吸烟者的呼吸道疾病会增加血栓形成的风险
巴塞罗那患有 COPD（慢性阻塞性肺病）的人在进行日常活动时会出现呼吸困难和窒息的情况。 这是一种无法治愈的疾病，并且症状会随着时间的推移而恶化：肺部逐渐丧失能力，并且已经丧失的功能无法恢复。 据估计，在西方国家，它影响了10%的成年人口，其中90%以上的病例与烟草有关，尽管吸烟并不是导致这种疾病的唯一原因。 大多数受影响的人有咳嗽和咳痰的症状，这种临床症状有时会以危象的形式恶化，患者必须入院治疗。 根据德尔马医院和该研究所研究中心的一项研究，当他们出现这些更严重的症状时，他们的血液状况有利于血栓的出现，这会增加患心血管后遗症甚至死亡的风险。 因此，该研究的作者发表在该杂志上 ERJ 开放研究, 提倡在这些患者入院时进行预防性抗血栓治疗。 因此，可以避免血栓并降低心血管风险。 需要住院的危机被称为疾病的恶化。 在这些发作期间，有利于血液凝固的因素增加，由于这些人在入院期间活动能力下降，这一问题变得更加严重。 “慢性疾病通常与血栓前状态相关，因为与健康人相比，患者活动较少。就慢性阻塞性肺病而言，我们已经证实，病情恶化时风险会增加，”呼吸病学名誉主任 Joaquim Gea 解释道德尔马医院研究所的服务人员和研究员。 为了得出这些结论，研究人员分析了 70 人的血液样本。 其中，50 人患有不同州的慢性阻塞性肺病，其余都是健康人。 他们评估了这些患者血液中的数百种标记物，并在样本中鉴定出了 300 多种蛋白质和肽（一种可以被视为小蛋白质的分子）。 作者观察了慢性阻塞性肺病患者病情恶化时血液中的蛋白质谱如何变化，以及促进凝血的蛋白质的存在增加。 患者监测 Gea 解释说，需要相对定期入院的慢性阻塞性肺病患者，尽管被认为病情稳定，但其血液蛋白谱与因危象入院的患者非常相似。 “尽管临床情况稳定，但他们的病情仍在持续恶化，”他补充道。 他们的血液中含有与炎症和免疫系统相关的蛋白质，表明患者存在全身炎症和免疫系统反应缺陷。 这一事实导致作者建议改变对这组患者的监测并使其更加全面。 他总结道：“这些患者每年会出现两到三次危机，根据这些结论，我们应该以不同的方式对待他们。” 1715678001 #吸烟者的呼吸道疾病会增加血栓形成的风险 2024-05-14 08:40:06
这就是为什么戒烟会让你发胖
吸烟者对吸烟并不满意，但根据《 欧洲肥胖大会 (ECO) 倾向于 与不吸烟者相比，吃得更少，健康饮食习惯也更差这有助于解释为什么吸烟者戒烟后体重往往会增加。 这项研究涉及超过 80,000 名英国成年人，强调了为吸烟者，特别是那些试图戒烟的吸烟者提供营养和体重管理支持的重要性。 吸烟者的体重和体重指数（BMI）往往低于不吸烟者； 然而，戒烟与体重增加有关。 有证据还表明，吸烟者可能会通过吸烟来控制食欲和体重。 临床前研究表明，烟草中含有的尼古丁可以抑制食欲并影响随后的饮食行为。 然而，人类吸烟与饮食行为之间的关系尚不清楚。 在这项工作中，研究人员来自 拉夫堡大学 和 莱斯特大学 研究了吸烟与饮食和饮食行为之间的关联 83,000 名成年人 （18 岁及以上）由英国医疗保健慈善机构 (Nuffield Health) 在 2004 年至 2022 年间的健康评估项目中收集。 根据是否吸烟（6,454 名成人；平均年龄 40 岁，BMI 26.0 kg²，37% 女性）或不吸烟者（77,327 名成人；平均年龄 44，BMI 25.7 kg²，38%），参与者被分为两组。 女性）。 。 所有参与者都完成了问卷调查，询问他们的年龄、性别、社会经济状况和吸烟状况，以及他们平时的饮食和饮食行为。 有证据还表明，吸烟者可能会通过吸烟来控制食欲和体重。 在调整了年龄、性别和社会经济地位后，发现吸烟者不吃饭的可能性是吸烟者的两倍，长时间不吃饭的可能性是吸烟者的 50%。 