治疗痴呆症的抗精神病药物会带来广泛的健康风险
患有痴呆症的老年人使用抗精神病药物会显着增加患痴呆症的风险 中风, 心肌梗塞, 心脏衰竭肺炎, 骨折, 急性肾损伤新的研究表明，与不使用相比，会出现一系列其他健康问题。 这项匹配队列研究使用了近 174,000 名痴呆症患者的患者登记数据，并将在痴呆症诊断后或之后服用抗精神病药物的患者与未收到药物处方的患者进行了比较。 与不使用抗精神病药物相比，任何抗精神病药物的使用都会导致肺炎风险增加一倍，急性肾损伤风险增加 1.7 倍，静脉血栓栓塞风险增加 1.6 倍。 研究人员发现，除室性心律失常外，所有研究结果的风险均增加，并且大多数患者在治疗的第一周内风险最高。 “因此，抗精神病药物治疗的任何潜在益处都需要与多种结果造成严重伤害的风险进行权衡。尽管有时抗精神病药物处方可能是最不坏的选择，但临床医生应积极考虑风险，考虑患者先前存在的情况合并症和生活支持，”首席研究员、英国曼彻斯特大学药物流行病学和药物安全中心研究员 Pearl Mok 及其同事写道。 研究结果是 在线发布 于 4 月 17 日在 英国医学杂志。 高风险 沮丧, 侵略、焦虑、精神病以及其他行为和心理症状在痴呆症患者中很常见。 尽管早期有报道称使用抗精神病药物会增加中风和死亡的风险，但这些药物经常被用来治疗这些症状。 虽然一些初步研究发现了抗精神病药物使用的其他不良后果，但结果有限且不一致。 研究人员使用了来自英格兰临床实践研究数据链的初级和二级护理数据。 1998 年 1 月至 2018 年 5 月期间，共有 173,910 名成年人（63% 为女性）被诊断出患有痴呆症。 在整个队列中，有 35,339 名患者在诊断出痴呆症时或之后服用了抗精神病药物。 每例都与最多 15 名诊断后无抗精神病药物使用史的痴呆患者进行匹配。 近 80% 的抗精神病药处方用于 利培酮, 喹硫平, […]
直发产品会带来急性肾功能衰竭的风险
使用含有乙醛酸的直发产品会导致急性肾衰竭的风险，因为草酸钙晶体会在肾脏中积聚。 该观察是由 法国研究人员团队 谁在动物身上测试了可疑的直发产品。 该产品被认为是一名年轻女性多次肾损伤的原因。 “在老鼠身上的结果是惊人的，”研究作者、法国巴黎 Tenon 医院的肾脏病专家 Emmanuel Letavernier 医学博士告诉《科学》杂志。 法国医学景观 版。 “使用直发膏后 24 小时内，他们会出现极其严重的急性肾功能衰竭。样本显示所有肾小管中都存在草酸钙晶体。” 研究人员在 2017 年发表的一封信中建议，考虑到局部应用乙醛酸可能产生肾毒性，应避免含有该化合物的产品，最好从市场上撤回。 新英格兰医学杂志。 莱塔维尼尔补充说，法国食品、环境和职业健康与安全局的相关部门已收到警报。 替代甲醛 乙醛酸最近被引入到某些化妆品（例如洗发水、定型乳液和直发产品）中，通常作为甲醛的替代品，甲醛具有刺激性并可能致癌。 乙醛酸因其平滑特性而受到赞誉。 但建议避免接触头皮。 研究人员正在准备一项全国范围的调查，他们表示，肾脏并发症病例可能会被漏诊。 肾衰竭可以沉默。 莱塔维尼尔说，应该引起关注的迹象包括“去美发沙龙后出现头皮刺激并伴有恶心或呕吐”。 文献中已经报道过类似的案例。 以色列队 最近描述了 26 名在发廊拉直头发后因急性肾损伤接受治疗的患者。 