使用减肥药物和激素疗法能进一步减轻体重吗？
丹佛——一项初步但值得注意的研究表明，接受激素治疗的绝经后女性在用胰高血糖素样肽 1 (GLP-1) 受体激动剂药物索马鲁肽治疗时，体重减轻效果明显优于未接受激素治疗的女性，这表明绝经本身可能会降低女性对这种广受欢迎的减肥药物的反应。 作者报告称：“迄今为止，尚无研究比较过任何抗肥胖干预措施（包括索马鲁肽）对接受和未接受激素治疗的绝经后女性的减肥效果。” 在研究中 发表在期刊上 绝经。 “这些数据清楚地表明，绝经后女性接受激素治疗后，对索马鲁肽的减肥效果更好，”第一作者、佛罗里达州杰克逊维尔梅奥诊所医学部内分泌、糖尿病和代谢科的医学博士玛丽亚·丹妮拉·乌尔塔多 (Maria Daniela Hurtado) 告诉 Medscape医学新闻。 在梅奥诊所健康系统中对 106 名体重超重或肥胖且接受索马鲁肽治疗至少一年的绝经后女性进行的回顾性队列研究中，与未接受激素治疗的 90 名女性相比，在整个研究过程中接受激素治疗的 16 名患者在 12 个月内的所有时间点的体重减轻幅度大约增加 30%，并且总体重减轻幅度显著增加。 重要的是，接受激素治疗的女性在 12 个月时体重减轻的平均百分比为 16%，与所有年龄段的索马鲁肽关键临床试验中报告的体重减轻反应相似。 这表明激素治疗不一定会增强典型的索马鲁肽效果，但相反，绝经后不接受激素治疗可能会使减肥治疗的反应低于正常情况——在无激素治疗组中，这一反应为 12%。 “有趣的是，接受激素治疗的女性减掉了关键试验中所报告的体重，而没有接受激素治疗的女性减掉的体重更少，”乌尔塔多说，他指出正在进行的研究正在证实这一结果。 “尽管样本量很小，但我们能够看到两组之间的差异，这表明差异不是随机的，”她说。 作者指出，研究中接受和未接受激素治疗的患者比例反映了美国女性接受激素治疗的比例较低，尽管有更年期治疗的临床指征。 更年期体重增加：许多人面临的现实 研究表明，更年期体重增加非常常见，发生在近 70% 的女性中，这种变化与心脏代谢疾病的风险增加有关，因此在衰老过程中控制体重的需要成为一个严重的问题。 在肥胖医学 (OMA) 2024 会议的一次演讲中讨论该问题和研究时，Hurtado 指出，一些研究表明，更年期激素疗法可以减轻总体和内脏腹部脂肪的增加以及腰围和身体质量指数 (BMI) 的变化，同时还可以减缓中年时瘦体重的流失。 然而，近年来流行的新型抗肥胖药物的出现引起了人们的兴奋，为许多人抓住了控制体重的潜在高效选择。 为了更好地了解激素疗法和抗肥胖药物之间的相互作用，Hurtado 和她的同事对超重或肥胖的绝经后参与者进行了评估，这些参与者在 2021 年 1 月至 2023 年 3 月期间加入梅奥诊所健康系统，平均年龄为 […]
管理社交媒体更年期炒作
丽贝卡·利维-甘特 (Rebecca Levy-Gantt) 医生表示，她的许多绝经期患者首先会通过社交媒体来缓解各种症状，这就是她了解世界最新动态的方式。 补充剂和其他产品 几乎没有临床实用性：补丁列表不断增加， 胶原蛋白软糖甚至 红外线垫 旨在通过电磁脉冲为患者的身体“充电”，作为治疗更年期痛苦的灵丹妙药。 丽贝卡·利维-甘特，DO 加利福尼亚州纳帕市的妇产科和更年期专家 Levy-Gantt 更担心的是，产品中含有的成分可能会与其他药物产生严重相互作用，或者在没有患者完整病史的情况下开出处方。 “我告诉人们，当他们看到、听到或有人告诉他们可以‘修复’更年期时，他们必须更加怀疑，”利维-甘特说。 “似乎很多人都想‘实现’更年期，所有这些”产品、服务和营销都在网上涌现。 多于 100万人 每年都会经历更年期。 到 2024 年，有关控制病情的指导建议将成为一门大生意，充斥着价格过高的治疗方法和虚假承诺。 