此外，他们不太可能在两餐之间吃零食，而更有可能在食物中添加盐和糖。 研究还指出，吸烟者在两餐之间和作为甜点时倾向于较少食用甜食，但更有可能选择油炸食品。 这些关系在老年人和男性中更为明显，表明这些群体更容易受到与吸烟相关的不健康饮食习惯的影响。 该研究的首席研究员斯科特·威利斯指出，对体重增加的担忧往往会阻止吸烟者尝试戒烟。 研究结果表明，吸烟与食物摄入量减少和饮食质量降低有关，这可能解释了人们戒烟后体重增加的原因。 对体重增加的担忧常常阻止吸烟者尝试戒烟 该研究的主要作者 Arwa Alruwaili […]
患有肺部异常的吸烟者更有可能报告严重急性呼吸道疾病事件
蔡碧娜，医学博士 图片来源：LinkedIn 根据最近的研究结果，CT 扫描中出现定量间质性异常 (QIA) 的吸烟者患严重急性呼吸道疾病 (ARD) 事件的可能性更大。 1 这些结论是一项新研究的结果，该研究旨在查明患者 CT 扫描期间的 QIA 进展是否与有吸烟史的 ARD 或严重 ARD 报告相关。 这项研究由布莱根妇女医院的医学博士 Bina Choi 领导。 崔等人。 写道，严重的 ARD 或需要住院治疗的发作，对于那些有潜在 COPD 诊断的人来说，通常被称为慢性阻塞性肺病 (COPD) 急性加重，尽管事实上，即使在吸烟但没有 COPD 或患有慢性阻塞性肺疾病的人中也可以看到 ARD 事件。在成像过程中显示肺活量阻塞或肺气肿。2 背景和方法 该研究小组的工作实际上是对一项名为 COPDGene 研究的前瞻性观察性研究的二次分析，该研究包括来自美国 21 个中心的 10,198 名有吸烟史的受试者。 符合资格的人必须有 10 包年或以上的吸烟史，年龄在 45 至 80 岁之间，并且是非西班牙裔黑人或非西班牙裔白人。1 研究小组将严重急性呼吸道疾病定义为需要急诊室就诊或住院治疗的情况。 任何一种类型的事件都是通过团队的定期调查问卷来报告的。 研究人员将 QIA 和肺气肿的进展广泛定义为受试者在第一次和第二次就诊期间观察到的任何报告的增加。 发现 […]
专家谴责美国烟草公司赞助医生培训是“怪诞的” 抽烟
烟草公司菲利普莫里斯公司为多个国家的医生赞助了课程，批评者称其策略“怪诞”。 南非、中东和美国关于戒烟和减少危害的医学教育项目得到了以下机构的支持 菲利普莫里斯国际公司 根据《卫报》看到的广告材料，PMI 或其地区子公司。 这 世界卫生组织 （世卫组织）表示，公共卫生工作存在被破坏的风险，并呼吁禁止此类伙伴关系。 快速指南 一个常见的情况 展示 非传染性疾病（NCD）造成的死亡人数巨大，而且还在不断上升。 每年有 5,600 万人死于这些疾病，其中约 4,100 万人死于这些疾病，其中四分之三生活在发展中国家。 非传染性疾病就是这样； 与病毒不同，你无法感染它们。 相反，它们是由遗传、生理、环境和行为因素共同引起的。 主要类型是癌症、慢性呼吸道疾病、糖尿病和心血管疾病——心脏病和中风。 大约 80% 的疾病是可以预防的，而且随着经济增长和城市化推动的人口老龄化和生活方式使不健康成为一种全球现象，所有这些疾病都在增加，并在世界范围内无情地蔓延。 非传染性疾病曾经被视为富人的疾病，现在却影响到了穷人。 疾病、残疾和死亡是为了创造和扩大不平等而精心设计的——而贫穷会让你更不可能得到准确的诊断或治疗。 这些导致我们 71% 人死亡的常见慢性疾病的投资极低，而家庭、经济和社区的成本却高得惊人。 在低收入国家，非传染性疾病（通常是缓慢且使人衰弱的疾病）所需资金的一小部分用于投资或捐赠。 人们的注意力仍然集中在传染病的威胁上，但癌症死亡率早已超过了疟疾、结核病和艾滋病毒/艾滋病死亡人数的总和。 