活组织检查显示肾脏中有草酸钙晶体。 以色列研究人员怀疑乙醇酸的影响，乙醇酸是许多化妆品（包括拉直产品）中发现的另一种物质。 然而，他们无法提供证据。 乙醇酸安全吗？ 通过进行第二项动物研究（即将发表），莱塔维尼尔和他的团队排除了这一假设。 “乙醇酸不会造成问题。与乙醛酸不同，将乙醇酸涂抹在小鼠皮肤上不会引起肾脏中草酸盐晶体的形成，也不会引起急性肾衰竭。” 信件中报道的法国临床病例涉及一名 26 岁女性，之前没有健康史，她曾在 1 年内出现过 3 次急性肾损伤。 事实证明，每次发作都发生在马赛一家发廊拉直头发后不久。 患者报告在头发治疗过程中感到灼烧感。 头皮出现刺激症状。 随后她出现了呕吐、腹泻、发烧和背痛的症状。 分析显示每次发作期间血浆肌酐水平较高，表明肾衰竭。 CT扫描显示没有尿路梗阻的迹象。 然而，患者患有小肾结石。 进一步分析显示尿液中存在血液和白细胞。 但没有蛋白尿或泌尿系感染。 […]
降低 COVID-AKI 幸存者的死亡率和肾脏风险
要点： COVID-19 相关幸存者 急性肾损伤 (COVID-AKI) 与 AKI 相关的患者相比，出现长期肾脏影响的可能性较小 流感 或其他疾病。 方法： 研究人员评估了 COVID-AKI 患者和流感等其他疾病引起的 AKI 患者的肾功能长期轨迹是否存在差异。 该研究纳入了因 AKI 住院的 9624 名患者（平均年龄 69.0 岁；51.5% 为女性；73.8% 白人），其中包括 987 名 COVID-AKI 患者、276 名流感相关 AKI 患者和 8361 名与其他疾病相关的 AKI 患者。 主要结局是主要不良肾脏事件（MAKE），这是死亡率和肾功能恶化（定义为估计肾小球滤过率）的综合结果 [eGFR] 下降 ≥ 25% 或肾衰竭需要透析）。 次要结局包括 MAKE 的组成部分以及从出院到 2 年随访期间 eGFR 的变化。 死亡数据取自电子健康记录。 带走： COVID-AKI 患者的 MAKE 风险降低了 […]
如果不进行更大规模的改革，东盟安全平台的复兴“还不够” – 亚太地区
分析人士表示，在世界一些地缘政治热点地区发生冲突以及成员国日益形成独立安全联盟的情况下，如果东盟内部没有取得更大的进展，东盟恢复安全对话论坛的计划将是一项艰巨的任务。 专家警告说，如果该计划失败或随意实施，这样一个已经停滞了数十年并且无法超越讨论的论坛可能会危及该区域协会的相关性。 本周早些时候，在老挝主持下举行的首届东盟部长级会议上，来自东南亚各地的高级外交官在冲突的阴云下召开了会议，这些冲突对该地区的政治稳定和安全构成了威胁，同时也面临着早就该完成的一些改革任务的沉重负担。欧盟应对此类挑战的关键机制。 令人担忧的问题包括缅甸和南海危机以及乌克兰和中东战争。 它们成为东盟试图通过促进对话主导机制来重申其中心地位的背景。 其中一个机制是东盟地区论坛（ARF），这是该集团的年度安全平台，拥有包括美国、中国、俄罗斯和朝鲜在内的 27 个成员国。 它的成立旨在通过建立信任措施预防和解决冲突。 然而，最初因其成员包容性而受到尊敬的东盟地区论坛，在接下来的几十年里一直受到批评，因为人们认为它在说服其成员国不要相互冲突和造成该地区紧张局势方面无效。 另请阅读： 东盟支持“缅甸主导”的危机解决方案 1706714290 2024-01-31 13:57:01