社交媒体是许多错误信息的门户，越来越多的女性转向这种媒体寻求帮助。 初级保健临床医生可以帮助患者批判性地思考网络影响者的动机，解析大量的信息 有问题的信息专家表示，从炒作中提取科学依据。 事后 她说，通过虚拟医疗服务提供商，利维-甘特的几名患者购买了社交媒体和在线广告上吹捧的激素产品，随后出现了不受控制的月经出血。 其他人收到 雌激素-尽管有子宫，但仍只使用产品，存在与雌激素相关的风险 子宫内膜增生 并增加他们的风险 子宫癌。 有子宫的更年期患者 应该采取 雌激素-孕激素联合治疗，根据 临床指南。 其他患者则受到宣传其益处的影响者的影响 睾酮 为了提高性欲，并通过在线临床医生获得了高剂量的激素。 服用过多这种药物会导致体重增加、恶心或胆固醇升高等副作用。 一些患者在选择仅远程医疗路线之前会咨询 Levy-Gantt，例如一位女性要求服用更年期药物，这会大大增加她患绝经的风险。 中风 甚至死亡。 利维-甘特说：“最让我害怕的是，如果她没有来找我，而是在网上找人为她开药，而不知道她的完整健康史。” 她补充说，患者认为同样的治疗方法对他们也有效，因为社交媒体上的朋友或名人对此赞不绝口。 尽管 Levy-Gantt 愿意考虑临床证据更为有限的选择，但她仍试图教育她的患者寻找可靠的信息来源。 王莫妮卡，ScD 马萨诸塞州波士顿大学公共卫生学院社区健康科学副教授 Monica Wang 博士表示，患者对于应该信任哪些健康信息感到困惑是可以理解的。 临床医生可以了解大量信息，并询问患者目前对特定主题或治疗的理解。 他们可能会使用简单的英语和适合文化的语言来消除错误信息。 […]
我们对更年期的治疗是否过度了？
根据主要系列中的第一篇论文，将更年期视为内分泌缺陷的普遍观点导致了一种“基于疾病的模式”，导致这种不可避免的生命转变的过度医疗化 出版于 柳叶刀。 多国作者团队敦促人们改变态度，采取更赋权的方法，强调更年期是“女性生命中一个正常、健康的阶段”。 他们说，女性的经历差异很大，并且受到心理、社会和背景因素的影响，其中许多因素是可以改变的。 “虽然症状的管理很重要，但对更年期的医学观点可能会剥夺女性的权利，导致过度治疗并忽视潜在的积极影响，例如随着年龄的增长而改善的心理健康以及没有月经、月经失调和 避孕”。 伦敦国王学院精神病学、心理学和神经科学研究所临床健康心理学名誉教授迈拉·亨特 (Myra Hunter) 表示 英国 Medscape 新闻 即使是身体症状也会受到普遍态度的影响。 她的研究指出，心理因素——包括压力、对更年期的消极信念、尴尬、失控感以及对他人反应的担忧——与 更多问题的更年期症状。 更年期、厌女症、医疗化……和年龄歧视 “女性对潮热的看法和反应方式，例如感到尴尬或试图隐藏症状，往往与对更年期的负面看法有关，”她解释道。 她指出，仅仅将更年期视为需要治疗的激素缺乏症来管理更年期是不准确的。 助长负面预期 这可能对女性有害。 她补充说，虽然更年期与其他女性的健康状况（例如怀孕）有相似之处，但不同之处在于“它与年龄有着千丝万缕的联系”。 因此，态度可能涉及“性别年龄歧视”。 作者解释说，在许多亚洲文化中，女性的衰老会带来尊重和地位，而不是耻辱。 女性往往有 更年期更糟糕的经历 在一些国家，其价值取决于青年和生殖能力，而老龄化则与衰退相关。 亨特强调：“中老年女性在社会中发挥着关键作用。40岁以上的女性是高收入国家有酬和志愿工作中增长最快的群体，应该受到重视。” 商业利益将更年期视为一种疾病 研究小组还指出，许多有关更年期的信息“是由商业利益驱动的”，并且这些信息影响了如何 更年期激素治疗 的提出，掩盖了基于证据的替代方案。 