甲状腺疾病和妇科癌症：有联系吗？

要点：

一项大型研究发现，患有甲状腺功能亢进症的女性患妇科癌症的风险低于未患甲状腺功能亢进症的女性。

方法：

• 甲状腺疾病和甲状腺激素表达改变会影响排卵、子宫内膜生理和 雌激素 水平，但与妇科癌症风险相关的研究结果相互矛盾。
• 这项基于人群的队列研究使用台湾国民健康保险研究数据库的数据来识别 2000 年 1 月至 2018 年 12 月期间被诊断患有甲状腺疾病的女性（平均年龄 44 岁）。
• 倾向评分用于将 296,872 名患有甲状腺功能亢进症的女性与 44,852 名患有甲状腺功能亢进症的女性配对。 甲状腺功能减退症 与同等数量的无甲状腺疾病的个体的比例为 1:1。
• 从首次诊断甲状腺功能减退症或甲状腺功能亢进症之日起对队列进行随访，直至诊断出妇科癌症（子宫内膜癌、子宫体癌和卵巢癌）、死亡或 2018 年底。

带走：

• 患有甲状腺功能亢进症的女性比没有甲状腺功能亢进症的女性患所有妇科癌症的风险较低（调整后的风险比） [aHR]0.86; 磷 =.0084）。
• 20-40岁患有甲状腺功能亢进症的女性患妇科癌症的风险较低（aHR，0.72； 磷 = .0043），但不适用于年龄 > 40 岁的人群。
• 与甲状腺功能亢进相关的妇科癌症风险降低甚至在 6 年随访后仍持续存在（aHR，0.75； 磷 < .001)。
• 在患有甲状腺功能减退症的女性中，观察到妇科癌症风险略有增加的趋势； 然而，这种关联在统计上并不显着。

在实践中：

作者指出，这些发现可能会提醒肿瘤学家和医疗保健决策者注意妇科癌症的趋势，并促使进一步研究以了解甲状腺激素调节生殖功能的机制。

来源：

这项研究由台湾嘉义迪特曼森医学基金会嘉义基督教医院的 John Hang Leung 领导，并发表 在线的 在 科学报告。

限制：

研究数据来自行政索赔数据库，因此存在低估或高估的可能性。 生活方式因素，例如 肥胖 和 酗酒 很难测量，因此与甲状腺功能障碍相关的妇科癌症的风险可能被低估了。 此外，由于无法获得实验室数据，诊断时的甲状腺激素状态无法与妇科癌症风险相关。

披露：

这项研究得到了台湾台南中国医科大学安南医院的支持。 作者声明不存在与该研究相关的经济利益或冲突。