对 2 型糖尿病的误解给护理带来了“挑战”
要点： 关于糖尿病护理的重大误解和潜在的适应不良的医疗保健信念在患有糖尿病的个体中很常见 2型糖尿病 （T2D），根据新的研究。 方法： 2021 年 11 月至 2022 年 1 月期间，一位经过培训的临床药学专家对德克萨斯州哈里斯县（包括休斯顿）一家初级保健诊所就诊的 119 名 T2D 患者进行了横断面调查。 该调查有英语和西班牙语版本，改编自之前一项有关糖尿病健康信念的研究。 带走： 超过 50% 的队列中存在一半的评估错误观念和健康信念，包括： 他们能感觉到高血糖水平（77%）； 服用药物可能会损害器官（74%）； 仅饮食而非其他因素会影响血糖水平（68%）； 他们可能会“依赖”糖尿病药物（65%）； 仅当 > 200 mg/dL (61%) 时，血糖水平才较高； 和 他们的医生会治愈他们的糖尿病（56%）。 不太常见的信念、误解和理解差距包括： 无法解释 糖化血红蛋白 测试（48%）； 不相信自己能够控制糖尿病（40%）； 当血糖水平正常时，他们不需要药物治疗（38%）； 糖尿病的后果很小（30%）； 糖尿病不是终生疾病（27%）； 和 糖尿病药物很难服用（13%）。 在 A1c ≥ 9.0%、< 9.0% 和 < 8.0% 的患者中，分别有 40 名、79 […]
很少有癌症幸存者符合 ACS 营养、运动指南
要点： 最近的一项基于调查的研究发现，只有 4% 的癌症幸存者报告遵守美国癌症协会 (ACS) 的所有四项营养和身体活动指南，其中包括保持健康的体重和饮食、避免饮酒和定期锻炼。 方法： 美国癌症学会 (ACS) 发布了针对癌症幸存者的营养和运动指南，其中包括保持健康体重和饮食、戒酒以及参加定期体育活动的建议。 参与这些行为与癌症幸存者的更长生存期相关，但幸存者是否遵循这些营养和活动建议尚未得到系统追踪。 研究人员评估了 10,020 名已完成癌症治疗的个体（平均年龄 64.2 岁）的数据。 数据来自行为风险因素监测系统在 2017 年、2019 年和 2021 年进行的电话调查，该调查代表了 270 万癌症幸存者。 研究人员估计了幸存者对四个领域指导方针的遵守情况：体重、体力活动、水果和蔬菜消耗以及酒精摄入量。 还评估了与依从性相关的因素。 总体而言，9121 名幸存者 (91%) 完成了所有四个领域的调查问卷。 带走： 只有 4% 的患者（9121 名患者中的 365 名）遵循了所有四个类别的 ACS 指南。 在评估每个类别的依从性时，研究人员发现，72% 的癌症幸存者报告进行了推荐水平的体力活动，68% 的人保持了非肥胖体重，50% 的人表示他们不饮酒，12% 的人表示他们消耗了建议数量的身体活动。水果和蔬菜。 与普通人群相比，癌症幸存者的健康行为通常少于那些从未被诊断出患有癌症的人。 作者确定了与更好地遵守指南相关的某些因素，包括女性、年龄、黑人（与白人）种族和高等教育水平（大学毕业生）。 在实践中： 作者写道，这项研究强调了“已发布的关于癌症幸存者行为改变的指南与对这些行为的接受之间存在潜在的差距”，并补充说，“肿瘤学家和普通内科医生必须改进对这些指南的广泛和系统的咨询，以提高对这些指南的接受”这一弱势患者群体的健康行为。” 来源： 这项工作由马萨诸塞州波士顿贝斯以色列女执事医疗中心内科医学博士 Carter Baughman 领导，已发表 在线的 于 […]
运动可能会提高精神科药物的依从性
布达佩斯——新的研究表明，无论药物类型或疾病持续时间如何，严重精神疾病患者的低至中等强度的体育锻炼与改善药物依从性有关。 “坚持和适度身体活动之间的正相关性强调身体活动可以改善整体健康和功能状态。促进身体活动可以是一种有价值的综合策略，可以很容易地实施到我们的常规临床实践中，”研究调查员丽贝卡西尔维斯特罗医学博士说，意大利那不勒斯坎帕尼亚大学精神病学系。 研究结果已在欧洲精神病学协会 2024 年大会上公布。 一个主要问题 西尔维斯特罗说，慢性疾病缺乏治疗依从性是一个“全球性的严重问题”。 她继续说，不依从性与不良的临床和功能结果、更多的复发、健康状况下降和医疗费用增加有关。 