1990年至2019年三种主要妇科癌症负担和可归因危险因素的长期趋势评估：年龄阶段队列分析| BMC 公共卫生
Siegel RL、Miller KD、Fuchs HE、Jemal A。癌症统计，2022 年。CA Cancer J Clin。 2022；72(1):7–33。 https://doi.org/10.3322/caac.21708 文章 考研 谷歌学术 Sung H、Ferlay J、Siegel RL、Laversanne M、Soerjomataram I、Jemal A 等。 2020 年全球癌症统计数据：GLOBOCAN 对全球 185 个国家 36 种癌症的发病率和死亡率的估计。 加州癌症临床杂志。 2021；71(3):209–49。 https://doi.org/10.3322/caac.21660 文章 中科院 考研 谷歌学术 张Y，罗刚，李明，郭平，肖Y，季华，等。 卵巢癌发病率的全球模式和趋势：年龄、时期和出生队列分析。 BMC 癌症。 2019；19(1)：984。 https://doi.org/10.1186/s12885-019-6139-6 文章 中科院 考研 考研中心 谷歌学术 杨明，杜军，卢浩，向峰，梅华，肖华。1990-2019年宫颈癌全球趋势及分年龄发病率和死亡率：基于全球疾病负担的国际比较研究。 英国医学杂志公开赛。 2022；12(7)：e055470。 https://doi.org/10.1136/bmjopen-2021-055470 文章 考研 考研中心 谷歌学术 […]
年龄、肿瘤转移、手术治疗导致卵巢癌患者心血管死亡率
根据发表在《卵巢癌》杂志上的一项研究，年龄、肿瘤转移和手术治疗是卵巢癌 (OC) 患者心血管死亡率 (CVM) 的独立预后因素 卵巢研究杂志。1 由于缺乏癌症特异性症状和有效的筛查工具，OC 通常是 确诊 处于晚期，复发率和死亡率很高。2更具体地说， 2020年新增 OC 病例约 313,959 例，死亡 207,252 例（死亡率 66.01%）3。 与此同时，全球范围内因心血管疾病导致的死亡人数逐渐增加 过去的研究 发现自 2007 年以来的 10 年间，CVM 增加了 2.1%。4 过去的几项研究还表明，癌症患者的 CVM 风险显着较高，不同恶性肿瘤的 CVM 风险差异显着。1 例如，患有癌症的患者 子宫内膜癌 和 结直肠癌 患 CVM 的风险分别比一般人群高 8.8 倍和 11.7 倍。5,6 然而，尚未检索到 OC 患者 CVM 风险的预测。1 因此，研究人员进行了一项研究，以确定 OC 患者 CVM 的独立危险因素，以帮助指导个体化治疗和监测策略。 人的心脏动画| 图片来源：Siarhei […]
去势抵抗性前列腺癌的基因检测率较低
要点： 在美国，少数转移性去势抵抗性前列腺癌 (mCRPC) 患者接受同源重组修复 (HRR) 突变基因检测，尽管这些突变对于聚 (ADP-核糖) 聚合酶等疗法具有潜在的预后和预测价值(PARP) 抑制剂，研究表明。 方法： 大约 25%-30% 的 mCRPC 患者中发现 HRR 基因突变。 基因检测可以为治疗决策提供信息，例如 PARP 抑制剂的使用，并在 2018 年的国家指南中得到推荐。然而，缺乏检测率的数据。 研究人员利用 Flatiron Health 电子健康记录数据库确定了 2014 年至 2022 年间接受过 mCRPC 治疗的 9395 名男性。 作者评估了 HRR 突变基因测试的使用，包括下一代测序——特别是任何体细胞 HRR、组织或循环肿瘤 DNA 测试——或体细胞或种系 乳腺癌 测试。 然后，研究人员确定了与 mCRPC 诊断和一线治疗开始相关的 HRR 测试时间，并确定了与 HRR 测试相关的因素。 带走： 总体而言，37.7% 的患者（9395 名患者中的 3538 名）接受了 […]
科学家绘制了第一张人类卵巢图：需要了解什么
