加拿大儿科学会发布大麻指南
加拿大儿科协会的一个由医生和研究人员组成的委员会发布了关于儿童使用医用大麻的建议。 该组织的药物治疗委员会审查了 100 多个来源，以评估大麻的使用作为各种疾病治疗计划的一部分，包括神经系统疾病、癌症和姑息治疗。 作者建议与家人就医用大麻的好处和风险进行公开对话，并呼吁进行更多严格的研究。 亚伦·芬克尔斯坦医学博士 “当我们谈论医用大麻时，这是一个非常复杂的问题，”研究作者、多伦多大学儿科、药理学和毒理学教授、加拿大多伦多病童医院的主治医师 Yaron Finkelstein 医学博士说，告诉 Medscape 医学新闻。 与其他药物不同，大麻有多种形式，含有不同浓度的植物物质。 建议 已发表 2024 年 4 月 5 日， 儿科和儿童健康。 好处和风险 大麻植物含有大约 150 种药理活性物质。 医疗用途主要集中于 大麻二酚 (CBD)，具有抗炎、镇痛、止吐等功效。 例如，四氢大麻酚具有欣快作用，也被研究用于姑息治疗等。 虽然加拿大于 2018 年将成人消费大麻用于娱乐用途合法化，但购买用于儿童医疗用途的大麻需要获得医生的授权。 三种基于大麻的药物，Sativex， 纳比隆和 Epidiolex 在加拿大有售。 “在过去的几年里，人们对 [in pediatric medical cannabis] “这主要是由患者及其家人推动的，”芬克尔斯坦说。患有严重疾病（例如耐药性）的儿童的父母 癫痫他解释说，当传统医学似乎对他们的孩子没有帮助时，可能会考虑转向大麻。 目前，支持儿童使用大麻的证据最有希望治疗耐药性癫痫和 化疗引起的恶心和呕吐，芬克尔斯坦说。 有证据还表明，大麻可能有助于临终儿童的姑息治疗。 其他研究提供了较低水平的证据表明大麻可能有益于 自闭症谱系障碍。 芬克尔斯坦说，同样重要的是要记住，大麻具有副作用，并且可能与药物相互作用有关，特别是在较高剂量时。 例如，已知一些抗生素和抗真菌药物会抑制大麻的新陈代谢，并且可以使其效果几乎加倍。 此外，高剂量的 CBD 可能会增加多种药物的血液水平，例如 华法林 […]
哌醋甲酯与心血管事件风险小幅增加有关
要点： 一项新的队列研究表明，服用哌甲酯超过 6 个月的个体心血管事件风险略有增加。 方法： 这项基于人群的回顾性队列研究基于瑞典国家登记数据，纳入了 26,710 名年龄 12-60 岁（中位年龄 20）的注意力缺陷/多动障碍 (ADHD) 患者，这些患者在 2007 年至 2012 年间服用哌醋甲酯。每个人都在出生日期、性别和县方面与最多 10 名患有 ADHD 的非使用者进行匹配（总共 225,672 名对照者）。 使用贝叶斯个体内设计，比较接受哌醋甲酯治疗的个体和匹配对照组之间心血管事件的发生率，包括缺血性心脏病、静脉血栓栓塞、心力衰竭或快速心律失常在哌醋甲酯治疗前 1 年和治疗开始后 6 个月。 带走： 接受哌醋甲酯治疗的个体心血管事件的总体发生率为每 10,000 人周 1.51 例，而匹配对照组为每 10,000 人周 0.77 例。 使用哌醋甲酯治疗的个体在开始治疗后有 87% 的后验概率发生心血管事件（发生率比 [IRR]，1.41）高于匹配对照（IRR，1.18）。 与对照组相比，服用哌甲酯的个体心血管事件风险增加超过 10% 的后验概率为 70%，心血管事件风险增加超过 20% 的后验概率为 49%。 有和没有心血管疾病史的个体之间的这种风险没有差异。 在实践中： 研究人员得出结论，这些结果支持接受哌醋甲酯治疗的个体在治疗 6 个月后，与匹配的对照组相比，心血管事件的风险略有增加（10%）。 当考虑 […]
多动症症状与身体合并症有关