《卫报》系列报道了发展中国家的非传染性疾病：其流行情况、解决方案、原因和后果，讲述了患有这些疾病的人的故事。 特雷西·麦克维，编辑 感谢您的反馈意见。 巴斯大学烟草控制研究小组的泰丝·莱格博士表示，赞助医学教育是“影响科学在医疗实践中的应用方式的战略的一部分，也是重建该行业在卫生专业人员中的可信度的尝试”的一部分。 伦敦帝国理工学院呼吸医学教授尼古拉斯·霍普金森 (Nicholas Hopkinson) 表示：“根据其市场份额（约 15%）以及全球吸烟死亡人数（每年超过 800 万人），菲利普莫里斯公司至少导致 100 万人死亡每年。 认为它应该在医学教育中发挥作用的想法是荒谬的。” 赞助课程允许参与者收集学分，表明他们正在从事资格后学习。 通常，医生必须收集一定数量的这些“继续医学教育”（持续医学教育）或“持续专业发展”（持续专业发展）每年积分继续练习。 霍普金森呼吁提供或监管医学教育的机构“制定明确的声明和政策，完全禁止烟草业参与”。 “卫生工作者应该得到基于证据、透明且符合最高道德标准的教育的支持。” 哥伦比亚一家工厂展示各种菲利普莫里斯卷烟品牌。 该公司的全球市场份额约为15%。 照片：彭博社/盖蒂 一个医生组织 南非南非独立从业者协会联盟 (Asaipa) […]
研究调查了新生儿维生素 D 对成年期湿疹的潜在影响
学习： 新生儿维生素 D 与 25 岁以下湿疹纵向变化的关系。 图片来源：marishkaSm / Shutterstock 背景 特应性皮炎或湿疹是一种常见的炎症性皮肤病，可能由免疫紊乱和皮肤屏障功能障碍引起，但其潜在的病理生理学仍不清楚。 有证据表明，生命早期的维生素 D 水平可能在湿疹的发生中发挥作用。 在阳光较少的地区，维生素 D 缺乏症和湿疹患病率较高。 免疫细胞中的维生素 D 受体表明它参与调节免疫反应。 队列研究的证据表明，较高的脐带血维生素 D 水平与降低幼儿期湿疹风险之间存在联系。 然而，针对妊娠期间补充维生素 D 的女性的临床试验得出了不一致的结果。 目前的指南并未普遍推荐此类补充剂，因为其对后代过敏性疾病影响的证据有限。 尽管认识到不同的湿疹表型，但没有研究探讨纵向湿疹发展或表型与新生儿维生素 D 或 25(OH)D3（其最稳定的循环形式）之间的关联。 因此，本研究的研究人员旨在探讨新生儿血清 25(OH)D3 水平如何与 1 至 25 岁不同年龄段的湿疹患病率以及 25 岁以下的湿疹表型相关。 关于该研究 墨尔本特应性队列研究 (MACS) 对 223 名有过敏性疾病家族史的婴儿进行了跟踪调查，这些婴儿从出生到 25 岁都有过敏性疾病家族史，包括自述的哮喘、过敏性鼻炎、湿疹或严重食物过敏。 这些婴儿的父母出生在澳大利亚，社会经济地位很高。 数据收集包括 6 个月以及 1、2、12、18 和 25 […]
由于选举年的阻力，拜登官员无限期推迟对薄荷卷烟的禁令
华盛顿—— 乔·拜登总统的政府无限期推迟了期待已久的薄荷卷烟禁令，这一决定激怒了反吸烟倡导者，但可以避免十一月黑人选民的政治强烈反对。 在周五的一份声明中，拜登的最高卫生官员没有给出发布该规则的时间表，只是表示政府将花更多时间考虑反馈，包括来自民权组织的反馈。 “很明显，还有更多的对话需要进行，这将需要更多的时间，”卫生与公众服务部部长泽维尔·贝塞拉在一份声明中表示。 近几个月来，白宫与反对该禁令的团体举行了数十次会议，其中包括民权组织者、执法官员和小企业主。 大多数团体与烟草公司有财务联系。 “这一决定将政治置于生命之上，尤其是黑人的生命之上，”无烟儿童运动的约隆达·理查森在一份电子邮件声明中表示。 “看到政府重复烟草业关于民权团体支持的虚假说法，尤其令人不安。” 理查森指出，该禁令得到了全国有色人种协进会和国会黑人核心小组等团体的支持。 