多年来，科学家们一直在寻求创造人类人造卵巢，以恢复没有其他选择的患者的生育能力。 密歇根大学安娜堡分校最近开发出第一张人类卵巢细胞图谱，代表了这一探索的一大飞跃。 密歇根大学副教授、生物医学工程师 Ariella Shikanov 博士说：“如果没有蓝图，你就无法建造任何东西。”她帮助创建了她和同事所说的卵巢图谱。 “通过创建地图或地图集，我们现在可以遵循大自然的创造并设计卵巢的构建模块 – 并构建类似自然的结构。” 到目前为止，人工卵巢的概念仅在小鼠身上取得了成功，并且开发了一种 3D打印的假体卵巢 这使得绝育小鼠能够产下幼崽。 研究人员希望 人造人类卵巢技术 有朝一日可以帮助癌症治疗后不孕的女性，以及对生育治疗无反应的患者和卵巢早衰的患者。 “每当人们想到卵巢时，如果他们真的想到它，他们通常会想到生育能力，”希卡诺夫说。 卵巢还有很多。 除了在女性一生中产生和携带未受精卵外，卵巢还负责内分泌功能——产生雌激素和黄体酮，这除了支持生殖健康外，还有助于维持女性的心血管、骨骼和心理健康。 “我们还没有真正了解卵巢中发生的一切，”希卡诺夫说。 “但我们知道它是一个重要的器官。” 绘制卵巢图 希卡诺夫说，由于人们通常不会捐献自己的卵巢，因此可供研究的卵巢并不多，尤其是年轻育龄女性的卵巢。 因此，科学家们开始建立一种资源。 他们描述了他们的工作 科学进步。 为了创建图谱，研究人员研究了两个绝经前供体卵巢，分析了 257 个区域的 18,000 个基因。 他们还从另外三个供体卵巢中生成了 21,198 个细胞的单细胞 RNA 测序数据。 “我们在卵巢中确定了四种主要细胞类型和四种免疫细胞亚型，”希卡诺夫说。 从卵巢不同区域采集样本揭示了卵母细胞、卵泡膜细胞和颗粒细胞的不同基因活性，从而扩大了科学家对驱动卵泡发育的分子程序的理解。 研究合著者、密歇根大学计算医学和生物信息学系副主任 Jun Z. Li 表示，他们工作的独特之处在于同时关注单细胞和空间分析。 具体来说，他们使用了一种称为空间转录组学的相对较新的方法，这使他们能够看到哪些基因被激活以及在哪里被激活。 “我们正在构建卵巢细胞的空间排列，”李说。 “这种空间分析就像是说，‘让我看看你在哪里，你的邻居是谁。’” 李指出，他们的发现建立在该领域其他遗传和细胞研究的基础上。 其他医学领域的生物医学工程师正在将类似的技术应用于其他器官，包括心脏、乳房和骨骼——这是一个名为“ 人体细胞图谱。 推进女性健康研究 从历史上看，女性健康研究一直资金不足且代表性不足，但作者相信他们的卵巢图谱是向前迈出的重要一步。 “有很多关于卵巢的生物学问题我们不知道答案，”希卡诺夫说。 最大的谜团之一是为什么这么多卵子永远无法受精。 每个人类女性出生时大约有一到两百万个卵泡。 每个卵泡携带一个未成熟的卵子。 青春期前后，三分之二的卵泡死亡。 […]
从钢铁工程到卵巢肿瘤研究| 麻省理工学院新闻
Ashutosh Kumar 是一位受过正规培训的材料工程师。 他从小就对制造充满热情，因此探索了钢材设计并研究了合金的应力断裂。 然而，在库马尔的整个教育过程中，他也被生物学和医学所吸引。 当他被印度理工学院 (IIT) 孟买分校冶金工程和材料科学本科专业录取时，这位贾姆谢普尔人非常兴奋，而且“有点不满意，因为我不能再做生物学了。” 现在是一名博士生和一名 MathWorks 研究员 在麻省理工学院材料科学与工程系，库马尔可以融合他广泛的兴趣。 他研究了某些细菌的作用，这些细菌已被观察到会促进卵巢癌的扩散，并可能降低化疗和免疫疗法的有效性。 库马尔说：“一些微生物对感染卵巢癌细胞有亲和力，这可能会导致细胞结构发生变化，并重新编程细胞以在压力条件下生存。” “这意味着细胞可以迁移到不同的位点，并且可能具有产生化疗耐药性的机制。 这为开发疗法开辟了一条途径，看看我们是否可以开始消除其中一些变化。” 库马尔的研究结合了微生物学、生物工程、人工智能、大数据和材料科学。 