布达佩斯——新的研究表明，无论药物类型或疾病持续时间如何，严重精神疾病患者的低至中等强度的体育锻炼与改善药物依从性有关。
“坚持和适度身体活动之间的正相关性强调身体活动可以改善整体健康和功能状态。促进身体活动可以是一种有价值的综合策略，可以很容易地实施到我们的常规临床实践中，”研究调查员丽贝卡西尔维斯特罗医学博士说，意大利那不勒斯坎帕尼亚大学精神病学系。
研究结果已在欧洲精神病学协会 2024 年大会上公布。
一个主要问题
西尔维斯特罗说，慢性疾病缺乏治疗依从性是一个“全球性的严重问题”。
她继续说，不依从性与不良的临床和功能结果、更多的复发、健康状况下降和医疗费用增加有关。
在患有严重精神障碍的患者中，患有严重精神障碍的患者的不依从率 沮丧 超过 50%，最高可达 70% 精神分裂症。
Silvestro 说，总体而言，大约 40% 的患者在一年内停止服药，高达 75% 在 2 年内停止服药。
她补充说，尽管心理教育方法已广泛用于治疗多种精神障碍，但到目前为止，它们对依从率影响不大。
研究人员决定将重点放在身体活动上，作为提高治疗依从性的一种手段，并指出它可以改善整体健康，减少焦虑和抑郁症状，增加动力和自尊，并促进健康的习惯。
该研究纳入了 401 名年龄在 18-65 岁之间、体重指数 (BMI) > 25 的人。诊断包括精神分裂症或其他精神障碍 (29.6%)、 躁郁症 (43.3%)，或重度抑郁症。 平均年龄为 45.6 岁，57.0% 的参与者为女性。 平均病程为16.3年。
参与者被随机分配到实验组或对照组。 实验组每 7-10 天接受一次 90 分钟的生活方式心理社会干预，持续约 6 个月。 这项干预措施侧重于广泛的生活方式行为。 每次训练均以由精神科医生、心理学家或护士指导的 20 分钟低至中等强度运动结束。
对照组的参与者每 7 天接受一次简短的心理教育干预，持续约 2 个月。 干预措施包括指导健康生活方式的益处、早期发现临床复发、药物治疗的效果以及不良反应的管理。
所有参与者都完成了一系列有关生活方式行为、精神和社会心理结果以及心脏代谢参数的评估和问题。
在整个研究期间，39.8% 的参与者表现出良好的用药依从性。 双变量分析表明，患者年龄、性别、病程和精神病诊断对依从性没有影响。
然而，干预组的依从性显着提高，从基线时的 35.8% 增加到 6 个月时的 47.6%（磷 < .005)。
尽管整个研究期间体力活动的增加（从基线时的 6.3% 增加到 6 个月时的 9.7%）并不显着，但实验组患者的 BMI、体重和腰围确实出现了显着下降。
广义估计方程模型显示，治疗依从性与中等强度体力活动呈正相关（比值比，1.542； 磷 =.003）。
依从性与所用药物的类型无关（磷 = .008), 患病持续时间 (磷 = .042)，或在心理健康服务中的时间 (磷 = .045)。
然而，西尔维斯特罗表示，严重精神障碍常见但在研究中未涵盖的其他因素可能在治疗依从性方面发挥重要作用，包括减少对精神治疗的耻辱和误解。
打破运动耻辱
会议主席 Tamás Kurimay 医学博士、哲学博士、匈牙利布达佩斯 Semmelweis 大学布达家庭中心心理健康中心负责人告诉我们 Medscape 医学新闻 他对结果并不感到惊讶。
他说，文献表明“身体活动非常重要，不仅在我们的生活中，而且对于治疗的成功也很重要。”
“我认为我们会建议每个人进行体育活动，不仅仅是因为这些原因，而且还有助于大脑的发育。”
他说，在干预过程中加入体育锻炼，而不是让患者在其他时间进行锻炼，是该研究成功的关键因素。
库里梅说，它打破了锻炼的耻辱。 此外，医疗保健专业人员参与干预为患者树立了榜样。
体力活动也可能使员工受益，有助于增加他们的体力和脑力资源。 它为患者和医疗保健提供者提供了分享经验的机会。
没有宣布任何资助或相关财务关系。
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2024-04-12 14:09:50
