AYUSH 药品和健康保险报销：以下是您需要了解的信息
近年来，人们对 AYUSH（阿育吠陀、瑜伽和自然疗法、Unani、Siddha 和顺势疗法）药物作为替代或补充医疗保健选择越来越感兴趣。 随着阿尤什越来越受欢迎，许多人开始探索使用阿尤什疗法和药物来解决各种健康问题的可能性。 然而，一个常见的问题是健康保险政策是否涵盖这些治疗以及报销如何运作。 本文将深入探讨阿尤什药物和保险报销的细微差别，以提供全面的了解。 纳入健康保险政策：“近年来，许多健康保险提供商已开始承保 Ayush 治疗和药物。然而，承保范围因保险公司和保单的不同而有所不同。一些保险公司提供 Ayush 治疗的全面承保，而另一些保险公司可能会提供 Ayush 治疗的全面承保。它作为附加项目或特定健康计划的一部分，”Probusinsurance.com 总监 Rakesh Goyal 说道。 报销资格：要获得 Ayush 治疗和药物的报销，需要满足某些标准。 戈亚尔说：“治疗必须由在相关阿尤什系统注册的合格医生进行。此外，治疗应针对保单承保的病症，并且有效的账单和收据应支持所产生的费用。” 文件要求：在寻求 Ayush 治疗报销时，保单持有人通常需要提交相关文件，包括医生的处方、医疗保健提供者的账单以及诊断报告（如果适用）。 维护适当的文件对于确保报销流程顺利进行至关重要。 保单限制和排除：虽然许多健康保险保单都提供 Ayush 治疗的承保范围，但仔细查看保单文件以了解任何限制或排除是至关重要的。 戈亚尔说：“一些保单可能对阿尤什的承保范围设有具体上限，或排除某些治疗或程序。” 预授权和索赔流程：在某些情况下，在接受 Ayush 治疗之前可能需要预授权以确保承保。 戈亚尔说：“投保人应联系他们的保险公司，了解预授权流程，并在必要时启动。此外，Ayush 治疗的索赔流程遵循保险公司概述的标准程序。” 底线：总而言之，阿尤什药物和治疗方法作为可行的医疗保健选择逐渐获得认可。 虽然阿尤什治疗有健康保险承保，但了解条款、文件要求和限制对于投保人来说至关重要。 通过保持信息灵通和积极主动，个人可以充分利用他们的健康保险，同时利用 Ayush 治疗来维护自己的健康。 1709491643 #AYUSH #药品和健康保险报销以下是您需要了解的信息 2024-03-01 04:11:30
生物仿制药降低了英夫利昔单抗的成本
拉斯维加斯——两项新的回顾性分析分别研究了生物仿制药的引入降低了原研生物制剂的成本，但尚不清楚这些成本节省是否会转嫁给患者，或增加获得药物的机会私人保险和医疗保险患者。 “有趣的是，自进入市场以来，生物仿制药在美国医疗保险患者中的使用不断增加。这表明临床医生对它们在临床实践中的使用越来越满意，”医学博士、副教授 Sara Horst 说道。田纳西州纳什维尔范德比尔特大学医学中心的胃肠病学、肝病学和营养学。 霍斯特博士在每年一度的克罗恩病和癌症大会上展示这两项研究的海报会议上说，“这是一个持续存在的重要问题，尤其是在老年人群中”。 结肠炎 国会®是克罗恩病和结肠炎基金会和美国胃肠病学协会的合作伙伴。 一项研究对 Medicare D 部分参与者进行了调查。 研究人员包括 英夫利昔单抗 2013 年至 2021 年间，处方药数量有所减少，并于 2017 年生物仿制药首次推出时出现中断。 2013年至2017年间，英夫利昔单抗费用每年增加93.7%，年度索赔增加29.0%。 2017 年至 2021 年间，这些数字分别下降至 23.9% 和 12.1%。 研究人员还研究了各个州的趋势，并发现了广泛的结果。 “在全国范围内，它似乎正在做你所期望的事情，我想说这是令人鼓舞的。这正是你想要引入生物仿制药的结果，这也是你想要为患者群体带来的结果。但是有一些那些没有真正跟上全国其他地区的州，可能需要进一步研究存在哪些类型的趋势，”介绍这项研究的莫丹·戈德曼说。 他是伊利诺伊州厄巴纳市卡尔伊利诺伊医学院的一名医学生。 另一项研究比较了 2015 年至 2021 年间 42,009 名 64 岁或以下患者中英夫利昔单抗与生物仿制药的使用情况，数据来自 Merative Marketscan 商业索赔和遭遇数据库。 他们不包括政府资助的保险。 2015年1月至2017年12月期间，一瓶英夫利昔单抗的成本每月增加6.31美元，达到每瓶1,491美元的最高成本。 2018年1月，每瓶成本下降了62美元，之后呈下降趋势，每月每瓶12.93美元。 ”[Getting] 获得这些药物，特别是针对儿科 IBD，一直是与保险公司进行一场艰苦的战斗，并获得我们想要的药物和剂量，”介绍 Marketscan 研究的萨曼莎·帕格林科 (Samantha Paglinco) 说。 研究结果表明成本明显降低。 […]