他的目标是利用微生物组测序和人工智能来定义可能与患者不良预后相关的微生物组变化。 最终，他的目标是设计噬菌体病毒来重新编程细菌以发挥治疗作用。 库马尔在印度理工学院孟买分校获得学士学位几个月后，就开始逐步从事健康科学领域的工作。 “我意识到工程学是如此灵活，它的应用范围可以扩展到任何领域，”他说，并补充说，他开始研究生物材料是“为了尊重我的学位课程和我的兴趣”。 “我非常喜欢它，所以我决定去读研究生，”他补充道。 他说，在麻省理工学院开始他的博士课程“是一个转换方向并从事更多跨学科或‘麻省理工学院类型’工作的绝佳机会。” 库马尔说，当他第一次到达麻省理工学院时，他和詹姆斯·梅森·克拉夫茨生物工程和材料科学教授安吉拉·贝尔彻开始讨论微生物组对卵巢癌的影响。 “我分享了我对人类健康和生物学的热情，我们开始集思广益，”他说。 “我们意识到了解许多妇科癌症的需求尚未得到满足。 卵巢癌是一种侵袭性癌症，通常在诊断时为时已晚并且已经扩散。” 2022 年，Kumar 获得了 MathWorks 奖学金。 该奖学金颁发给工程学院的研究生，最好是那些在研究中使用 MATLAB 或 Simulink（由数学计算机软件公司 MathWorks 开发）的学生。 慈善支持推动库马尔全面转型为健康科学研究。 “我们现在所做的工作最初并没有得到传统来源的资助，MathWorks 奖学金为我们提供了探索这一领域的灵活性，”库马尔说。 “它为我提供了学习新技能并提出有关该主题的问题的机会。 MathWorks 给了我一个探索自己兴趣的机会，并帮助我从一名钢铁工程师转变为一名癌症科学家。” 库马尔对细菌与卵巢癌之间关系的研究始于研究哪些细菌会融入小鼠模型的肿瘤中。 “我们开始密切关注细胞结构的变化以及这些变化如何影响癌症进展，”他说，并补充说 MATLAB 图像处理可以帮助他和他的合作者跟踪肿瘤转移。 研究小组还使用 RNA 测序和 MATLAB 算法来构建细菌的分类。 “一旦我们确定了微生物组的组成，”库马尔说，“我们希望了解微生物组如何随着癌症的进展而变化，并确定出现化学耐药性的患者的变化。” 他说，最近关于卵巢癌可能起源于输卵管的发现是有希望的，因为在癌症扩散到卵巢之前检测到与癌症相关的生物标志物或病变可能会带来更好的预后。 […]
早期 BRCA 突变乳腺癌有可能治愈吗？
英国研究人员证明了一种针对早期种系的“潜在治愈性”新辅助疗法 乳腺癌1/2–突变的 乳腺癌。 在一个 小试验39 名患者随机接受该方案——标准化疗与聚（ADP-核糖）聚合酶（PARP）抑制剂的组合 采取 — 3 年时存活，而随机接受单纯化疗的 45 名患者中有 39 名 (87%) 存活。 首席研究员表示：“令人瞩目的是，100% 的患者在 36 个月时仍存活，这对这些患者来说是一个重要的里程碑。” 让·亚伯拉罕英国剑桥大学乳腺肿瘤学家博士，他在 美国癌症研究协会 (AACR) 2024 年年会。 亚伯拉罕补充说，这是一个“微小但非常有力的信号”，表明“什么可能是一种潜在的治疗方案，肯定需要在更大规模的研究中得到证实”。 该研究是该研究的一部分 伙伴 试验包括 84 名患有任何激素状态的 T1-2 肿瘤的患者。 双臂中超过 70% 的人患有 乳腺癌1 突变，其余的都有 乳腺癌2号 突变。 过去将化疗与 PARP 抑制剂相结合的尝试因过度的骨髓毒性而受到阻碍。 为了解决这个问题，随机接受联合治疗的患者在 48 小时后接受奥拉帕尼治疗。 卡铂 给他们的骨髓一个恢复的机会。 对照组的中位年龄为 38 岁，奥拉帕尼组的中位年龄为 47 岁。 对照组中更大比例的患者（42% vs […]
筛查试验中的癌症分期与死亡率终点？
