 最新报告 卫生部本周一发布的数据显示，在新冠疫情影响之后，2020 年预期寿命有所改善，导致 2020 年预期寿命减少 1.5 岁，但尚未达到危机前的健康水平（2019 年，预期寿命出生时为83.5）。

戈麦斯·雷东多承认，在未来几十年里，预期寿命“有可能”会出现一段停滞期，随后会出现进步。他辩称：“可以预见，人类的预期寿命将达到 100 岁或更长，但从数据来看，到 21 世纪还不会。”为了实现第二次长寿革命，人口统计学家指出了几个方向：“与人口老龄化相关的死亡率下降”、延缓生物衰老、根据社会经济不平等降低死亡概率以及“消除人口老龄化”。或成年人过早死亡趋势的变化，尤其是由年轻时肿瘤引起的过早死亡，近几十年来世界范围内这种情况一直在增加。”

戈麦斯·雷东多确实警告说，卡尔门特的 122 岁这一独特案例作为全球预期寿命目标是不可行的：“它可以被视为一个有待实现的地平线，但作为预期寿命目标则是不可想象的。”至少在目前的科学知识水平和可预见的不久的将来的社会经济水平上的卫生资源的可用性方面，全球人口的数量。”