要点：
COVID-19 相关幸存者 急性肾损伤 (COVID-AKI) 与 AKI 相关的患者相比，出现长期肾脏影响的可能性较小 流感 或其他疾病。
方法：
- 研究人员评估了 COVID-AKI 患者和流感等其他疾病引起的 AKI 患者的肾功能长期轨迹是否存在差异。
- 该研究纳入了因 AKI 住院的 9624 名患者（平均年龄 69.0 岁；51.5% 为女性；73.8% 白人），其中包括 987 名 COVID-AKI 患者、276 名流感相关 AKI 患者和 8361 名与其他疾病相关的 AKI 患者。
- 主要结局是主要不良肾脏事件（MAKE），这是死亡率和肾功能恶化（定义为估计肾小球滤过率）的综合结果 [eGFR] 下降 ≥ 25% 或肾衰竭需要透析）。
- 次要结局包括 MAKE 的组成部分以及从出院到 2 年随访期间 eGFR 的变化。 死亡数据取自电子健康记录。
带走：
- COVID-AKI 患者的 MAKE 风险降低了 33%（调整后的风险比） [aHR]0.67; 磷 < .001) 高于因其他疾病导致 AKI 的患者。
- 在新冠肺炎住院期间发生 AKI 的患者肾功能恶化的风险也降低了 22%（aHR，0.78； 磷 < .001），死亡风险降低 69%（aHR，0.31； 磷 < .001) 高于患有与其他疾病相关的 AKI 的患者。
- 这些结果在各种分析中是一致的，包括倾向评分匹配、逆概率加权和包括更严格的肾功能参数的多变量评估。
在实践中：
作者写道：“那些在 COVID-19 感染并发 AKI 中幸存下来的人可能具有固有的、无法测量的特征，这些特征与有利的长期结果相关。”
来源：
该研究由康涅狄格州纽黑文市耶鲁大学临床和转化研究加速器医学博士、公共卫生硕士 Abinet M. Aklilu 领导。 在线发布 2024 年 2 月 26 日， 《美国医学会杂志》内科。
限制：
一些未测量的混杂因素可能影响了 eGFR 的纵向轨迹。 此外，在随访期间接触不同的肾脏保护药物可能会影响肾功能。 此外，由于缺乏数据，没有对健康的社会决定因素进行调整。
披露：
该研究得到了医疗保健研究和质量局的支持。 一些作者报告说，他们收到了资助、个人费用或咨询费，以及从多个来源获得了正在申请或已颁发的专利。
2024-02-29 06:54:50
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