医疗保险 D 部分低收入补贴损失与较高的自付费用相关
2024 年 2 月 5 日 – 暂时失去 Medicare D 部分低收入补贴的受益人自付费用更高，处方配药次数更少， 学习 发表在 JAMA 健康论坛上透露。 符合条件的受益人可以通过低收入补贴计划获得 D 部分处方药的保费和费用分摊援助。 2023年，1340万受益人获得全额或部分低收入补贴。 CMS 和社会保障管理局 (SSA) 每年都会重新确定受益人参加低收入补贴计划的资格。 对于自动符合该计划资格的受益人和不自动被视为符合资格的受益人，重新确定过程有所不同。 你更深 被视为符合资格的受益人包括具有全额和部分福利双重资格的人以及没有医疗补助但领取补充保障收入的人。 如果非认定受益人的收入低于联邦贫困线 (FPL) 的 135% 并且资产低于计划限额（2023 年个人为 9,090 美元），则有资格获得全额补贴。收入低于 FPL 150% 的受益人以及低于 15,160 美元的资产有资格获得部分补贴。 非视为受益人由 SSA 选择并于 9 月联系； 他们有 30 天的时间归还文件。 研究人员使用 2007 年至 2018 年的医疗保险登记和 D 部分事件数据来评估受益人在 D […]
药品价格上涨对消费者意味着什么
背线 据《华尔街日报》报道，本月近 800 种药物（包括 Ozempic 和 Mounjaro）的标价中位数上涨了 4.5%，这意味着消费者的共付额可能会增加。 厨房桌子上有一支臭氧注射笔。 NurPhoto 来自 Getty Images 主要事实 据一家制药公司称，制药商在 1 月份提高了 775 种品牌药物的定价，其中包括减肥药和糖尿病药物 Ozempic 和 Mounjaro。 报告 由《华尔街日报》使用 46brooklyn Research 的数据得出。 报告称，这些药品的平均价格涨幅为4.5%，高于去年同期的涨幅。 3.4% 2023 年通货膨胀率创历史新高——尽管一些制造商将价格提高了 10% 或更多。 据报道，Ozempic 制造商诺和诺德将该药的价格提高了 3.5%，达到近 970 美元； 该公司告诉《福布斯》，“为了应对医疗保健系统的变化、市场状况和通货膨胀的影响”，它提高了部分药品的定价。 据报道，Mounjaro 的制造商礼来公司将该药的价格提高到 $1,069.08，上涨 4.5%，该公司告诉《福布斯》，在提价时会考虑“药品的功效和安全性”以及整体价值。 据报道，吉利德科学公司 (Gilead Sciences) 将其 HIV 药物 Biktarvy 的价格提高了 4.9%，至 3,980 美元左右；Vertex Pharmaceuticals […]
二价 COVID-19 疫苗对血栓栓塞事件表现出更高的有效性
在最近发表在《 毫米波雷达 和 发病率和死亡率每周报告, 研究人员回顾性分析了 Medicare 参保者中的两个队列，以评估二价 mRNA（信使核糖核酸的缩写）COVID-19（2019 年冠状病毒病的缩写）疫苗在预防 COVID-19 相关血栓栓塞事件方面的疫苗有效性 (VE)，并与原始单价疫苗。 他们发现，与单价剂量相比，二价 COVID-19 疫苗剂量对年龄≥65 岁的医疗保险参保者的血栓栓塞事件的有效性为 47%，对年龄≥18 岁的终末期肾病 (ESRD) 成人的有效性为 51%接受透析。 学习： 双价 mRNA COVID-19 疫苗在年龄≥65 岁的医疗保险参保者和患有终末期肾病的患者中预防 COVID-19 相关血栓栓塞事件的有效性——美国，2022 年 9 月至 2023 年 3 月。 Mongkolchon Akesin / Shutterstock 背景 COVID-19 引起的并发症包括血栓栓塞事件风险升高，尤其是年龄≥65 岁的个体和接受透析的 ESRD 患者。 尽管 COVID-19 疫苗接种已证明对严重后果具有保护作用，并且在接种疫苗的个体中降低了与 COVID-19 相关的血栓栓塞事件的发生率，但缺乏专门针对这些事件的 VE 的全面估计。 为了解决这一差距，本研究中的研究人员评估了二价 COVID-19 […]