FDA 此前在薄荷醇方面的努力因烟草业的抵制或相互竞争的政治优先事项而脱轨。 由于拜登和前总统唐纳德·特朗普都在争夺黑人选民的支持，共和党和民主党将在秋季开始仔细审视该禁令的潜在影响 选举。 自 2009 年 FDA 获得监管某些烟草成分的权力以来，反吸烟倡导者一直在敦促 FDA 消除这种香料。薄荷醇是唯一一种没有根据该法律被禁止的卷烟香料，该法案是由行业盟友在国会谈判达成的。 但法律指示 FDA 继续研究这个问题。 超过 11% 的美国成年人吸烟，白人和黑人的吸烟率大致持平。 但大约 80% 的黑人吸烟者吸薄荷醇，FDA 称薄荷醇掩盖了吸烟的严酷性，使吸烟更容易，戒烟更困难。 此外，大多数吸烟的青少年更喜欢薄荷醇。 几十年来，烟草公司专注于在黑人社区进行薄荷醇广告和促销，赞助音乐节和社区活动。 通过诉讼发布的行业文件还显示，公司将薄荷卷烟视为良好的“入门产品”，因为它们更适合青少年。 FDA 于 2022 年发布了拟议禁令的草案。拜登领导下的官员最初计划于去年 8 月敲定该规则。 去年年底，白宫官员表示，他们将在三月份之前审查该措施。 上个月截止日期过后，几个反吸烟组织提起诉讼，强制发布该产品。 “我们对拜登政府的行动感到失望，它屈服于烟草业的恐吓策略，”国家医学协会的马克·米切尔博士说，该协会是一个正在起诉政府的非裔美国医生组织。 另外，阿尔·夏普顿牧师和其他民权领袖警告说，薄荷醇禁令将在黑人社区创造一个非法香烟市场，并引发更多与警方的对抗。 FDA 和健康倡导者长期以来一直否认这种担忧，并指出 FDA 执行的规则仅适用于制造或销售卷烟的公司，而不适用于个人。 FDA 发言人周五表示，该机构仍致力于禁止薄荷卷烟。 “正如我们已经明确表示的那样，这些产品标准仍然是我们的首要任务，”吉姆·麦金尼在一份声明中说。 吸烟会导致癌症、中风和心脏病，美国每年有 48 万人死亡，其中包括 45,000 名美国黑人。 […]
波兰国家研究将空气污染与心脏病风险增加联系起来
在最近发表的一项研究中 柳叶刀区域健康 – 欧洲一组研究人员发现，由于波兰的空气污染，某些亚群患 ST 段抬高型心肌梗死 (STEMI) 和非 ST 段抬高型心肌梗死 (NSTEMI) 的风险较高。 学习： 波兰空气污染暴露对急性冠状动脉综合征风险的影响：一项全国范围的人口研究（EP-PARTICLES 研究）。 图片来源：khunkornStudio/Shutterstock.com 背景 心血管疾病（CVD）给全球健康、经济和社会带来重大挑战。 2021年，CVD在欧盟造成170万人死亡和130万工作年限。 其中 34% 的死亡是由冠状动脉疾病 (CAD) 引起的缺血性心脏病造成的。 CAD 可升级为急性冠状动脉综合征 (ACS)，例如危及生命的 STEMI 和 NSTEMI。 需要进一步研究以更好地了解空气污染导致 ACS 的具体机制，并确定针对弱势群体的有效干预措施。 关于该研究 本研究以波兰东部地区为中心，涵盖分布在五个省、101 个县和 709 个社区（主要是农村）的超过 800 万人。 2011年至2020年的住院数据，包括NSTEMI和STEMI病例，来自波兰国家健康基金。 由于独特的患者代码，没有发现重复的患者事件。 空气污染数据是与国家环境保护研究所合作使用全球环境多尺度空气质量（GEM-AQ）模型收集的。 该模型是一个详细的化学输送系统，可以预测不同尺度的空气质量，并整合全面的大气化学和物理过程。 温度、湿度和压力等气象信息是从气象与水管理研究所准确收集的。 统计分析涉及一系列测试来评估数据分布和比较分析，其中使用了 Shapiro-Wilk 和 t 检验等。 该研究还采用准泊松广义加性模型来估计社区特定的空气污染与 STEMI 和 NSTEMI 发病率的关联，并调整假期和流行病等潜在混杂因素。 […]