一个 该系列的社论 指出：“商业组织盗用女权主义叙事，将更年期荷尔蒙疗法定位为女性重新掌控自己身体的一种方式，同时淡化风险，进一步认可了更年期作为一种疾病的框架。” 社论指出，除非有禁忌症，否则所有要求激素治疗的女性都应该接受激素治疗，但社论强调：“更年期并不预示着衰退和衰退时期的开始，而是一个生命的发育阶段，可以通过获得证据来成功谈判基于信息以及适当的社会和医疗支持。” 亨特敦促临床医生承认更年期经历的差异。 “赋权意味着以自信和开放的心态迎接更年期，了解情况，并知道如果症状难以控制，有基于证据的治疗方法。” 还评论到 英国 Medscape 新闻莎拉·格雷博士是康沃尔郡西部特鲁罗的一名独立全科医生，专门研究女性健康，也是英国更年期协会理事会的成员。是指从生殖生活到生殖后生活的过渡。 她说，对女性的影响差异很大。 “虽然有些人可能会欢迎月经减少，但对于另一些人来说，卵巢激素的减少会对他们的身心健康产生巨大影响。” 医生需要将所有女性视为个体，并适当应对她们的困难。 她说，并非所有女性都需要医疗，“但有些女性无疑需要医疗”，并且不应因为担心过度医疗而拒绝治疗。 要求评论者 英国 Medscape 新闻英国更年期协会（BMS）同样表示，为那些可能通过激素或其他治疗缓解的严重症状的女性提供适当的护理非常重要。 BMS 主席兼性与生殖健康顾问保拉·布里格斯 (Paula Briggs) […]
刺激更年期妻子性欲的 10 个秘诀
维瓦生活方式 – 绝经 会带来身体和荷尔蒙的变化，从而影响 性唤起 在女性中。 众所周知，进入更年期的女性肯定会被生活所困扰 六 会褪色。 神话继续流传，包括由于私密器官状况变化而引起的疼痛。 因此，相当多的更年期妻子不愿意与丈夫发生亲密关系。 事实上，事实证明，女性在更年期荷尔蒙的局限性可以通过做爱来最大化。 以下几种方法可以帮助更年期妻子激发性欲。 重要的是要记住，每个人都是不同的，对这些策略的反应可能会有所不同。 以下是一些可能有帮助的建议，引用自《镜报》页面和其他几个来源； 使用佩鲁纳斯 更年期会导致激素分泌减少，使私密器官的壁难以正常光滑。 为了解决这个问题，请使用润滑溶液。 建议使用水基而非油基，以避免感染。 避免私密器官与任何物体直接接触 避免女性私处与粉末、有香味的卫生纸和沐浴皂直接接触。 这实际上会引起刺激。 还要避免使用含有抗组胺药或香水的生殖器止痒药物。 开放式沟通 与你的妻子讨论发生的变化。 开诚布公、理解地说话，这样你就能理解他的感受和需求。 了解身体变化 帮助你的妻子对她身体发生的变化感到舒服。 确保他知道你仍然爱他并且这种变化是自然的。 荷尔蒙治疗 一些女性可能会选择接受激素治疗来治疗更年期症状。 咨询医生或健康专家以了解风险和益处。 运动 体力活动有助于增加血液流动并刺激内啡肽的产生，从而改善情绪和性欲。 手淫 刺激自己可以帮助保持性健康并增加性兴奋。 这也可以帮助你的妻子更好地了解她的身体。 无压力暗示 避免发生性行为的压力。 专注于没有性压力的亲密行为，例如按摩、拥抱或互相触摸。 这可以建立信任和舒适感。 寻求专业帮助 如果问题仍然存在，请咨询医生或性治疗师以获得进一步的帮助。 他们可以根据您妻子的健康状况和需求提供更具体的指导。 浪漫的环境 在家中营造浪漫舒适的环境，例如点燃蜡烛、播放舒缓的音乐或计划一个浪漫的周末。 一般健康注意 确保你的妻子保持总体健康，包括充足的睡眠、健康的饮食和控制压力。 避免使用抗组胺药 抗组胺药通常用作抗过敏药物。 避免这样做，因为它可以减少或消除体内组胺的作用。 组胺水平较低的女性在性交时很难达到高潮。 获取更多的锌。 女性体内的组胺缺乏可以通过一种叫做锌的矿物质来预防。 女性无需补充，只需食用沙丁鱼或小麦作为锌摄入来源即可。 […]