要点： 晚期癌症发病率可能是肺癌和癌症特定死亡率的一个合适的替代终点。 卵巢癌 筛查试验，但不在乳腺癌、结直肠癌或 前列腺癌 新的研究表明，筛选试验。 方法： 癌症筛查的随机对照试验通常将癌症特异性死亡率作为主要终点。 相反，如果使用晚期癌症作为主要终点可以提供与癌症特异性死亡率相似的结果，则可能会有所帮助。 评估晚期癌症减少的潜在优势是它可以缩短试验的持续时间。 研究人员对 41 项随机对照试验进行荟萃分析，评估了使用 III 期或 IV 期癌症与癌症特异性死亡率降低作为终点的价值，这些试验着眼于乳腺癌 (n = 6)、结直肠癌 (n = 11) 筛查的益处）、肺癌（n = 12）、卵巢癌（n = 4）、前列腺癌（n = 4）和其他癌症（n = 4）。 试炼 探索了一系列筛查方式 包括 乳房X线照相术 为了 乳腺癌粪便潜血试验 结直肠癌用于前列腺癌的前列腺特异性抗原，以及用于肺癌的低剂量 CT。 作者解释说，具体来说，该研究评估了评估晚期癌症发病率的降低与癌症特异性死亡率的降低是否会得出关于筛查功效的类似结论。 研究人员结合总体数据并按癌症类型进行评估进行了分析； 他们使用皮尔逊相关系数、线性回归和固定效应荟萃分析来比较两个端点。 带走： 总体而言，癌症筛查对癌症特异性死亡率和 III-IV 期癌症发病率的影响之间的相关性因试验和癌症类型而异。 五项试验 (12%) 发现正在研究的特定筛查方式与癌症死亡率和 III-IV 期癌症发病率的降低有关； 24 项试验 (59%) […]
很少有儿童癌症幸存者得到建议的筛查
一项新的研究表明，大多数儿童癌症幸存者不符合建议筛查成人癌症或其他长期治疗不良反应的监测指南。 在加拿大安大略省因化疗或放疗而面临较高风险的儿童癌症幸存者中，53% 遵循了心肌病筛查建议，13% 遵循了心肌病筛查建议 结直肠癌 筛查指南，6% 遵守 乳腺癌筛查 指导方针。 Jennifer Shuldiner，博士，公共卫生硕士 主要作者 Jennifer 表示：“虽然超过 80% 的新诊断癌症儿童将成为长期幸存者，但其中五分之四的幸存者将在 45 岁时因癌症治疗出现严重或危及生命的晚期效应。”多伦多女子大学医院健康系统解决方案和虚拟护理研究所的科学家 Shuldiner 博士、公共卫生硕士告诉我们 Medscape 医学新闻。 例如，儿童癌症幸存者患结直肠癌的风险比普通人群高出两到三倍，接受胸部放疗的人和接受过胸部放疗的人患乳腺癌的风险相似。 乳腺癌 突变。 多达 50% 接受涉及心脏的蒽环类化疗或放疗的患者随后会出现心脏毒性。 舒尔迪纳说，北美儿童肿瘤学小组已经为儿童癌症幸存者发布了长期随访指南，但许多幸存者由于缺乏认识或其他障碍而没有遵循这些指南。 “之前的研究表明，许多幸存者没有完成这些建议的测试，”她说。 “通过更好地了解这一高危人群，我们可以设计、测试和实施适当的干预措施和支持来解决这些问题。” 研究 已发表 3月11日上线 CMJ。 依从性的变化 研究人员进行了一项基于人群的回顾性队列研究，分析了 1986 年至 2014 年间诊断的儿童癌症成年幸存者的安大略省医疗保健管理数据，这些幸存者患与治疗相关的结直肠癌、乳腺癌或心肌病的风险较高。 研究小组随后评估了对北美儿童肿瘤学小组指南的长期遵守情况和遵守情况的预测因素。 在 3241 名幸存者中，3205 人（99%）的心肌病风险较高，327 人（10%）的结直肠癌风险较高，234 人（7%）的乳腺癌风险较高。 此外，2806 人 (87%) 面临一种迟发效应的风险，345 人 (11%) 面临两种迟发效应的风险，90 […]
对多种癌症类型的影响
为了清晰起见，本文字记录已被编辑。 你好。 我是来自希望之城的莫里·马克曼博士。 我很高兴与您简要讨论刚刚发表在《自然》杂志上的一篇引人入胜的论文 临床肿瘤学杂志自从几个月前最初的摘要发布以来，实际上已经有很多关于它的讨论。 论文题目为“Trastuzumab Deruxtecan 对表达 HER2 的实体瘤患者的疗效和安全性：Destiny-PanTumor02 II 期试验的主要结果”。 这是一项令人着迷的研究。 当然，抗体-药物偶联物多年来一直引起人们的广泛兴趣和工作。 