研究人员发现了与抑郁症和心血管疾病有关的“基因模块”
现在，科学家们已经证明，抑郁症和心血管疾病确实有部分共同的发育程序，至少有一个共同的功能“基因模块”。 该结果发表于 精神病学前沿为抑郁症和心血管疾病提供了新的标志物，并最终有助于找到针对这两种疾病的药物。 第一作者 Binisha H 博士说：“我们研究了抑郁症和心血管疾病患者血液中的基因表达谱，发现单个基因模块中有 256 个基因，其表达水平高于或低于平均水平会使人们患这两种疾病的风险更大。”米什拉（Mishra）是芬兰坦佩雷大学的博士后研究员。 年轻芬兰人研究 Mishra 及其同事研究了 899 名年龄在 34 岁至 49 岁之间的女性和男性血液中的基因表达数据，这些人是 Young Finns 研究的参与者，该研究是迄今为止针对儿童至成年期间心血管危险因素的最大研究之一。 “年轻芬兰人”研究始于 1980 年，研究对象是从芬兰五个城市随机挑选的近 4,000 名年龄在 3 岁到 18 岁之间的儿童和青少年。 从那时起，这些参与者的健康状况就一直受到关注。 芬兰是欧盟精神障碍发病率最高的国家，也是世界上抑郁症患病率第九高的国家。 相比之下，该国的CVD患病率相对较低，在该类疾病的全球排名中垫底20%。 2011年，进行青年芬兰人研究的研究人员使用经过反复试验的问卷测试了参与者的抑郁症状：贝克抑郁量表（BDI-II），其得分随着症状的加重而增加。 他们还通过美国心脏协会的“理想心血管健康”评分测试了他们患心血管疾病的风险，评分范围从零（最高风险）到七（最低风险）。 米斯拉 等人。 进一步分析了本研究的这些数据。 一切都在血液里 2011 年，还从每位参与者身上采集了全血，Mishra 及其同事使用最先进的基因表达方法分析了这些样本。 他们利用先进的统计数据确定了 22 个不同的基因模块，其中只有一个与抑郁症状的高分和心血管健康的低分相关。 已知该基因模块的前三个基因与神经退行性疾病、双相情感障碍和抑郁症相关。 现在我们已经证明它们也与心血管健康状况不佳有关。” Binisha H Mishra 博士，芬兰坦佩雷大学博士后研究员 这些基因参与生物过程，例如炎症，参与抑郁症和心血管疾病的发病机制。 这有助于解释为什么这两种疾病经常同时发生。 共享模块中的其他基因已被证明与阿尔茨海默病、帕金森病和亨廷顿病等脑部疾病有关。 “我们可以使用这个模块中的基因作为抑郁症和心血管疾病的生物标志物。 […]
肺部健康和打破常规的习惯
身体的每个部分都需要氧气才能正常运作，而肺部健康至关重要。 呼吸系统的主要工作是确保这种情况正常发生。 肺部健康和应避免的习惯 呼吸系统负责体内空气的循环和二氧化碳的排除。 肺科医师约瑟夫·卡巴扎 (Joseph Khabbaza) 博士表示，肺部不像心脏那样受到关注。 克利夫兰诊所： “现实情况是，我们暴露在环境中的空气、污染和过敏原中。随着时间的推移，这些东西会逐渐影响我们的健康，”他说。 弗吉尼亚州里士满肺病协会的肺科医生迈克尔·波尔斯基博士说，呼吸对生命至关重要。 一般来说，照顾好你的肺部并放弃一些可能损害你的器官的坏习惯对于预防未来的肺部问题至关重要。 我们如何避免肺部健康问题 新泽西州恩格尔伍德圣名医疗中心肺科主任 Adam Glassman 博士表示，无论您是否患有慢性肺部疾病（例如哮喘），随着年龄的增长，肺功能都会自然下降： “在肺部健康恶化之前改善肺部健康是值得的，”他说。 医生建议采取三管齐下的方法：预防、维护和早期干预。 这意味着避免损害肺部健康的事情。 维持治疗是指如果您患有过敏、哮喘或慢性阻塞性肺病 (COPD)，则服用任何必要的药物。 