来自法国健康与医学研究所 (INSERM)、波尔多大学和 Charles Perrens 医院以及加拿大、英国和瑞典同行的研究人员表明，注意力缺陷障碍和多动障碍（多动症）或没有多动症的注意力缺陷障碍与身体健康问题有关。 Cédric Galéra，医学博士、哲学博士、波尔多人口健康研究中心（INSERM/波尔多大学）和查尔斯·佩伦斯医院的儿童和青少年精神病学家和流行病学家，向我们解释了这些发现 Medscape 医学新闻。 双边协会 ADHD 是一种在儿童时期出现的神经发育疾病，其特征是高度注意力不集中、烦躁和冲动。 一些研究揭示了多动症与医疗合并症之间的联系，但这些研究是在小规模患者样本中进行的，并且是横断面的。 一项新的纵向研究发表在 柳叶刀儿童和青少年健康 研究表明多动症和身体健康问题之间存在相互联系。 研究人员进行了统计分析，以衡量多动症症状与某些身体状况随后发展之间的联系，以及儿童时期的身体问题与多动症症状随后发展之间的联系。 来自魁北克的孩子 这项研究是由加莱拉领导的团队与来自英国、瑞典和加拿大的团队合作进行的。 “我们研究了魁北克省 2000 名 5 个月至 17 岁儿童的队列，”Galéra 说。 “魁北克的研究人员派出采访者到家里询问父母。一旦孩子们能够自己回答问题，从青春期开始，他们就会被要求直接回答问题，”他补充道。 对孩子们的多动症症状的严重程度以及身体状况（总体健康状况、诊断出的任何状况等）进行了评估。 龋齿、超重 “我们能够证明儿童时期的多动症与青春期的身体健康问题之间的联系。龋齿、感染、受伤、伤口、睡眠障碍和体重过重的风险更大。 “考虑到社会经济地位和心理健康问题，例如焦虑和 沮丧 或药物治疗，我们观察到龋齿、伤口、体重过重和 不宁腿综合症 这些情况一次又一次地出现，”加莱拉说。 另一方面，研究人员指出，儿童时期的某些身体健康问题与后期多动症的发病有关。 “我们发现 哮喘 在幼儿期、受伤、睡眠障碍、 癫痫体重过重与多动症有关。 考虑到上述所有特征，我们只剩下伤口和伤害以及与多动症相关的不宁腿综合症，”加莱拉总结道。 对于加莱拉来说，这项研究阐明了身体问题与多动症之间联系的方向和时间。 “这反映了身心健康之间的联系。重要的是，所有医疗保健专业人员都必须对此保持警惕。精神科医生和心理健康专业人员必须对身体健康风险保持警惕，儿科医生和家庭医生必须意识到儿童可以“他们的身体状况后来与多动症有关。他们每个人都必须能够将他们的年轻患者转介给他们的医疗同事，以确保这些人得到最好的护理，”他强调。 研究小组将继续研究这个群体，看看成年后会出现哪些问题。 他们还希望研究 精灵 队列，法国儿童纵向研究。 本文翻译自 法国医学景观 编辑。 2024-01-15 06:44:19 1705302384 #多动症症状与身体合并症有关
无创脑刺激是催眠疗法的突破？
针对大脑特定区域的不到 2 分钟的经颅磁刺激 (TMS) 可以提高个体被催眠的能力，这一新发现可以提高催眠治疗的功效，并扩大可以从中受益的患者群体。 “我们能够提高催眠能力，这是一种神经心理学特征，之前被证明与成年后的智商一样稳定，”共同资深作者、加利福尼亚州帕洛阿尔托斯坦福大学精神病学和行为科学教授 David Spiegel 博士告诉我们。 Medscape 医学新闻。 斯皮格尔补充说：“我们的研究结果将使我们能够将神经刺激与催眠结合起来，以扩大能够从催眠中受益的人数，并增强他们对治疗的反应。” 该研究是 在线发布 2024 年 1 月 4 日， 自然心理健康。 催眠疗法的突破？ 催眠长期以来一直被用来治疗和控制许多精神和神经系统症状。 然而，并非所有患者对这种治疗类型的反应都相同。 据估计，大约三分之二的普通成年人至少在一定程度上容易被催眠，15% 的人高度容易被催眠。 通过大脑成像，斯坦福大学研究小组发现，高催眠性与左背外侧前额叶皮层（DLPFC）和背侧前扣带皮层之间更大的功能连接有关。 在双盲研究中，他们随机分配了 80 名患者（平均年龄 48 岁；94% 为女性） 纤维肌痛 综合症对个性化神经影像衍生的左 DLPFC 目标进行主动或假的连续 θ 爆发刺激 – 一种称为斯坦福催眠与功能连接目标经颅刺激相结合的技术（SHIFT）。 天生易被催眠的人被排除在外。 “这项试验的一个新颖之处在于，我们根据大脑成像，使用了人自己的大脑网络来瞄准正确的位置，”共同高级作者、加州斯坦福大学医学博士诺兰·威廉姆斯在一份新闻稿中说。 斯皮格尔告诉我们，研究小组选择了患有慢性疼痛的患者，因为催眠已被证明是一种“高效的镇痛药，与广泛过度使用的阿片类药物相比，其风险/效益比要好得多，阿片类药物有严重致命的过量服用的可能性”。 Medscape 医学新闻。 仅仅 92 秒的刺激后，催眠诱导曲线评分（催眠能力的标准化测量）在 SHIFT 前后的变化在主动组与假组中明显更大（P = .046）。 只有主动 SHIFT […]