专注于特定分子靶点，然后假设该靶点存在，然后潜在地研究该药物在多种肿瘤类型中的价值，这一概念确实在肿瘤学界引起了广泛的讨论，而这项特殊的研究解决了这个问题。 我提到的这种药物已获得 FDA 批准用于治疗表达 HER2 的乳腺癌和胃癌，以及 HER2 突变的非小细胞肺癌。 这里的具体研究着眼于其他肿瘤类型，而不是已经批准的肿瘤类型，并且当地实验室免疫组织化学染色（IHC）为 3+ 或 2+ 的肿瘤有资格参加试验。 该试验研究了多种肿瘤类型，包括子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌、膀胱癌、胆道癌、胰腺癌等。 稍后我将重点关注妇科癌症，这是我自己的临床和研究兴趣。 底线是，在试验前至少接受过一种既往治疗的患者群体中，或者在没有标准护理选择的环境中，总体客观缓解率为 37.5%。 在那些 3 岁以上的人中，客观反应率远高于此。 正如我所指出的，如果你专门查看子宫内膜癌的数据， 宫颈癌和 卵巢癌再次，2+或3+染色， 子宫内膜癌 客观缓解率为57.5%，宫颈癌为37.5%，卵巢癌为42.5%。 然后，当您专门观察 3+ 染色时，实际的客观反应率（记住数字很小）甚至要高得多。 我还应该指出，即使这项试验的资格是至少一种先前的治疗方案，但在子宫内膜癌、宫颈癌和卵巢癌的情况下，根据肿瘤类型，试验中的患者实际上接受了至少两种治疗方案，有时甚至接受了多达三个、四个或更多个方案。 这很有趣。 在这里，我们遇到的情况是，有证据表明 HER2 在三种妇科恶性肿瘤（即三种不同的肿瘤类型）中过度表达。 我们的客观回复率超过 40%，并且这些回复持续了非常合理的时间。 很快，我想我们可以说，对于迄今为止对初始或标准疗法没有反应的这些肿瘤类型的患者，我们将有一种新的治疗选择。 非常重要的是，我们现在在这里讨论的是越来越多的基于分子的疗法，尽管每种肿瘤类型中的患者所占比例很小，但只要存在该靶标，这对于这些患者来说是一个非常合理的治疗选择。 我鼓励所有肿瘤学家、患有这些恶性肿瘤的患者及其家人看到这篇论文或这篇论文的亮点。 未来将会有更多关于这种药物的信息，以及抗体-药物缀合物的一般和分子信息 靶向治疗 以及肿瘤学领域的精准医学，这当然是该领域药物开发的关键未来。 […]
甲状腺疾病和妇科癌症：有联系吗？
要点： 一项大型研究发现，患有甲状腺功能亢进症的女性患妇科癌症的风险低于未患甲状腺功能亢进症的女性。 方法： 甲状腺疾病和甲状腺激素表达改变会影响排卵、子宫内膜生理和 雌激素 水平，但与妇科癌症风险相关的研究结果相互矛盾。 这项基于人群的队列研究使用台湾国民健康保险研究数据库的数据来识别 2000 年 1 月至 2018 年 12 月期间被诊断患有甲状腺疾病的女性（平均年龄 44 岁）。 倾向评分用于将 296,872 名患有甲状腺功能亢进症的女性与 44,852 名患有甲状腺功能亢进症的女性配对。 甲状腺功能减退症 与同等数量的无甲状腺疾病的个体的比例为 1:1。 从首次诊断甲状腺功能减退症或甲状腺功能亢进症之日起对队列进行随访，直至诊断出妇科癌症（子宫内膜癌、子宫体癌和卵巢癌）、死亡或 2018 年底。 带走： 患有甲状腺功能亢进症的女性比没有甲状腺功能亢进症的女性患所有妇科癌症的风险较低（调整后的风险比） [aHR]0.86; 磷 =.0084）。 20-40岁患有甲状腺功能亢进症的女性患妇科癌症的风险较低（aHR，0.72； 磷 = .0043），但不适用于年龄 > 40 岁的人群。 与甲状腺功能亢进相关的妇科癌症风险降低甚至在 6 年随访后仍持续存在（aHR，0.75； 磷 < .001)。 在患有甲状腺功能减退症的女性中，观察到妇科癌症风险略有增加的趋势； 然而，这种关联在统计上并不显着。 在实践中： 作者指出，这些发现可能会提醒肿瘤学家和医疗保健决策者注意妇科癌症的趋势，并促使进一步研究以了解甲状腺激素调节生殖功能的机制。 来源： 这项研究由台湾嘉义迪特曼森医学基金会嘉义基督教医院的 John Hang Leung […]