要避免的最重要的习惯 肺病专家指出，为了肺部健康，你能做的最重要的事情就是戒烟： “无论是香烟还是电子烟——我们都知道，随着时间的推移，这些都会损害肺部。 患肺部疾病和肺部症状的可能性增加，这些症状可能是不可逆转的，”哈巴扎博士说。 戒烟还可以降低患多种癌症和心血管疾病的风险。 根据疾病控制和预防中心的说法，戒掉这种习惯可以改善您的整体健康状况。 在某些情况下，戒烟可以修复吸烟对身体造成的部分损害。 戒烟两周后，肺功能可能会有所改善。 一年后，患心脏病的风险是吸烟者的一半。 医生建议消除或减少接触香烟烟雾以帮助肺部健康 格拉斯曼博士说，戒烟后，定期进行体育锻炼是对肺部最好的保护。 他补充说，锻炼也有益于心脏、心理健康和整体健康。 您越活跃，您的心肺就越努力地向肌肉输送氧气： “深呼吸可以让肺部更好地充氧，”哈巴扎博士说。 深呼吸可以帮助清除呼吸道中的细菌和粘液，从而最大限度地降低患以下疾病的风险 肺炎 或感染。 研究表明，吃更多纤维的人肺功能最好 哈巴扎博士说，多吃天然食品，包括水果和蔬菜，并限制超加工食品，可以最大限度地减少体内炎症，从而降低患某些肺部疾病的风险。 一般来说，健康的饮食可以改善您的整体健康，最终有益于您的肺部。 定期锻炼和健康饮食也可以帮助您保持健康的体重： “超重会使锻炼变得更加困难，并使您在活动中感到更加疲劳，”波尔斯基博士说。 1713833264 #肺部健康和打破常规的习惯 2024-04-22 18:14:21
让50岁的人抽烟，而不让44岁的人抽烟，这不是很愚蠢吗？ | 抽烟
我们已经从毒品战争（以及其他事情）中知道，禁令的最终结果是黑市； 对于年轻一代的香烟来说，就像现在对于消遣性毒品一样。 未来警方会浪费多少时间和金钱来打击该市场？ 作为一名医生，我理解惠蒂教授的观点源于何处，并同意他的评估，即这将阻止一些年轻人开始。 我担心的是，最终，一个不受监管的黑市销售不受质量控制且可能掺假的卷烟，从长远来看将直接或间接地导致更多的死亡，因为本来可以更好地利用的警察时间却被集中在了解决我们自己创造的问题。撕裂的特纳大曼彻斯特利特伯勒 你们的报告称，一些更自由主义的政府成员，例如凯米·巴德诺克（Kemi Badenoch）声称，限制购买香烟是对个人自由的侵犯（将我们从自己手中拯救出来：英国如何学会接受保姆国家，4 月 19 日）。 巴德诺克所在的政府刚刚通过将各种形式的和平抗议定为刑事犯罪，对个人自由发起了我一生中最大规模的攻击。 显然，你现在可能会因为举着标语牌或沿着高速公路缓慢行走而被指控犯有公共秩序罪。 下一步将是因用滑稽的方式看警察而被捕。 言论自由是任何人权立法的基本组成部分。 吸烟的自由则不然。 但有趣的是，巴德诺克认为，捍卫吸烟者的权利，试图强迫我忍受被动吸烟，比维护我的言论自由权更重要。 有趣的是，那些自认为是自由主义者的人乐于捍卫什么，又想要压制什么。 未来的保守党领袖？ 愿上帝帮助我们所有人。戴夫·波拉德 莱斯特 西蒙·詹金斯（4 月 19 日）表示，新西兰禁烟法案因不受欢迎和政府更迭而被撤销。 事实上，它非常受公众欢迎（就像在英国一样），而且国家党的选举宣言中并没有废除它。 烟草业支持的游说团体的压力以及初级联盟伙伴新西兰优先党的坚持导致了这一转变。 他还淡化了香烟对英国的持续影响。 尽管自 20 世纪 70 年代以来一直在缓慢但稳定地下降，但我们最近听说某些群体的利率正在上升。 这项禁令将保护子孙后代免受可预防的死亡和疾病的主要原因之一的影响。 对威权主义的担忧以及这种担忧蔓延到其他个人选择都是危言耸听。理查德·索利埃克塞特 您有一张照片想与《卫报》的读者分享吗？ 如果是这样，请 点击这里上传。 精选作品将发表在我们的 读者最佳照片 画廊和周六的印刷版。 1713746254 2024-04-21 17:27:02