我们对更年期的治疗是否过度了?

根据主要系列中的第一篇论文,将更年期视为内分泌缺陷的普遍观点导致了一种“基于疾病的模式”,导致这种不可避免的生命转变的过度医疗化 出版于 柳叶刀。 多国作者团队敦促人们改变态度,采取更赋权的方法,强调更年期是“女性生命中一个正常、健康的阶段”。

他们说,女性的经历差异很大,并且受到心理、社会和背景因素的影响,其中许多因素是可以改变的。 “虽然症状的管理很重要,但对更年期的医学观点可能会剥夺女性的权利,导致过度治疗并忽视潜在的积极影响,例如随着年龄的增长而改善的心理健康以及没有月经、月经失调和 避孕”。

伦敦国王学院精神病学、心理学和神经科学研究所临床健康心理学名誉教授迈拉·亨特 (Myra Hunter) 表示 英国 Medscape 新闻 即使是身体症状也会受到普遍态度的影响。 她的研究指出,心理因素——包括压力、对更年期的消极信念、尴尬、失控感以及对他人反应的担忧——与 更多问题的更年期症状

更年期、厌女症、医疗化……和年龄歧视

“女性对潮热的看法和反应方式,例如感到尴尬或试图隐藏症状,往往与对更年期的负面看法有关,”她解释道。 她指出,仅仅将更年期视为需要治疗的激素缺乏症来管理更年期是不准确的。 助长负面预期 这可能对女性有害。

她补充说,虽然更年期与其他女性的健康状况(例如怀孕)有相似之处,但不同之处在于“它与年龄有着千丝万缕的联系”。 因此,态度可能涉及“性别年龄歧视”。

作者解释说,在许多亚洲文化中,女性的衰老会带来尊重和地位,而不是耻辱。 女性往往有 更年期更糟糕的经历 在一些国家,其价值取决于青年和生殖能力,而老龄化则与衰退相关。

亨特强调:“中老年女性在社会中发挥着关键作用。40岁以上的女性是高收入国家有酬和志愿工作中增长最快的群体,应该受到重视。”

商业利益将更年期视为一种疾病

研究小组还指出,许多有关更年期的信息“是由商业利益驱动的”,并且这些信息影响了如何 更年期激素治疗 的提出,掩盖了基于证据的替代方案。

一个 该系列的社论 指出:“商业组织盗用女权主义叙事,将更年期荷尔蒙疗法定位为女性重新掌控自己身体的一种方式,同时淡化风险,进一步认可了更年期作为一种疾病的框架。”

社论指出,除非有禁忌症,否则所有要求激素治疗的女性都应该接受激素治疗,但社论强调:“更年期并不预示着衰退和衰退时期的开始,而是一个生命的发育阶段,可以通过获得证据来成功谈判基于信息以及适当的社会和医疗支持。”

亨特敦促临床医生承认更年期经历的差异。 “赋权意味着以自信和开放的心态迎接更年期,了解情况,并知道如果症状难以控制,有基于证据的治疗方法。”

还评论到 英国 Medscape 新闻莎拉·格雷博士是康沃尔郡西部特鲁罗的一名独立全科医生,专门研究女性健康,也是英国更年期协会理事会的成员。是指从生殖生活到生殖后生活的过渡。

她说,对女性的影响差异很大。 “虽然有些人可能会欢迎月经减少,但对于另一些人来说,卵巢激素的减少会对他们的身心健康产生巨大影响。” 医生需要将所有女性视为个体,并适当应对她们的困难。 她说,并非所有女性都需要医疗,“但有些女性无疑需要医疗”,并且不应因为担心过度医疗而拒绝治疗。

要求评论者 英国 Medscape 新闻英国更年期协会(BMS)同样表示,为那些可能通过激素或其他治疗缓解的严重症状的女性提供适当的护理非常重要。

BMS 主席兼性与生殖健康顾问保拉·布里格斯 (Paula Briggs) 表示:“从历史上看,人们缺乏有关更年期的信息,一些女性发现很难获得她们所需的治疗。这种情况正在好转,并且人们担心,过度医疗这个词的使用实际上可能会导致女性被剥夺权力。平衡的方法对于确保需要治疗的女性得到治疗非常重要。”

帮助女性摆脱负面叙事

英国 Medscape 新闻 还采访了Rachel Lankester,创始人 梅诺清晰度,一个关于更年期的信息中心,以及 辉煌的中年,一个基于同名书籍的网站,旨在帮助女性“抛弃有关衰老的负面叙述”。 她说:“更年期是一个自然的过渡,就像青春期一样,只不过我们的默认立场不是对青春期进行药物治疗。”

她说,激素疗法可以发挥作用,并且对某些女性有帮助,“但这只是工具箱中的一种工具”。 “医疗化的根本目的是通过让女性担心更年期是一种缺乏疾病而只能通过药物来解决来赚钱。”

人们谈论更年期是一件好事,“但消极偏见是真实存在的,尤其是在媒体上,可怕的头条新闻会得到点击并产生销量”,她说。 “往往是那些受苦最深的人喊得最大声,而那些有过中立或积极经历的人却没有被听到。”

在年龄提高地位的文化中,更年期更容易

她同意,性别年龄歧视也会产生影响。 “在女性地位随着年龄增长而提高的文化中,更年期可能会更容易。如果我们害怕更年期,因为我们被教导这是我们对社会价值的终结,那么这对我们的身体和情感反应来说并不是一个好兆头。我们还知道饮食、生活方式、心态、环境因素、压力等都会极大地影响女性经历更年期的方式。

“更年期女性并没有走上健康不良的快车道,因为一些评论员似乎决心让我们相信,推动医疗化。我们需要更多的教育和更少的恐惧散布,这样我们才能做好准备,而不是害怕。”

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2024-03-07 14:36:22

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