在患有严重精神障碍的患者中，患有严重精神障碍的患者的不依从率 沮丧 超过 50%，最高可达 70% 精神分裂症。 Silvestro 说，总体而言，大约 40% 的患者在一年内停止服药，高达 75% 在 2 年内停止服药。 她补充说，尽管心理教育方法已广泛用于治疗多种精神障碍，但到目前为止，它们对依从率影响不大。 研究人员决定将重点放在身体活动上，作为提高治疗依从性的一种手段，并指出它可以改善整体健康，减少焦虑和抑郁症状，增加动力和自尊，并促进健康的习惯。 该研究纳入了 401 名年龄在 18-65 岁之间、体重指数 (BMI) > 25 的人。诊断包括精神分裂症或其他精神障碍 (29.6%)、 躁郁症 (43.3%)，或重度抑郁症。 平均年龄为 45.6 岁，57.0% 的参与者为女性。 平均病程为16.3年。 参与者被随机分配到实验组或对照组。 实验组每 7-10 天接受一次 90 分钟的生活方式心理社会干预，持续约 6 个月。 这项干预措施侧重于广泛的生活方式行为。 每次训练均以由精神科医生、心理学家或护士指导的 20 分钟低至中等强度运动结束。 对照组的参与者每 7 […]
阻塞性睡眠呼吸暂停与较高的中风风险有关
要点： 阻塞性睡眠呼吸暂停 （OSA）与显着较高的风险相关 中风 新数据显示，无论是否使用持续气道正压通气（CPAP）设备，但仅限于白人。 研究还发现，患有 OSA 的黑人中，使用 CPAP 机器的人比不使用的人患中风的风险较低。 方法： 研究人员使用了中风地理和种族差异原因研究中 22,192 人的数据，该研究是一项以美国人口为基础的黑人和白人队列，基线时没有中风病史（平均年龄 64 岁；38% 是黑人）。 11% 的参与者在基线时被医疗服务提供者诊断为 OSA。 参与者被跟踪平均 12 年。 研究人员根据人口、社会经济和中风风险因素进行了调整。 带走： 在随访期间，969 名参与者（4.4%）经历了中风。 调整混杂因素后，具有高 OSA 风险和诊断出的 OSA 与白人中风发生的较高风险相关（调整后的风险比 [aHR]1.22； 95% CI，1.01-1.47，aHR，1.33； 95% CI，分别为 1.04-1.70），但在黑人个体中则不然。 在诊断为 OSA 的患者中，使用 CPAP 与白人中风发生风险较高相关（aHR，1.38；95% CI，1.05-1.80），但黑人中风风险较低（aHR，0.36；95% CI， 0.14-0.90）与不使用 CPAP 相比。 无论是黑人还是白人，打鼾与中风均无关。 在实践中： “这些结果并不是我们所期望的结果，因为事实证明黑人比白人有更高的中风风险，并且更有可能患有睡眠呼吸暂停，”布里格姆妇女医院的主要作者丽贝卡·罗宾斯 (Rebecca Robbins) 理学硕士、博士说道。马萨诸塞州波士顿的一家医院在一份声明中表示 新闻发布。 […]
心理治疗与药物治疗心力衰竭抑郁症一样有效
要点： 患者患有 心脏衰竭 （高频）和 沮丧 接受心理治疗的人有 相同的 对这些干预措施的比较试验发现，与接受药物治疗的患者相比，抑郁症状减少了近 50%，与身体相关的生活质量得到了更大的改善，并且去急诊室 (ED) 的可能性也降低了。 方法： 该研究纳入了来自 Cedars-Sinai 卫生系统的 416 名心力衰竭患者和确诊的抑郁症患者，平均年龄为 60.71 岁，其中包括近 42% 的女性和 30% 的黑人，他们被随机分配接受两种基于证据的治疗之一心力衰竭抑郁症的治疗：抗抑郁药物管理（MEDS）或行为激活（BA）心理治疗。 BA 疗法提倡从事令人愉悦和有益的活动，而无需深入研究另一种心理治疗类型认知行为疗法中探索的复杂认知领域。 所有患者每周接受 12 次通过视频或电话进行的治疗，随后每月接受为期 3 个月的治疗，然后根据需要再联系 6 个月。 主要结局是 6 个月时抑郁症状的严重程度，通过患者健康问卷 9 项 (PHQ-9) 进行衡量，次要结局包括健康相关生活质量 (HRQOL) 的三项衡量标准——护理人员负担、发病率和死亡率— 在 3、6 和 12 个月时收集。 通过 12 项简短医疗结果研究 (SF-12) 测量身体和精神 HRQOL，通过 23 项患者报告的堪萨斯城心肌病问卷测量 HF […]